Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гигрома локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения гигромы локтевого сустава

Существует немалое количество болезней локтевого сустава, которые могут сказаться на его подвижности, вызвать неприятные ощущения, сделать невозможным физические нагрузки на него или просто сказаться на эстетике внешнего вида. Среди них одна из проблем – это гигрома локтевого сустава у человека. Отчасти это не самое страшное, что может случиться, и при адекватном подходе можно легко избежать осложнений. Все же стоит знать, при каких первых признаках следует обратиться к врачу за помощью, чтобы не запустить процесс.

Гигрома – образование, напоминающее опухоль, однако никак не связанно с раком. Это капсула, в которой накапливается серозная жидкость, слизь или фибрин. В случае осложнений могут начаться воспалительные процессы при попадании внутрь инфекции или прорыва кровеносных сосудов с накоплением крови внутри нее.

Данное образование долгое время находится незамеченным или не притягивающим к себе внимания, когда не вызывает болей или неприятных ощущений. Однако впоследствии при разрастании или по причине своей локализации вызывает боли, может осложнить подвижность локтевого сустава, сделать невозможным совершения привычных движений рукой.

При образовании локтевой гигромы под кожей начинает прощупываться очень четко округлое образование почти идеальной формы. Кожа над ним не теряет подвижности, однако образование почти не перемещается с места, потому как жестко связано с суставными тканями, сухожилиями и т.п.

Причины

Установить причину появления бывает практически невозможно, особенно если дело касается локтевого сустава. Данное образование появляется в большей степени как следствие других более существенных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и его общего состояния.

Часто причиной является последствия профессиональной деятельности, при которой на локтевой сустав оказывается постоянное, регулярное воздействие, необязательно существенное. Просто опираясь на одно и то же место локтем в течение дня и так постоянно, уже можно повысить риск появления гигромы на локте.

Кроме этого она может стать результатом нескольких воспалительных заболеваний:

  • Бурсит – воспалительный процесс, затрагивающий в основном слизистые сумки области суставов. Для гигромы локтевого сустава это наиболее вероятная причина, которую можно точно выделить среди остальных.
  • Тендовагинит – воспаление стенок внутри влагалища сухожилий. Возникает в результате мелкой травматизации сухожилий и перенапряжений.

Симптомы

Определить по субъективным признакам наличие локтевой гигромы достаточно сложно, особенно пока она не особенно большая. Боль и раздражение, неприятные ощущения возникают только в случае, если своими стенками капсула с жидкостью начинает давить на окружающие ткани и вызывают отеки, воспалительные процессы. Мешают физически нормальной работе суставов.

В обычном случае это круглое образование диаметром 5-30 мм, в редких случаях больше. С кожей не соединяется и легко перекатывается под ней, не сдерживая. Сама капсула жестко соединена прочным соустьем с сухожилиями и суставами.

Иногда гигромы могут представляться не одинарными карманами с жидкостью, а в виде нескольких сочлененных пузырей, тогда их форма может отличаться от круглой при прощупывании.

Если ощупать локтевой сустав, то можно сразу обнаружить гигрому при ее наличии. В этом месте нет особенных участков, где бы она могла скрыться и не дать о себе знать, даже в самом начале своего появления.

Лечение

На данный момент существует только один вариант лечения, который может дать существенную гарантию, что гигрома локтевого сустава не появится снова, то есть не будет рецидивов и отрицательных последствий. Это хирургическое вмешательство и полное удаление. При этом подразумевается не только откачивание жидкости, но и хирургическое удаление всех элементов оболочки гигромы, особенно в случае срастания ее с окружающими тканями.

Операция достаточно простая, особенно если у хирурга уже есть опыт по удалению гигром различной степени тяжести и объема. Длится процедура в течение получаса или несколько дольше при использовании местной анестезии. В некоторых особенно тяжелых случаях, когда ясно, что операция может затянуться или необходимо более обширное вмешательство, используется общая анестезия.

Операции предшествует всесторонняя диагностика. Помимо общих анализов мочи, крови и проверки на ВИЧ и инфекционные заболевания, которые необходимы для непосредственного допуска к операции, проводится исследование и диагностика.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Для анализов делается забор жидкости из капсулы, чтобы знать, в каком состоянии находится образование, и нет ли инфекции или прорыва кровеносных сосудов. С помощью рентгенографии и магнитной томографии врач может изучить форму гигрому у человека в локте и выявить ситуации, когда она стенками прирастает к соседним тканям, что усложнит ход операции.

