Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

  • Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
  • Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
  • Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
  • Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
  • Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
  • Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

  1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
  2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
  3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

  • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
  • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
  • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

  • Растирать место травмы спиртом;
  • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
  • Использовать бандаж во время сна;
  • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

  • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
  • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
  • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

  • ходьба на пальцах ног;
  • ходьба на сторонах стопы;
  • круговые вращения стопами;
  • беговые упражнения на песке;
  • прыжки со скалкой;
  • ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Разрыв связок голеностопа: полный и частичный

Голеностопные суставы выполняют важнейшую функцию распределения веса тела человека при ходьбе. Если нагрузка, приходящаяся на них, превышает прочность связок, происходит травмирование указанной области. Повреждение связочного аппарата голеностопа встречается у многих людей – чаще страдают только связки колена. Из всех травм голеностопа каждая третья или четвертая является разрывом связок.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены волокна, различают два вида разрыва связок:

  • Частичный, при котором болевые ощущения незначительны, наступать на травмированную ногу проблематично, но возможно;
  • Полный, когда ощущается острая боль в голеностопе, а вставать на поврежденную конечность становится нереально.

В зависимости от степени травмированности у больного может уйти на восстановление двигательных функций ноги от двух недель до трех месяцев. В течение этого периода пострадавшему будет проблематично передвигаться самостоятельно и придется использовать специальные средства – костыли или трость. Обычно лечение разрыва связок происходит без оперативного вмешательства – оно требуется лишь в особо сложных случаях. Чаще всего достаточно консервативных методов: правильно подобранных лекарств, фиксирующей повязки, физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Виды разрывов связок голеностопа

Связки голеностопного сустава можно разделить на три основные группы в зависимости от их расположения:

  1. Межкостные связки (между большеберцовой и малоберцовой костями);
  2. Наружные (прикрепленные к наружной лодыжке);
  3. Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или нескольких групп и называется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно разделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Обычно диагностируют такие виды проблем голеностопных связок:

  • Растяжение – когда волокна теряют свою эластичность, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
  • Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
  • Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится невозможным;
  • Остеоэпифизеолиз – особый тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки практически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым ощущениям этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Причины

Главной причиной повреждения связок голеностопного сустава являются разнообразные травмы. Чаще всего голеностопное сочленение травмируется при следующих манипуляциях:

  • Сгибание стопы назад при беге или быстрой ходьбе, когда пальцы ноги постоянно наступают на возвышение;
  • Прямые или боковые удары в нижнюю часть голени или по стопе;
  • Подворачивание стопы наружу или внутрь при интенсивной ходьбе или беге по неровной поверхности.

Симптомы

Симптоматика разрыва голеностопных связок довольно ощутима. Чаще всего после получения травмы человек испытывает болевой синдром, чувствует затруднения при движении стопы. В месте повреждения связок могут появиться отечности и гематомы. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Острая жгучая боль. Она возникает локально, в месте повреждения связок. Проявляется остро при неправильном положении стопы (например, подворачивании) во время интенсивных нагрузок: при беге или быстрой ходьбе. Практически при любой травме голеностопа в первое время боль достаточно сильна. Судить о степени повреждения связок может только специалист;
  • Гематома. Она обычно сопутствует полному разрыву связок. Чем быстрее и интенсивнее после травмы она проявляется, тем сильнее разрыв. При более легких повреждениях голеностопа могут возникать небольшие синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Отек. В первые часы после травмы он дислоцируется вокруг поврежденного сочленения, потом распространяется на область лодыжки. Чем выраженнее отек, тем сильнее травма;
  • Нарушение функции голеностопа. И частичный, и полный разрыв ощущаются болезненностью при вставании на травмированную конечность. Именно поэтому люди с разрывом связок голеностопа либо хромают, либо вовсе не могут опираться на больную ногу. Неприятные ощущения возникают не только при движениях, но и во время прикосновений к пострадавшей стопе.

Методы лечения

Лечение разрыва связок голеностопного сустава обычно производится консервативными методами. В первые сутки после травмы к поврежденной части конечности необходимо прикладывать охлаждающие компрессы. Для обеспечения покоя ноги производится фиксация сочленения – обычно она осуществляется с помощью эластичных бинтов или гипса. После всесторонней диагностики лечащий врач назначает медикаментозное лечение, соответствующее состоянию больного. Для скорейшего восстановления после травмы зачастую применяются физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Этот комплекс мер применим практически ко всем пострадавшим от разрыва голеностопных связок. Лишь одному из десяти пациентов, получившему наиболее острую травму, назначаются дополнительные процедуры. В их числе – операция на стопе, пункция голеностопного сустава, лекарственная блокада. Поэтому так важно обратиться за помощью к специалистам своевременно – при возникновении первых проблем с функционированием стопы.

Рассмотрим методы лечения травм голеностопа поподробнее:

Охлаждение травмированной области

В первые часы после получения травмы особенно важно не допустить обширного отека и снизить планку болевых ощущений. Для этой цели к поврежденной стопе рекомендуют приложить что-то холодное (например, лед). Необходимость воздействия холодом сохраняется в течение 14-18 часов после получения травмы.

Фиксация сустава

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение связок в результате движения ногой, травмированную стопу необходимо зафиксировать. Это будет способствовать нахождению пострадавших тканей в одном положении и их скорейшему восстановлению. При неправильной фиксации или ее отсутствии срок реабилитации после травмы может растянуться с одного до нескольких месяцев.

Для иммобилизации стопы обычно используют гипс, лонгету (сразу после травмы) или эластичный бинт (в восстановительном периоде). Вместо бинта может быть применен специальный голеностопный ортез – медицинское приспособление для фиксации сустава.

Медикаменты

Основная цель назначения медикаментозных препаратов при лечении повреждения связок голеностопного сустава – борьба с болевым синдромом. Для снятия болевых ощущений, отечности и воспаления пациенту обычно выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть как лекарствами для наружного применения (мази и гели), так и в форме уколов и таблеток. Для несения на травмированную часть ноги обычно выписывают такие препараты, как Фастум, Долобене, Гепатромбин и т.д. В уколах чаще всего пациентам с разрывом связок назначают Кетанов, Ревмоксикам и Мовалис. Диклофенак, Ларфикс, Нимид, Имет зачастую прописываются для приема в виде капсул и таблеток. Но медикаментозное лечение при травмах голеностопа не является главным: оно борется с симптоматикой, а восстановление связок происходит благодаря внутренним силам организма.

Читать еще:  Артрозы ВНЧС; поражение челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы и методы лечения

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры после разрыва связок голеностопного сустава не назначаются в первые 72 часа после травмы. В это «время тишины» поврежденную стопу лучше хорошо зафиксировать и не трогать. Далее, в период восстановления после травмы, пациенту могут прописать ультравысокочастотную терапию, парафиновые аппликации, теплые компрессы со спиртом, магнитотерапию. Какие физиопроцедуры могут быть полезны именно вам, должен определить лечащий врач.