Использование консервативных методов не дает ощутимых результатов. Ранее применялись даже методы, когда кистозное образование просто раздавливали, сильно сжимая или нанося удары, чтобы она лопнула. Жидкость истекала из нее и распределялась в тканях, частично рассасываясь, но сама капсула оставалась на месте. Через время стенки срастались, рубцевались и вновь наполнялись серозной жидкостью, предрекая рецидив. Даже в случае если изначально не было инфекции, обильный выход жидкости в ткани мог вызвать воспалительные процессы с гнойными абсцессами и т.п.

На очень ранних стадиях, когда гигрома не превышает одного сантиметра, при соблюдении неподвижности локтевого сустава и отсутствия напряжений она могла рассосаться и больше не появляться. Однако это непредсказуемый процесс, хоть и является вариантом, чтобы не доводить до операции.

Гигрома на локтевом суставе

Синовиальная киста — доброкачественное образование похожее на опухоль, которое может сформироваться на любом сочленении. Гигрома локтевого сустава служит одной из наиболее распространенных видов этого заболевания. Длительное время патология не причиняет серьезных проблем за исключением эстетических. Последствия проявляются в результате развития воспаления внутрисуставной капсулы или новообразование интенсивно увеличивается в размерах.

Что провоцирует заболевание?

Причины появления патологии науке неизвестны. Специалисты предполагают, что фактором, который вызывает недуг, выступает профессиональная деятельность, связанная с постоянной чрезмерной нагрузкой на локтевой сустав. Согласно другой версии, новообразование возникает вследствие обширных, грозных недугов, влияющих на опорно-двигательный аппарат. Также гигрома на локтевом суставе может сформироваться вследствие травмы. Не исключены генетические факторы, которые могут повлиять на появление кисты.

Основные признаки

Гигрома чаще локализуется в суставах верхних или нижних конечностей.

Опухоль наполнена вязким гелеобразным веществом серозно-фибринового характера. Внешне ганглион (кистовидное повреждение) похож на шишку округлой формы, которая обнаруживается визуально или путем пальпации. Опухоль статична, а верхние слои кожных покровов над синовиальной кистой эластичны и подвижны. Это связано с тем, что ганглион затрагивает мышечную, сухожильную и другие ткани, находящиеся в локте. Доброкачественное новообразование не представляет опасности, так как не переходит в злокачественную форму. Несмотря на положительный прогноз, гигрома локтевого сустава у человека влияет на полноценную подвижность руки, а также создает неприятный визуальный эффект.

Симптоматика заболевания

Комплекс признаков патологического состояния развивается пропорционально росту размеров кисты. В процессе увеличения гигромы появляются:

  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • «шишка», которая видна невооруженным глазом.

На запущенных стадиях присоединяется воспаление.

Постоянное увеличение опухоли приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, а также отростков нервных волокон, провоцируя боль во время движений локтя. Неприятные ощущения могут иррадировать (распространяться) в область плечевого пояса или кисти. Боли усиливаются при сгибании-разгибании сустава и постепенно уменьшаются, если рука находится в состоянии покоя. При появлении воспаления сустав отекает. Поверхность кожных покровов над гигромой начинает грубеть, краснеть и шелушиться.

В редких случаях, из-за травмы новообразование может самостоятельно вскрыться. При этом возникает сильная отечность и покраснение. Если игнорировать лечение, кистозное образование провоцирует появление бурсита (воспаление слизистого содержимого сустава). Чтобы опухоль не вызвала осложнения, следует посетить врача и пройти курс лечения.

Точная диагностика

Определение болезни базируется на собранном анамнезе и внешнем осмотре. Врачи назначают инструментальные исследования, которые представлены в таблице:

Вид исследованияРезультаты
УЗИВизуализация кисты
Оценка структуры новообразования
Выявление наличия кровеносных сосудов в гигроме
МРТ (магнито-резонансная томография)Точное определение структуры стенок ганглиона и его содержимого
РентгенографияУстановление связи опухоли с суставной капсулой
Определение формы новообразования
Выявление полости, наполненной содержимым однородной плотности

При постановке диагноза следует дифференцировать гигрому от других доброкачественных и опухолевидных образований, в том числе:

  • липомы — жировой опухоли;
  • атеромы — кисты сальной железы;
  • эпителиальных травматических кист;
  • остеосаркомы — злокачественного новообразования костей.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигромы локтевого сустава

Терапией гигромы локтя занимаются ортопеды и травматологи. В процессе применяют разминание или раздавливание опухоли. В особых случаях рекомендуют делать пункцию. Во время процедуры вводят энзимы или склерозирующие препараты в полость опухоли. Врач назначает физиолечение, бальнеотерапию. При интенсивном росте гигромы или сильных болях рекомендуют оперативное вмешательство. Врачи выполняют классическую операцию с иссечением опухолевидного образования или эндоскопическое удаление.

Гигрома локтевого сустава у человека: фото и лечение локтя

Болезни суставов, Гигрома — Гигрома локтевого сустава у человека: фото и лечение локтя

Гигрома локтевого сустава у человека: фото и лечение локтя — Болезни суставов, Гигрома

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая может локализоваться на любом суставе человека, от лучезапястного до голеностопного или коленного.

Гигрома локтевого сустава является одним из самых распространенных видов это патологии.

Что такое гигрома

Гигрома – это кистообразная опухоль, которая образуется преимущественно в области суставов как верхних, так и нижних конечностей. Внутри гигромы находится жидкость. Она может быть фиброзной или серозной. Опухоль всегда правильной округлой или овальной формы, ее несложно заметить визуально или прощупать.

Гигрома склонна к разрастанию. Ее диаметр варьируется от 5 мм до 30 мм, в запущенных случаях он достигает 150 мм. Сама по себе киста безболезненная, дискомфорт возникает лишь в том случае, если, разрастаясь, она начинает давить на окружающие ткани и нервные окончания.

Обычно гигромы единичны, но в отдельных случаях их появляется несколько, они сливаются вместе и образуют шишкообразную опухоль неправильной формы. Киста не срастается с кожными покровами, кожа над ней легко сдвигается и остается эластичной, иногда грубее и иссыхается. Сама же гигрома неподвижна, она плотно соединена с мягкими тканями.

Читать еще:  Синовиома: причины, симптомы, лечение и фото

Как и было сказано, сама по себе гигрома не несет прямой угрозы здоровью, а тем более жизни человека. Она никогда не перерождается в раковую опухоль. Но и приятным такое явление не назовешь. Увеличиваясь со временем в размерах, гигрома на локтевом суставе доставляет такие неудобства:

  • Ограничивает подвижность сустава, в частности, сгибание и разгибание руки в локте;
  • Вызывает болевые ощущения и воспалительные процессы в других тканях, если очень плотно соприкасается с ними и оказывает давление;
  • Доставляет моральный дискомфорт, так как выглядит не особенно привлекательно.

Многие пациенты годами игнорируют такое новообразование, оно на самом деле может долгое время не доставлять никакого дискомфорта. Но, тем не менее, врачи рекомендуют удалить гигрому, как только она обнаружена. Сама по себе она рассасывается очень редко, зато разрастается всегда. А это грозит болями, скованностью сустава и развитием других патологий – например, бурсита.

Бурсит локтевого сустава – это воспаление внутрисуставной жидкости, очень болезненное и неприятное заболевание, лечить которое зачастую приходится оперативным методом.

Чаще всего бурсит провоцируется именно гигромой, проигнорированной в свое время.

Причины образования гигромы

К сожалению, пока медики могут только предполагать, почему же у некоторых появляются эти некрасивые шишки на суставах, а у других их нет на протяжении всей жизни. Наиболее распространенная версия – постоянные нагрузки на локтевой сустав, связанные с каждодневной профессиональной деятельностью.

Водители транспорта, швеи, операторы ПК и других механизмов, диспетчеры – люди всех этих профессий в течение дня постоянно опираются на локти.

Некоторые медики отстаивают другую версию, согласно которой гигрома является последствием или побочным явлением другого, более серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата человека.