Также с разрешения доктора вы можете начать заниматься лечебной гимнастикой. Сперва стоит делать это очень осторожно, чтобы не повредить травмированные связки. Например, можно начать со сгибания и разгибания пальцев поврежденной ноги. Со временем разработка стопы в рамках ЛФК должна стать более интенсивной и включать в себя упражнения для всей нижней части конечности, в том числе, ходьбу. Естественно, во время лечебной физкультуры у вас не должно возникать никаких болевых ощущений. Если дискомфорт присутствует, стоит немедленно прекратить гимнастику и проконсультироваться с врачом.

Бывает и так, что все вышеперечисленные методы лечения не в состоянии вернуть подвижность голеностопному суставу. Если травмированные связки не желают заживать, то специалисты могут прибегнуть к дополнительным средствам. Так при полном разрыве связок и отсутствии положительной динамики при консервативном лечении может быть назначена операция по сшиванию связок голеностопа. Пункцию сустава проводят в случае скопления крови в суставной полости. При продолжительном воспалении без улучшения состояния больного организуют лекарственную блокаду глюкокортикоидами.

Многих волнует вопрос: сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава? Отзывы переживших травму разнятся. Это не удивительно, ведь здесь многое зависит от тяжести и характера повреждений, общего состояния организма и того, насколько точно вы соблюдаете все рекомендации доктора. В среднем реабилитация после повреждения голеностопа занимает от 15-20 дней до двух-трех месяцев. Поскольку многое в данном случае зависит от вашей старательности и ответственности, будьте предельно собраны и следуйте всем советам врача ради скорейшего выздоровления.

Профилактика после реабилитации

Любая травма – свежая или застарелая – имеет определенные последствия для организма. После повреждения связок голеностопа вам придется несколько изменить свой образ жизни, чтобы не допустить повторения этой ситуации в будущем.

  • Закончив лечение травмированной ноги, не забывайте о физкультуре и гимнастике и регулярно укрепляйте мышцы ног специальными упражнениями в домашних условиях. Какими именно, сколько раз в день, с какой интенсивностью – должен определить врач.
  • Женщинам стоит отказаться от постоянного ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Идеальный каблук после травмы голеностопа не должен быть выше 5 сантиметров.
  • Полученный опыт заставит вас более внимательно относиться к своему весу, состоянию здоровья, уровню физических нагрузок, питанию. Специальная диета не потребуется, но следить за наличием в пище всех необходимых витаминов и микроэлементов (в первую очередь, кальция) вам придется.
  • О профессиональном и экстремальном спорте после травмы голеностопа придется забыть, иначе это приведет к еще большим повреждениям нижних конечностей. Если же вы все-таки решитесь участвовать в соревнованиях и активных играх, необходимо выбрать правильную, удобную обувь и избегать неровных поверхностей.

Даже незначительные боли в стопе после разрыва голеностопных связок – это повод не только снизить физическую нагрузку, но и повторно обратиться к врачу. Заботьтесь о здоровье своих ног – и вы далеко пойдете!

Разрыв связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав выполняет амортизационный функции в организме и принимает на себя существенные нагрузки под общим давлением веса на него. Для поддержания его нормального функционирования его окружает множество мышц, а также сухожилий и связок, которые служат гарантами опоры и надежности этого сустава. Не смотря на это, по статистике разрыв связок голеностопного сустава является наиболее встречаемой травмой в опорно-двигательной системе.

Разрыв связок голеностопного сустава: причины

К разрыву связок голеностопного сустава могут приводить несколько причин. Наиболее часто выделяют гиподинамию, малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок. В результате этого мышцы, окружающие сустав атрофируются, ослабевают, связки становятся менее эластичными, в силу этого, когда сустав подвергается нагрузке или напряжению, мышцы не выдерживают.Это влечет разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава.

Разрыв связок в пожилом возрасте

Статистически доказано, что люди в пожилом возрасте чаще подвержены такому явлению, как разрывы связок в голеностопе. Кости теряют природную структуру, становятся более хрупкими, хрящи изнашиваются, мышцы теряют свой тонус, связки делаются менее эластичными. В результате сустав и околосуставные мышцы не справляются с давлением и напряжением.

Спортивные травмы

Также разрыв может спровоцировать травмоопасный спорт, предполагающий чрезмерное давление на ноги, прыжки с высоты, неосторожная ходьба, резкие движения, приводящие к вывихам, ходьба на высоких каблуках продолжительное время.

Разрыв связок голеностопного сустава симптомы

Разрыв связок голеностопного сустава симптомы будет иметь различные, их проявление преимущественно зависит от степени тяжести полученной травмы.

На сегодняшний день принято выделять несколько степеней разрывов связок голеностопа.

К ним относятся следующие степени разрывов связок голеностопа:

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение

Разрыв связок голеностопного сустава лечение – это важная составляющая на пути к выздоровлению и ведению полноценной жизни. Эффективность и результативность лечения будет зависеть от нескольких факторов.

Во-первых, от того, какая степень травматизации диагностирована у пациента, более тяжелые случаи требуют более основательного терапевтического подхода, а также времени, затраченного на лечение.

Во-вторых, на эффективности скажется срок диагностики, чем скорее пациент обратиться за помощью, чем скорее будет утвержден диагноз, тем результативнее пройдет лечение. Диагностика заболевания осуществляется несколькими способами. К основным из них относятся следующие:

  • Метод рентгенографии, является наиболее типичным и распространенным. На снимке можно обнаружить перелом сустава или смещение лодыжки. Рентгенография является надежным методом диагностики.
  • Магнитно-резонансная томография – МРТ. Инновационный, безболезненный метод диагностики, который дает послойную картину всех мягких мышечных тканей, а также связок, сухожилий. На МРТ очень четко показана степень травматизации самого сустава.

При разрыве связок голеностопного сустава лечение

При разрыве связок голеностопного сустава лечение сводится к снятию болевого синдрома, особенно это касается более сложных вариантов разрывов.

Разрыв синдесмоза голеностопного сустава

Разрыв синдесмоза голеностопного сустава медицинскими препаратами включает применения нестероидных противовоспалительных медикаментов, например, ибупрофена, нимесулида, нимесила, а также кеторолака. Они выступают в качестве анаболиков.

Во всех случаях применяют тугое бинтование, четкую фиксацию стопы, во избежание дальнейшей травматизации самого сустава. Больному предлагается специальный щадящий режим, максимальный отдых, минимальные физические нагрузки, особенно на стопу.

Восстановление

Восстановление при этом подразумевает специальную диету, насыщенную белковыми компонентами, а также кальцием, который помогает восстановить поврежденные костные ткани. Восстановительный период может длиться до 10 дней, хотя специалист назначает режим в зависимости от тяжести разрыва.

Разрыв связок локтевого сустава лечение

Разрыв связок локтевого сустава лечение, равносильно, как и голеностопа, проходит по классической схеме: защита голеностопного сустава от интенсивных нагрузок – лечение медикаментозными препаратами (анаболиками и противовоспалительными) – использование тугой повязки или давящей шины – реабилитация с помощью лечебной гимнастики.

По истечению щадящего режима, пациенту необходимо восстанавливать мышечный тонус и эластичность связок. Достигается это за счет выполнения оздоровительных упражнений. Важно помнить, то изначально упражнения не должны носить интенсивный характер, а должны выполняться по нарастающей под строгим наблюдением специалиста.

2 комментария к “Разрыв связок голеностопного сустава”

Здравствуйте! Прошу Вас помочь мне в разрешении такого вопроса. У меня разрыв мениска колена. Я прошла обследование рентгеном, ультра-звуком и даже магниторезонансную томографию. Врач-хирург, который давал мне направление на эти обследования и врач-терапевт порекомендовали мне хирургическую операцию. Также они мне назначили лекарственные средства: терафлекс, мелоксикам, диклофенак. Я их пью, но нет улучшения. Операция, которую мне советуют сделать, называется артроскопия. Подскажите, есть ли какой-то риск и возможны ли осложнения после такого вида операции. И если можно порекомендуйте, какие еще бывают операции для разрешения моей проблемы и возможно они мне подойдут больше. Жду ответа, так как операцияю собираются проводить как можно раньше. Спасибо.

Добрый день, Иннесса Самойлова! Для того, чтобы решить Вашу проблему, операция действительно необходима, т.к. решение врачей было основано на серьезности Вашей ситуации. Тем более, что Вы принимали курс консервативного лечения безрезультативно. Конечно же, любая хирургическая операция-это кардинальное решение для пациента, но при разрыве мениска это наиболее эффективное лечение. Т.к. в области мениска в коленном суставе слабое кровообращение и при его разрыве тело самого мениска заживает только в единичных случаях. Существуют другие виды операций удаление мениска (полное/ частичное), пересадка, вскрытие открытым способом полости сустава
Но на сегодняшний день именно такой вид операции, как артроскопия является таковой, при которой вмешательство в организм человека будет минимальным. Это самый применяемый вид операций для решений проблем с мениском коленного сустава.
Существует, конечно, метод внутрисуставного введения имплантанта «Остенил». Лечение проходит курсом 6 месяцев и будет состоять из 5 внутрисуставных инъекций. Но его эффективность будет только при легких формах повреждениях.
Поэтому Вам все же правильно выбрать порекомендованную Вам операцию. После проведения артроскопии восстанавливается полностью функциональность пораженного сустава, при, чем за короткое время. Делается 2 разреза по 1см и вводится эндоскоп (артросокоп), шрамы остаются маленькие. Операция проводится под местным анастезированием (около 2 часов). Окружающие ткани не травмируются. Период после операции, необходимый для восстановления также короткий, по -сравнению с другими операциями. В тот же день Вы сможете ходить, но т.к. для правильного выздоровления необходимо соблюдение покоя, то необходимо строго выполнять рекомендации врачей по реабилитационному периоду (до 2 недель). Восстановительный период можно проводить даже амбулаторно.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Разрыв связок голеностопного сустава

Травмы связок голеностопного сустава являются одним из частых видов повреждений у спортсменов. Они составляют наибольшее количество всех травм связочного аппарата, и на их долю приходится до 19% всех спортивных повреждений.

Разрыв связок голеностопа – это повреждение связок голеностопного сустава, связанное с частичным или полным разрывом сухожильных волокон. В зависимости от величины разрыва и силы внутренних повреждений голеностопного сустава требуется различный подход к лечению связок.

Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава:
  • Первая степень повреждения – если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут.
  • Вторая степень – это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки.
  • Третья степень – это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления.

Наиболее типичным механизмом травмы является подвертывание стопы кнутри или кнаружи в момент нагрузки на конечность (бег, соскок со снаряда, прыжки и т. п.). Однако возможен и другой механизм повреждения, причиной которого служит вращение стопы относительно продольной оси голени. Такие травмы чаще всего встречаются у лыжников, когда при спуске с горы носок лыжи внезапно задевает за какое-нибудь препятствие, а сам лыжник продолжает движение по инерции. В этот момент стопа, фиксированная ботинком, остается на месте, а голень продолжает поступательное движение вперед, вследствие чего появляется насильственная эверсия стопы (вращение стопы в голеностопном суставе вокруг продольной оси голени кнаружи), ведущая к повреждению связок.

В зависимости от механизма травмы повреждаются различные связочные компоненты голеностопного сустава. Так, например, наружные боковые связки повреждаются при супинации и инверсии стопы, а дельтовидная и межберцовые связки могут пострадать при пронации и эверсии. По тяжести повреждения следует различать надрывы (растяжения связок) и разрывы связок. Если надрывы связок не являются тяжелой травмой и обычно заканчиваются полным выздоровлением пострадавших, то разрывы связочного аппарата, особенно неправильно леченные, нередко могут вызывать стойкое нарушение функции поврежденной конечности и надолго выводить спортсмена из строя. Учитывая все эти обстоятельства, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику различных по тяжести повреждений связок голеностопногосустава.

В качестве первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

Диагностика повреждений связок голеностопного сустава

Поскольку при надрывах и разрывах связок страдают одни и те же анатомические образования (только в различной степени), то ряд клинических признаков характерен для обоих видов повреждений. Такими признаками являются локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости, усиление болей при воспроизведении механизма травмы, припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава). Характерным признаком повреждения передних порций боковых связок является усиление болей при проверке симптома «выдвижного ящика». Этот симптом проверяется следующим образом: исследующий одной рукой фиксирует голень больного в нижней трети, в то время как второй рукой создается смещение стопы кпереди путем оказания давления на область пятки сзади. При повреждениях межберцовых связок у большинства больных можно отметить усиление локальных болей при разгибании стопы в голеностопном суставе.

Особое внимание при обследовании пострадавших с травмами связок голеностопного сустава следует уделять правильной пальпации области повреждения. Нередко точная локализация болей может быть выявлена лишь при щадящей, тщательной пальпации. Зачастую неправильно проведенное исследование приводит к диагностическим ошибкам, в результате которых за травму наружных боковых связок принимается повреждение межберцового синдесмоза, а иногда даже отрывные переломы бугристости V плюсневой кости.

Усиление болей при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей в области повреждения. При надрывах и разрывах наружных боковых связок боли усиливаются при выведении стопы в положение супинации и инверсии, а при травмах дельтовидной и межберцовых связок— пронаций и эверсии.

При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление (несомненно, что такой диагноз может быть поставлен лишь при соответствующем анамнезе).

Однако, как сообщалось выше, все эти признаки характерны и для надрывов и для разрывов связок голеностопного сустава. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику различных по тяжести травм связочного аппарата, необходимо знание других признаков, позволяющих своевременно выявить или хотя бы заподозрить разрыв связок голеностопного сустава.

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром.

В случае несостоятельности передних порций боковых связок при проверке симптома «выдвижного ящика» стопа легко смещается кпереди, поскольку она не фиксируется поврежденными связками, идущими от лодыжек кпереди к костям стопы. Смещение стопы можно заметить по выдвижению блока таранной кости из лодыжечной «вилки».

При разрывах боковых связок нередко удается определить увеличение боковой подвижности таранной кости в лодыжечной вилке в сторону супинации или пронации. Определение боковой подвижности таранной кости осуществляется следующим образом: исследующий одной рукой фиксирует голень больного в нижней трети, а второй выводит стопу в положение супинации или пронации.