Как распознать гигрому – симптомы

Чтобы начать лечение, сначала нужно поставить диагноз. Но в том и коварство гигромы, что очень часто она никак себя не проявляет. Если киста небольших размеров, человек может ее вообще не замечать. Она не мешает движениям и не болит. К врачу пациент обычно обращается, только киста начинает быстро расти причинять боль.

С точки зрения физиологии это происходит, когда скопившаяся внутри кисты жидкость начинает давить на окружающие ткани, мышцы, сухожилия и нервные волокна, вызывая их отек и воспаление. Больше никаких характерных симптомов гигромы не существует. Она может быть хорошо заметна визуальна, но не обязательно – зависит от ее расположения.

Но гигрому можно прощупать, даже если она пока не велика в размерах. Потому, если обнаружилось подозрительное уплотнение в области локтевого сустава, стоит обратиться к врачу, даже если опухоль не болит и не мешает.

Как лечить гигрому

Эффективно и быстро гигрому лечат только одним способом – хирургическим удалением. Существует множество рецептов народной медицины, как избавиться от гигромы. Но все они в итоге оказываются малоэффективными, и пациент все равно обращается к врачу, если киста разрастается и начинает болеть.

Стоит отметить, что даже удаление гигромы хирургическим путем не является стопроцентной гарантией того, что она не образуется вновь. И ни одного известного современной медицине метода профилактики этой патологии не существует на сегодняшний день, разве что навсегда сменить профессию и избегать травм локтевого сустава.

Несколько десятков лет назад оперативное лечение гигромы не приветствовалось, ее старались удалить другими, подчас просто жестокими способами. Опухоль очень туго бинтовали и перетягивали, чтобы она лопнула, или же оказывали на нее ударное воздействие с этой же целью. Когда оболочка кисты лопалась и жидкость вытекала, образовавшуюся рану промывали, дезинфицировали и бинтовали.

Но в большинстве случаев после того, как ранка рубцевалась, под кожей вновь начиналась образовываться и скапливаться жидкость. Киста разрасталась вновь, при этом всегда сопровождаясь осложнениями – воспалениями и инфицированием соседних тканей. Исходя из этого, был сделан вывод, что удалять гигрому нужно полностью, вместе с оболочкой, а не просто эвакуировать жидкость из ее полости.

Сама по себе операция очень проста и не занимает более получаса. Пациент в тот же день может вернуться домой и даже продолжить работу.

  1. Перед операцией пациент сдает стандартные анализы: клинические анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ-инфицирование, иногда требуются анализы на наличие или отсутствие других инфекционных заболеваний.
  2. Затем делается пункция – из кисты набирается немного жидкости, которая исследуется в лаборатории на предмет обнаружения инфекции или крови, что говорит о прорыве кровеносных сосудов.
  3. Обязательно проводится мрт или узи, чтобы врач имел точное представление о размерах кисты, ее расположении, и главное – о том, не приросла ли она к находящимся рядом тканям.
  4. Непосредственно перед операцией врач делает местную анестезию. Общий наркоз требуется только в тяжелых случаях – если гигрома расположена в труднодоступном месте или сильно разрослась.
  5. Затем гигрома вырезается вместе с оболочкой. От мастерства врача зависит то, насколько сильно будут травмированы окружающие ее ткани. С одной стороны, нельзя оставлять ни одной частички соединительной ткани гигромы, с другой же – чем сильнее будут повреждены соседние ткани, тем длительнее будет период заживления раны.

После операции рана дезинфицируется, промывается и бинтуется. Пациент может отправляться домой, получив разъяснения, как ухаживать за раной и вести лечение гигромы домашних условиях.

Если требуется, ему назначат перевязки. Через несколько недель, в зависимости от особенностей организма пациента, рана полностью затягивается и заживает.

Лечение гигромы народными средствами

Народная медицина заверяет, что существуют рецепты, которые помогут избавиться от гигромы без хирургического вмешательства. И хотя достаточно сомнительно, что киста рассосется сама собой, если прикладывать к ней компрессы из лекарственных трав и других ингредиентов, многие прибегают именно к таким методам лечения, не доверяя хирургам.