Проверка симптома «выдвижного ящика» и определение боковой подвижности таранной кости должны проверяться сравнительно со здоровой конечностью.

В тех случаях, когда при первичном обследовании возникает подозрение на разрыв связок голеностопного сустава или такой, диагноз устанавливается точно, пострадавший должен быть направлен в специализированное лечебное учреждение (травматологический пункт, травматологическое отделение) для уточнения диагноза и лечения.

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом голеностопного сустава, лечение сводится к наложению тугой 8-образной повязки и применению холода, а через 1—2 дня—тепла на область повреждения. Больному разрешается ходить, нагружая поврежденную конечность.

Особое внимание следует уделять технике правильного бинтования сустава. Необходимо накладывать повязку таким образом, чтобы каждый тур бинта способствовал сближению концов поврежденных связок. При надрывах наружных боковых связок стопа при бинтовании должна выводиться в положение пронации и эверсии, а при повреждении дельтовидной связки — в положение супинации и инверсии

В случаях повреждения связок дистального межберцового сочленения должна накладываться тугая повязка на область лодыжек в положении сгибания стопы в голеностопном суставе. Поскольку мягкая повязка часто ослабевает, необходимо обучать правильным приемам бинтования самих пострадавших.

Спортивная трудоспособность при надрывах связок, не сопровождающихся резко выраженным болевым синдромом и гемартрозом, обычно восстанавливается через 7—10 дней.

В случаях, когда надрыв связок голеностопного сустава сопровождается резкими болями, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика должна быть иной. При гемартрозе необходимо производить пункцию голеностопного сустава с эвакуацией излившейся из него крови и введением в полость сустава 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина. Поврежденная конечность в таких случаях иммобилизируется глубокой гипсовой шиной от пальцев до коленного сустава на 2—3 недели (показанием для снятия повязки служит исчезновение болей в области повреждения и спадение отека). Нагрузка на поврежденную конечность назначается с первых дней после травмы (в гипсовой шине). Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области повреждения назначается УВЧ терапия. С первых же дней иммобилизации рекомендуется проводить активные движения пальцами стопы, движения в коленном суставе, осуществлять статическое напряжение мышц голени и стопы. Такие упражнения способствуют поддержанию тонуса и эластичности мышц, улучшают трофику в области повреждения и являются стимулирующим фактором для скорейшего восстановления мышечной силы травмированной конечности. По устранении иммобилизации назначаются теплые ванны, занятия лечебной гимнастикой, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование сустава на весь период долечивания и в течение первых 2—3 недель после возобновления занятий спортом. При упорных, длительных болях хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия (парафиновые аппликации, диадинамические токи на область повреждения), введение раствора новокаина и гидрокортизона в точки наибольшей болезненности. Перед тем как допустить пострадавшего к занятиям спортом, необходимо обучить его приемам правильного бинтования поврежденного сустава.

Читать еще:  Питание при подагре - список разрешенных и запрещенных продуктов, лечебное меню на неделю с рецептами блюд

Спортивная трудоспособность при тяжелых надрывах связок голеностопного сустава восстанавливается через 4—5 недель.

Разрывы связок голеностопного сустава подлежат лечению в специализированных медицинских учреждениях.

Лечение в домашних условиях или при отсутствии медучреждений

Главное лечение при отсутствии возможности лечения в медицинском учреждении: ношение специального элластического бандажа или 8-образной иммобилизующей бинтовой повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90°, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации.

Причины, симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

На голеностопный сустав падает основная масса человеческого тела, поэтому природой в данной области была создана самая крепкая система крепления в виде связок. Нарушить данную структуру может обычное смещение стопы, после которой происходит чрезмерное напряжение или разрыв связок (частичное и полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия). При подворачивании стопы внутрь, вся масса тела давит со всей силой на связки, что приводит к растяжению и разрыву. В таких случаях нужно уметь оказать эффективную помощь, поэтому информация разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение и восстановление, поможет быстро и правильно среагировать на создавшуюся ситуацию.

Причины разрыва связок

Полный или частичный разрыв голеностопного сустава, вернее его связочной конструкции, возникает после определенных механических или специальных условий для травматизации. Одной из важных причин, ведущих к ослаблению лигаментов, является измененная гистологически-анатомическая структура плюс аномальное развитие.

Прямые причины, приводящие к любому разрыву связок голеностопа:

  • механические удары под определенным углом, направленные на связки суставов стопы во внутрь, с боку, снизу;
  • аварии в ДТП;
  • травматизация падения с вывихом стопы (с высоты тела или с другого высотного расстояния);
  • неправильное и резкое наступление на голеностоп (повороты стопы при спортивных тренировках или при поднятии тяжелых предметов);
  • недоразвитый связочный аппарат локомоторной системы;
  • ранние нагрузки на нижние конечности после разрыва связок;
  • повтор разрыва лигамента голеностопа, связанный с неправильной лечебной тактикой;
  • воспаление + инфекция + деструкция суставов и соединительной ткани как последствие артрита, артроза, тендинита, бурсита, тендовагинита, миозита, аутоиммунного ревматизма;
  • долгое лечение НПВС + прямые гормональные инъекции в суставном соединении;
  • патологии соединительнотканной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические новообразования с метастазированием.

К списку можно добавить аномальные патологии связочной суставной системы как последствие воздействия на организм радиации, отравление тяжелыми металлами, а также частые вирусные инфекции плюс аутоиммунная агрессия собственной защиты.

Важно! При обнаружении одной из вышеперечисленных причин нужно немедленно обследоваться у врача, иначе могут развиваться множества осложнений как ограничение двигательной функции стопы, инвалидность или постоянный дискомфорт при передвижении после неправильного заживления связок стопы.

Существует ряд причин из группы риска, а именно:

  1. Анатомическая несогласованность связочного аппарата: слабые мышцы, лигаменты, синовиальные сумки, скудное количество смазочной внутрисуставной жидкости как следствие рассеянного склероза, ревматоидного артрита.
  2. Серьезные осложнения после открытых травм и микробной инфекции (остеомиелит).
  3. Чрезмерные усилия во время тренировок.
  4. Работа, связанная с постоянным поднятием по лестнице с ношением тяжестей.
  5. Ожирение.
  6. Сахарный диабет
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Нарушение обменных процессов.
  9. Изменение гормонального фона.
  10. Старение организма.

Указанные факторы могут привести к частичному или полному разрыву лигаментов голеностопа с развитием некоторых осложнений. Они зависят от степени поражения и сопутствующих условий как возраст, соматические заболевания плюс тип травмы (открытого или закрытого типа). От них зависит выбор лечебной методики и длительность реабилитационного периода.

Степени повреждений голеностопа

Разрыв голеностопной суставной конструкции и лигаментарного аппарата делится на несколько степеней повреждения. Условно травму разделяют на:

  1. Первую степень травматизации: после удара или неправильно наступления на голеностоп в лигаментарной ткани могут быть микротрецины, микроразрывы с дальнейшим растяжением плюс ослабление связок. Визуально наблюдается умеренный отек + боль + ограничение движения. Пациент может передвигаться без посторонней помощи.
  2. Вторую степень повреждения сустава: в связках происходят более крупные разрывы соединительно-тканных волокон. Болевой синдром – сильнее, отек – больше, видны подкожные гематомы. Движение парализовано.
  3. Третью степень нарушения цельности тканей и анатомической конструкции: обширный отек, невыносимая боль, сглаживание всех анатомических границ сустава стопы.

От степени травматической патологии зависит выбор лечебной тактики, а именно консервативное или хирургическое лечение. Степень повреждения определяется посредством визуального или инструментального обследования в стационарных условиях.

Симптомы травмы

Механические удары или неправильное наступление на стопу нижних конечностей (или стопы, это бывает редко) приводит к болевой реакции организма, нарушению иннервации и кровоснабжения. Вся симптоматика зависит от глубины поражения и от вида травматизации (открытого или закрытого характера).

Разрыв голеностопной связки — краткое описание симптомов:

Признаки разрыва голеностопаКлиническая картина
Боль, онемение зоны разрываПервая степень разрыва голеностопа характеризуется умеренными болями. Онемение зоны поражения отсутствует, отечность не заметна, движение сустава не нарушена. Вторая и третья степень разрыва это сильнейшая боль, выраженный отек и полное ограничение биомоторики сустава стопы.
Отек + подкожная гематомаРазрыв связок голеностопного сочленения ведет к нарушению цельности структуры связок, нервов, сосудов. Под кожей, в жировой клетчатке, внутримышечного + внутрисуставном пространстве собирается кровь и сыворотка, образуется гематома. Кожа становится синюшно-багрового оттенка, отечность стирает анатомические границы. При первой степени – отечность практически не наблюдается.
Ограничение движения стопыБиомеханика при первой степени разрыва – сохранена, но трудно ходить из-за боли. В остальных случаях повреждения – двигать голеностопом трудно, болезненно или невозможно.

Если разрыв произошел параллельно с переломом, все перечисленные симптомы усугубляются, добавляется крепитация осколков костей. Плюс к этому вся ситуация клинического проявления осложняется при открытом переломе. Лечебная тактика заключается в хирургическом вмешательстве. По статистике разрыв + перелом открытого или закрытого типа голеностопа бывает в крайних случаях (аварии при ДТП). В остальном, это обычный разрыв первого или второго типа травмы сустава стопы.

Диагностические методы

Степени разрыва голеностопного сочленения можно определить визуально, пальпаторно или инструментально. Первая степень определяется визуально + методом пальпации зоны разрыва. Остальные две степени выявляются только инструментально, то есть:

  1. Рентгенологическим обследованием: выполняется фотографирование голеностопа в 2-3 проекциях, для выявления зоны поражения и глубины деструкции.
  2. УЗИ+МРТ: эффективнее обследования при второй + третьей степени травматизации. Данные методы показывают полную картину повреждения сосудов, нервов, хряща, костей, синовиальной сумки.

Компьютерная томография выполняется в особенных случаях для правильности постановления диагноза, исключения онкопатологий или для правильного выполнения хирургического вмешательства «с реставрацией» сустава и связок.

Первая помощь при разрыве связок голеностопа

Любая травма конечностей с разрывами связочной системы, костного каркаса или переломами костей начинается с иммобилизации органа. Разрыв голеностопа фиксируется тугой повязкой из эластического или простого бинта. Если травма сопровождается раной, царапиной – она нуждается в дезинфекции. Оба случая требуют устранение боли и отека посредством анестезирующих и противовоспалительных препаратов. На открытую рану нужно ставить стерильную перевязочную повязку. В качестве обезболивания берется растворы Анальгина или Баральгина, а также локальные анестетики как Фастум Гель, Фелоран.

Внимание! Если есть подозрение на перелом плюс разрыв, выполняется фиксация деревянными лангетками. Не рекомендуется перемещать пациента с места на место без фиксации конечности.

Холод в области разрыва необходим, так как он останавливает кровотечение и уменьшает отек. Растирки на спиртовой основе, согревающие мази или горячие ванночки, строго запрещены. Открытые кровоточащие раны обрабатываются дезифектантами, а кровотечение останавливается методом наложения жгута выше зоны повреждения.

Лечебные процедуры

Вся лечебная тактика упирается на устранение причины боли, отека + восстановление разрушенных лигаментов. Медикаментозное лечение с фиксирующей повязкой при частичном разрыве восстановит поврежденный голеностоп в течение 2-3 недель. Травмы второй и третьей степени кроме медикаментозной терапии потребуют хирургической помощи, ЛФК, физиопроцедур. Параллельно с медикаментозной терапией, широко применяются народные методы лечения, они имеют высокую эффективность.

Традиционная терапия

Вторая степень разрыва связочных креплений голеностопа поддается восстановлению посредством традиционной терапии. Она состоит из нескольких этапов, а именно:

  1. крепкой фиксации области разрыва, которая накладывается максимум на две недели;
  2. определенной позе поврежденной ноги (держать стопу свободно на мягком валике и выше тела около 3-5 дней);
  3. накладка холодного компресса в первые 2-3 сутки до спада отека;
  4. применение сухого тепла и массирование гелей на основе анестезирующих препаратов;
  5. устранение болевого синдрома анальгетиками и НПВС.

При третьей степени разрыва голеностопа рекомендуется наложение гипсовой повязке на 30 дней. Если казус особенный с большим кровоподтеком выполняется операция посредством артроскопии. Данная манипуляция делается в целях удаления накопившейся крови, жидкости, остатков ткани и прочих фрагментов травмы. Параллельно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и легкий массаж анальгезирующими мазями. Физиотерапевтические процедуры уберут боль и усилят регенерацию разорванных связок. Рекомендуется УВЧ, ионофорез, электрофорез, грязевые и парафиновые накладки, они ускоряют процесс размножения коллагена, восстановят хрящевые пластины и кости.

Народные рецепты

Для устранения боли и отека, а также для быстрого заживления разрывов связок народные целители создали эффективные компрессы, отвары и чаи на основе трав. Данные рецепты содержат:

  1. компрессы на спиртовой основе из еловых шишек и березовых почек;
  2. компрессы их ромашки, зверобоя и коры дуба;
  3. отвары из сердцевин грецкого ореха, зверобоя, почек березы;
  4. чаи из петрушки, укропа + ромашки, шелухи лука.

Эффективна мазь на основе барсучьего жира, камфоры, мяты. Она применяется после острой фазы воспаления и отсутствия микробной инфекции. Если применять данную мазь в течение месяца, сустав восстановится полностью, несмотря на степень повреждения.

Лечебная физкультура

ЛФК выполняется под наблюдением врача. Комплекс упражнений содержит ротационные движения голеностопа, а также ротация коленного и тазобедренного сустава. Данные движения, выполняются, начиная с тазобедренных сочленений, медленно спускаясь к стопе и заканчивая движениями пальцев. Постоянное и частое шевеления пальцами поможет в быстрой реабилитации ноги.

Методы лечения частичного повреждения связок

После обследования ноги и выявления частичного разрыва сустава стопы травматолог назначает следующую схему лечения:

  • тугая фиксация стопы посредством бинтовой накладке;
  • холодные компрессы (около 3 дней);
  • сухие согревающие компрессы по истечению 3 суток;
  • начальная разминка поврежденной ноги уже на 3-4 сутки;
  • устранение боли Анальгином, Кетановом или Баралгином.