  • Нужно взять в равных частях мякоть алоэ и мед, смешать, добавить столько ржаной муки, чтобы можно было слепить лепешку. Приложить ее к опухоли, забинтовать и оставить на ночь. Делать, пока гигрома не рассосется;
  • Приготовить ванночку из сена или соломы, заварив сухую траву кипятком и настояв не менее часа. Опустить в отвар локоть и держать не менее часа. Затем вытереть насухо, смазать медом и тепло укутать. Повторять процедуру до полного исчезновения опухоли;

Можно ежедневно пить натощак по половине стакана свежего капустного сока, а к локтю приматывать свежий капустный лист, смазанный медом.

Подробно о самом распространенном лечении гигромы в видео в этой статье

Гигрома (ганглион)

Гигрома, или сухожильный ганглий, представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой капсулу, заполненную вязкой серозной жидкостью с примесями нитей белка фибрина и слизи. Название заболевания происходит от латинского hygros – влага, влажный, и oma – опухоль.

Гигрома, как правило, образуется в области суставной сумки или сухожильного влагалища. Внешне она может выглядеть как малоподвижная шишка. Определить гигрому можно по фото, одно из них представлено справа.

Оглавление:
  • Определение
  • Виды гигром
  • Признаки и симптомы
  • Гигрома стопы: симптомы, проявления
  • Лечение гигромы

Виды гигром

Виды гигромы определяются ее локализацией и по количеству и типу образовавшихся капсул.

По локализации самые распространенные области:

  • гигрома запястья
  • гигрома локтевого сустава
  • гигрома стопы

По количеству капсул они делятся на:

В зависимости от типа капсулы гигрома может представлять собой клапан, соустье или изолированное от других тканей образование.

Гигрома на руке может появляться в области пальца, лучезапястного сустава, запястья. Такие виды гигром характерны для людей, чья работа связана с активными и однообразными движениями кистей рук и пальцев (швеи, скрипачи, машинистки и пр.). Порой возникновение такого недуга может привести к ограничению подвижности конечности. Так, гигрома на пальце руки может затруднить выполнение мелкой работы.
Гигрома на ноге возникает на тыльной стороне стопы, в области голеностопа, на стопе, под коленом. Такие виды заболевания характерны для спортсменов, которые испытывают большие нагрузки на суставы ног. Наиболее часто встречается гигрома коленного сустава, причем не только у взрослых, но и у детей.

Следует отметить, что не всегда причиной возникновения сухожильного ганглия является физическая нагрузка или механические воздействия на суставы. Заболевание может являться следствием перенесенной ранее травмы, результатом наследственной предрасположенности, а также может развиваться без видимой на то причины.

Признаки и симптомы

На начальных стадиях заболевания гигрома никак себя не проявляет и обычно не причиняет беспокойства. Но по мере роста она проявляется как шишка на руке или ноге. Иногда над поверхностью новообразования кожа начинает шелушиться и краснеть. Даже в этом случае, поначалу заболевание не вызывает никаких болевых ощущений, хотя выглядит очень не эстетично.

В более запущенных случаях она, разрастаясь, начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания, вызывая дискомфорт и даже боль. В области возникновения опухоли может ощущаться также онемение и покалывание. Со временем гигрома может стать причиной ограничения движений в суставе. В этом случае стоит задуматься о лечении или удалении опухоли.

Причины и последствия

Выше мы уже рассмотрели случаи, в которых может развиваться гигрома. Причины ее разнообразны, еще раз отметим основные:

  • физическая нагрузка на суставы;
  • недолеченные травмы;
  • наследственная предрасположенность.

Гигрома также может возникнуть и без причины. В любом случае, если вы заметили уплотнение в области сустава, следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и определения метода лечения. Даже если шишка на руке или ноге не доставляет вам беспокойств, с ее лечением не следует медлить, так как при случайном повреждении капсулы ее содержимое может изливаться в ткани и вызывать воспалительный процесс, вплоть до присоединения инфекции и нагноения.