Последним пунктом лечения является физиотерапия + массаж. Парафиновые и накладки лечебной грязи в санаторно-курортных условиях помогут 100% восстановлению потраченной функции нижнего сегмента ноги.

Восстановление после разрыва

Сустав приобретет прежнюю анатомическую структуру и восстановит обычную моторику после 30-45 дней в зависимости от степени поражения и осложнений. Первая степень разрыва протекает быстротечно, через две недели функция полностью восстанавливается, болевой синдром исчезает. Следующие две степени повреждения претерпевают более длительную реабилитацию: месяц и более. Если придерживаться назначенной схемы лечения с физиопроцедурами и ЛФК, реабилитационный период укоротится на 10 дней.

Осложнения и возможные последствия

Неправильное лечение, глубокие деструкции или несвоевременное обращение за специализированной помощью могут привести к нарушению функции ноги, к привычному вывиху, к ослабеванию лигаментарной конструкции, и последнее: к инвалидности. Если в процесс захвачен центральный нерв, стопа потеряет чувствительность. Данные осложнения могут развиваться при 2-3 степени разрыва лигамента голеностопного сочленения.

Разрыв голеностопной связке характерен спортсменам, детям и пожилым людям. Обычно он бывает после наступления на камень, впадину или любых предметов. В таких случаях разрыв частичного типа, быстро подается восстановлению. Более глубокие разрывы появляются в последствие механических ударов, поэтому они не проходят без медикаментозного лечения, без наложения тугой повязке или гипса. В некоторых случаях выполняется операция для восстановления голеностопа. Вооружаясь знаниями о разрыве связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение и восстановление, можно избегать многих осложнений и даже инвалидности.

Частичный разрыв связок голеностопного сустава лечение

  • Суть и виды разрывов связок голеностопа
  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Виды разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Три степени повреждения связок голеностопа

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

  • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
  • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
  • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

  • боль;
  • отек и гематома;
  • нарушение функции сустава (невозможность или болезненность движений);
  • характер и механизм травмы.

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

  • охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
  • фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
  • лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

  • лекарственная блокада;
  • пункция голеностопа;
  • оперативное лечение.

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

эластический бинт: показан при растяжении и в восстановительном периоде после частичных или полных разрывов, когда человек начинает ходить (через 2–4 недели после травмы);

специальный ортез для голеностопного сустава – его используют по тем же принципам, что и эластический бинт;

гипсовая повязка или лонгета – ее накладывают на 2–4 недели.

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Методы фиксации голеностопа

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • уколы: Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам;
  • таблетки и капсулы: Диклофенак, Нимид, Имет, Ларфикс;
  • гели и мази для нанесения на травмированную область: Диклак, Долобене, Ремисид, Фаниган, Фастум, Дип-рилиф, Гепатромбин.
Читать еще:  Мази при синовите: обзор эффективных препаратов

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Компресс с димексидом

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

  • операции (сшивании связок при их полном разрыве);
  • пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
  • лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Операция по сшиванию разорванных связок

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

Далеко не каждая травма стопы заканчивается ее переломом, несмотря на то, что человек испытывает острую боль.

Это может быть разрыв связок голеностопного сустава. Вне зависимости от вида травмы больному необходимо обратиться к специалисту

Сколько заживает эта травма ноги

Сроки реабилитации после полученной травмы могут занимать как от нескольких дней, так и длиться до нескольких месяцев. Все зависит от того, какая травма по характеру была получена и как больной выполняет все предписания лечащего врача.

Сколько заживает разрыв связок? Если разрыв связок был частичного характера, сроки выздоровления могут варьироваться от 7 календарных дней до 3 недель.

Но не нужно обольщаться, что после этого сразу же можно будет встать на каблуки, ношение свободной обуви на плоской подошве рекомендуется около 2 месяцев. При полном разрыве связок, после снятия гипса, реабилитационный период длится до полугода.

Особенно, длителен период восстановления сустава голеностопа после серьезной травмы, если был применен метод хирургического вмешательства (от 3 до 6 месяцев).

Обязательно необходимо пройти реабилитационный курс и серию гимнастических упражнений для восстановления двигательной функции. При этом не стоит заниматься самолечением — все необходимые упражнения должен порекомендовать специалист.

Чтобы заживление прошло быстрее, больному не стоит в течение дня перегружать ногу, необходимо исключить продолжительные опоры на нее.

В любом случае сроки заживления зависят от индивидуального характера организма человека и его желания к скорейшему выздоровлению, а также тщательного соблюдения предписаний лечащего врача.

Повреждение связок и его признаки

Разрыв связок голеностопа может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.

Симптоматика при повреждении связок всегда одинакова, различается только по степени проявления болевых ощущений, которые зависят от степени их травмирования:

  1. При получении травмы возникает острая боль местного характера.
  2. Наличие проявления припухлости стопы и голени.
  3. В месте ушиба может возникнуть гематома.
  4. При местном обследовании ноги возникают болевые ощущения различной степени, чем ближе к очагу повреждения, тем боль становится сильнее.
  5. Возможность передвижения может быть частично потеряна человеком, получившем травму голеностопного сустава.

Признаками данного недуга могут служить следующие показатели:

  1. При частичном разрыве (задействованы единичные волокна):
    • незначительная боль и припухлость верхней части стопы;
    • функция самостоятельного передвижения сохранена;
    • несильное прихрамывание на поврежденную ногу.
  2. При связочном надрыве:
    • ярко выраженная боль в месте повреждения;
    • опухоль, как на внешней, так и на внутренней стороне стопы, кроме этого, распространение опухоли происходит и на нижнюю часть самой голени;
    • функция самостоятельного передвижения частично утеряна.
  3. В случаях полного разрыва связок:
    • болевые ощущения ярко выраженного, острого характера;
    • сильная опухоль стопы и голени;
    • возможность самостоятельного передвижения становится невозможной;
    • сильные гематомы мягких тканей в местах повреждения.
    • наблюдается повышение температуры в месте полученной травмы.

Несмотря на все вышеперечисленные симптомы и признаки, со 100% уверенностью о наличии разрыва связок голеностопа можно утверждать только после проведения клинического обследования.

Лечить растяжение можно после того, как будет сделан рентгенографический снимок поврежденной ноги человека.

Частичный разрыв и возможности его лечения

Только после проведения полного клинического обследования можно говорить о возможностях лечения разрыва связок, все дело в том, что оно зависит от степени повреждения.

При частичном разрыве лечащим врачом может быть назначено местное применение охлаждающих компрессов в первые 24 часа. А также обязательное наличие тугой повязки в области травмирования.

Кроме того, ноге необходимо обеспечить максимальный покой, хотя бы первые сутки. Могут быть назначены медицинские препараты, способствующие снижению болевых ощущений и мази, которые могут снизить опухоль и помочь в случаях с образованием гематом.

Самой распространенной и недорогой по ценовому порогу считается гепариновая мазь, конечно при отсутствии у человека аллергических реакций со стороны организма на компоненты ее состава.

При диагностировании полного разрыва связок больному, чаще всего, назначается оперативное лечение.

При котором поврежденные связки сшиваются, или вставляются на их место импланты. После проведенной операции пациенту накладывают гипс.

В данном случае необходимо знать, что даже после снятия гипса, сразу человек бегать и прыгать не сможет, потребуется масса физиопроцедур, специальная гимнастика в лечебных целях и время для реабилитации.

Посмотрите видеоролики этой теме

Критерии оказания помощи при повреждении голеностопного сустава

В случаях, когда человеком получена травма голеностопа, и есть подозрение на разрыв связок данной области, то действия со стороны оказывающего помощь, должны быть следующими:

  • Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после проявления отечности, данную процедуру сделать самостоятельно может стать невозможно, особенно если человек предпочитает узкую обувь.
  • Обеспечить ноге местный холодный компресс на 15-20 минут, если под рукой нет льда, то может подойти холодная вода. В данном случае необходимо помнить, что если накладывается компресс со льдом, то его накладывают поверх тряпичной поверхности, а не на голую кожу, чтобы избежать обморожения и без того поврежденной ноги.
  • Зафиксировать больную ногу путем наложения тугой повязки на область травмирования.
  • Если у человека болевые ощущения очень высокой степени, то необходимо дать препарат обезболивающего характера.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь или по возможности отвезти больного в местную больницу.

Важная информация о травмах голеностопа на видео



Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ При какой патологии может возникать боль в пятке при ходьбе!

Лечение народными методами

Лечение при помощи народных средств возможно только в том случае, если исключен полный разрыв связок голеностопа:

    Для снятия отечности и понижения температуры в месте поражения хорошо зарекомендовал себя капустный лист.

Лучшим вариантом считается свежесорванный, но если такой возможности нет, то можно оторвать лист от кочана капусты, находящегося в холодильнике.

Лист капусты необходимо предварительно немного измять в руках, а затем наложить на больную ногу и зафиксировать повязкой. Данную процедуру лучше всего проводить в вечернее время, перед сном.

  • Компресс из свежего картофеля поможет снизить болевые ощущения в области поражения ноги. Натертый на терке картофель накладывают на верхнюю часть стопы и выдерживают около 15-20 минут, после чего осторожно удаляют при помощи ватного тампона.
  • Для того чтобы обеспечить организм таким микроэлементом, как кальций, являющийся незаменимым в данном процессе реабилитации, можно использовать в пищу перемолотую скорлупу куриных яиц. По 1/2 чайной ложки добавлять в потребляемую пищу дважды в день.
  • В случаях, когда необходимо уменьшить образовавшуюся гематому, следует использовать компрессы из бодяги. Делать их лучше всего не реже 2 раз в день.
  • Разрыв связок голеностопного сустава — сколько заживает

    Методы лечения разрыва связок голеностопа и период восстановления

    Разрыв связок голеностопного сустава довольно серьёзная травма, которая требует грамотной медицинской помощи и качественной обратной связи от пациента. Прогноз может варьироваться от полного восстановления до серьёзных осложнений. Это зависит от каждого этапа лечения, начиная от оказания первой помощи и заканчивая реабилитационными мероприятиями. Огромную роль играют факторы, способствующие травме. Некоторые из них вполне модифицируемы. Данная статья уделяет внимание всем вышеперечисленным проблемам.

    Общая характеристика

    Разрыв связок голеностопного сустава – это нарушение целостности соединительнотканного аппарата, которой принимает участие в формировании сочленения костей и координированного функционирования стопы и голени. Код данной патологии по МКБ-10: S93.2.

    Выступающие части большеберцовой и малоберцовой костей с обеих сторон называются медиальной и латеральной лодыжками соответственно. Связки, которые прикрепляются к латеральной (наружной) лодыжке, относятся к наружной группе. Те. которые прикрепляются к медиальной, относятся к внутренней, а соединяющие между собой берцовые кости – к межкостной группе. К ним относятся:

    1. Дельтовидная (внутренне-боковая).
    2. Передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая (наружная группа связок).
    3. Межберцовые связки (задняя нижняя, передняя нижняя, межкостная, поперечная).

    Голеностопный сустав относится к блоковидному. Он способен совершать движения во фронтальной оси (плантарное, дорсальное сгибание) и незначительно в сагиттальной (отведение, приведение). Ограничивают и амортизируют эти движения эластичные и прочные волокна вышеперечисленных структур. Следовательно, от того, какая группа поражена и насколько, зависят клинические проявления.

    Наружная группа чаще всего нарушается при неправильной инверсии (супинации, т.е. вращении конечности наружу); внутренняя – при неправильной эверсии (пронации, т.е. вращении конечности внутрь), а межберцовая – при неправильной ротации голени.

    Причины

    На голеностопное соединение человек опирается всей массой, поэтому он находится под тяжёлой нагрузкой и восприимчив к биомеханическим изменениям. Любое превышение допустимой амплитуды движения и нагрузки может привести к травмам. Риск травматизма повышают следующие механизмы:

    • резкий поворот стопы внутрь или наружу;
    • избыточное разгибание стопы назад;
    • силовое воздействие на стопу при зафиксированной голени;
    • силовое воздействие на голень при зафиксированной стопе.

    К риск-факторам относятся:

    • возрастные дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательной системы;
    • перенесённые травмы;
    • обменные нарушения;
    • избыточная масса тела;
    • неудобная обувь;
    • интенсивные, резкие, продолжительные спортивные нагрузки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • болезни соединительной ткани.

    Некоторые факторы можно контролировать, поэтому они называются модифицируемыми.

    Виды и симптомы

    Выделяют три степени нарушения целостности связок:

    1. Первая степень подразумевает повреждение единичных соединительных волокон. Кроме лёгкой хромоты и незначительного отёка, симптомов при данной степени может и не быть. Часто трактуется как растяжение, но патогенез основан не на изменении длины эластичных волокон, а на нарушении целостности некоторых из них.
    2. При второй степени наблюдается частичное нарушение целостности связок. Появляются интенсивная боль, хромота. Пациенту трудно опереться на стопу. Ограничены движения. Отёк охватывает стопу, нижнюю треть голени. Могут появиться подкожные гематомы и гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава).
    3. Третья степень – полное нарушение целостности волокон одной связки или группы связок голеностопного сустава. Характерны очень сильная боль, неспособность ходить без поддержки, гематомы, отёки. Патология может охватывать изолированно связочный аппарат либо переходить на другие структуры опорно-двигательной системы и приводить к вывихам и переломам.
    4. Остеоэпифизеолиз– перелом, который приходится на метафизарную часть кости (пограничная зона между диафизом и эпифизом – ростковой зоной), куда прикрепляются соединительные пучки связочного аппарата. Волокна при этом не растянуты и не повреждены. Но степень тяжести патологии приравнивается к третьей степени.

    Примечательно, что интенсивность симптомов может не коррелировать со степенью. Болевой синдром может быть очень интенсивным в течение часа, а затем медленно ослабевать и проявляться лишь при попытке встать. Боль усиливает отёк, который сдавливает нервные окончания.