Гигрома стопы

Проявляется патология в виде доброкачественной опухоли в области стопы и характеризуется скоплением жидкости (слизи или примеси фибрина), которая образуется в серозной сумке сустава. Данная разновидность патологии встречается редко.
&nbsp Патология чаще локализуется на тыльной стороне стопы, где располагается синовиальная сумка. Врачи-травматологи выделяют следующие причины, в результате которых может образоваться гигрома:

  • ношение плохо подобранной обуви;
  • тяжёлая физическая нагрузка на стопы;
  • травматизация сустава;
  • наследственный фактор;
  • хронические болезни, несущие воспалительный характер.
Читать еще:  Куркума для лечения суставов

К факторам риска по возникновению патологии относятся люди, усилено занимающиеся спортом, при котором вся основная нагрузка ложится не области стоп, а также, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы и диагностика гигромы стопы

Образование, локализирующееся в стопе, медленно поддаётся разрастанию. За длительное время своего существования оно может вырасти всего до 3 см и при этом не причиняя каких-либо неудобств своему обладателю.
&nbsp Во время роста образования, человек ощущает незначительную тупую боль в стопе, что происходит в результате растяжения синовиальной сумки. При занятиях спортом или тяжёлых нагрузках на стопы боль усиливается.

К основным проявлениям гигромы стопы относятся следующие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • тянущая боль при движении или давлении в области стопы;
  • округлое образование, сопровождающееся небольшой болезненностью во время роста;
  • неподвижность и гладкость ганглия или наоборот утолщение и шероховатость.

Симптомы могут проявлять себя по-разному — это зависит от локализации опухоли и индивидуального протекания патологического процесса. У некоторых пациентов суставы снижают свою подвижность. Болезнь способна принять хроническую форму, которой характерны приступы сильной боли на протяжении длительного периода.

Гигрома на стопе выявляется при пальпации (ощупывании) и визуальном обследовании врачом. Диагноз ставиться исходя из анамнеза и клинических симптомов. Иногда могут назначаться:

  • рентгенография (для исключения поражения суставных костей);
  • УЗИ (для определения структуры образования);
  • МРТ (для выявления узлов).
  • пункция (анализ содержимого капсулы гигромы).

Лечение гигромы

Для того чтобы начать лечение гигромы, на первом осмотре врач предложит вам провести диагностику. Для этого может понадобиться рентгенологическое исследование или же взятие пункции, дабы исключить злокачественную опухоль. Пункция берется при помощи длинной иглы. При этом откачивается серозное содержимое капсулы гигромы и отправляется в лабораторию на биохимию. В дальнейшем врач определит вам именно тот метод лечения, который подойдет в вашем случае.

Можно выделить несколько основных методов борьбы с данным недугом. Но практически все они сводятся к удалению, пусть доброкачественного, но все же новообразования.

Итак, лечение образовавшейся опухоли проводится:

  • при помощи физиотерапевтических методов;
  • народными средствами;
  • методом пункции;
  • оперативными методами (иссечение или лазерное удаление).

На начальных стадиях заболевания, когда гигрома еще практически не дает о себе знать, лечение ее может успешно проводится с использованием физиотерапии. Для этого может применяться электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые обертывания и пр. Данные методы направлены на улучшение кровообращения и улучшение трофики ткани в месте возникновения опухоли и дальнейшее ее рассасывание.

В случае если у вас еще не запущенная гигрома, лечение народными средствами также может дать положительный результат. Применение народных методов лечения стоит отнести к консервативной терапии. Многие люди предпочитают именно этот вид лечения.

Народные средства от гигромы:

  • Самым распространенным и самым старым методом является «лечение медью», принцип которого заключается в том, что на опухоль прикладывают и туго прибинтовывают медную монетку. Через 2 – 3 дня повязку снимают. После такой процедуры опухоль, как правило, исчезает без следа.
  • Довольно хорошо в борьбе с гигромой помогает компресс из сырого яйца и винного уксуса. Положительных результатов также можно достичь при помощи компресса из спирта. Для этого готовят его 60% раствор, которым смачивают марлю, сверху накладывается слой ваты, компрессная бумага или полиэтилен и все это фиксируется бинтом. Компресс оставляют на ночь. При наложении компресса необходимо соблюдать следующее правило: каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см со всех сторон.
  • Также способны вылечить гигрому плоды физалиса, которые нужно мелко нарезать или пропустить через мясорубку. Полученную массу также используют для наложения компресса.
  • В домашних условиях можно также приготовить мазь следующего состава: три упаковки анальгина, по десять штук растирают в порошок, затем заливают полученную кашицураствором йода в количестве 200 г. Полученный состав наносят на пораженное место, пока гигрома не исчезнет. При использовании данной мази необходимо следить за кожной реакцией. Не стоит использовать такую мазь при