    Отёк в первые часы обычно локальный. Но затем он распространяется на весь голеностоп. Синяк меняет цвет. Первый день он синий, а затем медленно обретает жёлтый оттенок. Это происходит из-за распада гемоглобина в месте кровоизлияния.

    Диагностика

    Помимо оценки клинической картины, которая не всегда коррелирует с тяжестью патологии, требуется инструментальная диагностика для точного определения степени травмы и дифференциации с другими патологиями.

    Основные инструментальные методы диагностики разрыва связок:

    1. МРТ (магнитно-резонансная томография).
    2. Рентген.
    3. УЗИ (ультразвуковое исследование).

    Связки поглощают рентгеновские лучи, поэтому рентген не является основным диагностическим методом для выявления нарушения их целостности. Но рентген необходим для исключения сопутствующих патологий, таких как переломы. Делают снимки в прямой и боковой проекции .

    Инструментальный метод, который используется непосредственно для диагностики разрывов – МРТ. УЗИ эффективно при наличии отёков и гемартроза.

    Методы лечения

    Перед тем как начать лечебные мероприятия, следует грамотно оказать первую помощь. В первые часы травмы необходимо приложить холод, который сужает сосуды, уменьшает отёк и боль, затем иммобилизовать конечность эластичным бинтом и оставить в приподнятом положении, чтобы не распространялся отёк. Можно дать обезболивающее средство. Следующим действием является обращение к травматологу. Нельзя заниматься самолечением.

    Медикаментозное, операционное лечение и физиотерапия назначаются комплексно. Выбор метода зависит от степени разрыва. К оперативному вмешательству прибегают при третьей степени. Первая и вторая требуют иммобилизации и медикаментозной терапии. Иммобилизацию проводят эластичным бинтом, ортезом либо гипсовой повязкой – лонгетой.

    Эластичный бинт следует накладывать в виде носка без пальцев и пяток. Повязку нельзя держать ночью. Носить её можно от недели до 10 дней. Гипсовую повязку оставлять можно лишь на 7 дней. В противном случае разрыв может осложниться нестабильностью суставов из-за ограничения связок, которые обретают свой тонус в течение 5-8 дней.

    Медикаменты и оперативное вмешательство

    Основными медикаментами, которые применяются при разрыве связок голеностопного соединения, являются:

    • нестероидные противовоспалительные (НПВС) в виде таблеток, уколов, местных мазей;
    • хондропротекторы;
    • антикоагулянты прямого действия;
    • венотоники;
    • витамины, микроэлементы.

    НПВС применяются для купирования боли и воспаления. Антикоагулянты необходимы для избавления от продолжительных синяков и застойных процессов. Венотоники применяются для улучшения кровообращения в постоперационный период. Хондропротекторы, витамины и микроэлементы назначаются для быстрой регенерации.

    Суть оперативного вмешательства заключается в восстановлении целостности с помощью костных и сухожильных швов. В постоперационный период пациент носит гипсовый лонгет на протяжении одного месяца и проходит консервативную терапию для быстрого восстановления.

    Помимо сшивания, к инвазивным процедурам можно отнести:

    1. Пункцию (при кровоизлияниях в сустав– гемартрозах – для эвакуации содержимого).
    2. Глюкокортикоидные блокады (с целью снятия длительного воспаления).

    Восстановительный период занимает от 2-3 недель до 3 месяцев. Продолжительность зависит от качества соблюдения рекомендаций лечащего врача.

    Физиотерапия и ЛФК

    Физиотерапия и лечебная физкультура применяются для реабилитации пациента.

    Эффективны следующие физиотерапевтические методы:

    1. Применение ультразвука для улучшения кровообращения и лимфооттока.
    2. Ультравысокочастотная индуктометрия для локального расширения сосудов и улучшения обмена веществ.
    3. Парафинотерапия для обезболивания и снятия воспаления.
    4. Магнитотерапия для улучшения оттока лимфы, крови и лучшего всасывания лекарственных препаратов.
    5. Электрофорез с новокаином и НПВС для улучшения микроциркуляции и усиления фармакодинамики препаратов.

    Физиотерапию и любые тепловые процедуры нельзя назначать самостоятельно, нужно обязательно получить рекомендацию лечащего доктора.

    Несмотря на то что поврежд ё нная конечность в первые дни должна быть обездвижена, после снятия основных симптомов необходимо начинать её разрабатывать, чтобы ускорить реабилитационный процесс. Интенсивность нагрузки лечебной физкультуры необходимо увеличивать постепенно.

    В первые дни после травмы можно совершать сгибательные и разгибательные движения колена, пальцев стопы. Спустя несколько дней можно применять другие упражнения:

    • подъём на носочках;
    • сгибание и разгибание стопы с сопротивлением;
    • подтягивание предметов пальцами стопы;
    • ходьба с опорой на внутреннюю и внешнюю часть стопы;
    • прыжки через скакалку;
    • ходьба на пятках;
    • круговые вращения.

    Упражнения подбираются индивидуально и назначаются лечащим врачом. Рекомендовано соблюдать диету с высоким содержанием белка. Для ускорения восстановления можно использовать народные средства в виде аппликаций, компрессов. Эффективно применение глины.

    Осложнения

    Самолечение и несоблюдение рекомендаций врача грозят плохими последствиями. К возможным ранним посттравматическим осложнениям относятся:

    1. Вывих.
    2. Нагноение гематомы.
    3. Гемартроз.

    К поздним осложнениям относятся:

    1. Нестабильность сустава.
    2. Плоскостопие.
    3. Артроз.
    4. Артрит.

    Ранние осложнения чаще всего возникают из-за упущения сопутствующих патологий. Необходимость обратиться к специалисту заключается не только в правильном лечении, но и в качественной диагностике.

    Поздние осложнения – следствие несоблюдения назначений врача и профилактических мер.

    Профилактические рекомендации

    Профилактика основана на предотвращении модифицируемых факторов, которые способствуют разрыву связок:

    • избыточный вес;
    • ношение тесной, неудобной обуви (особенно на шпильках);
    • обменные нарушения;
    • неосторожность, неподготовленность при занятии спортом;
    • дегенеративные возрастные нарушения.

    Следует заметить, что как интенсивный спорт, так и гиподинамия легко могут привести к разрыву. Малоподвижный образ жизни ускоряет дегенеративные процессы. Атрофируются мышцы и связки из-за недостаточного кровообращения.

    При наличии нестабильности суставов следует носить повязки из эластичных бинтов для предотвращения травмы. Перед занятием спортом необходимо разогревать мышцы и разминаться. Рекомендовано носить специальную обувь при физических нагрузках.

    Здоровый образ жизни и правильное питание предотвратят дополнительную нагрузку из-за избыточной массы тела, замедлят возрастные дегенеративно-дистрофические процессы и ускорят обменные процессы. Для предотвращения травмы необходимо соблюдать технику безопасности.

    Самый благоприятный прогноз у разрыва первой степени. Вторая и третья могут характеризоваться остаточными явлениями в виде покалываний и хронических болей из-за рубцевания заживающей ткани. Травмированная часть в дальнейшем будет более подвержена травматизму, поэтому рекомендовано носить суппорты при физических нагрузках.

    Соблюдение приведённых выше условий снижает риск разрыва связок голеностопа до минимума.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector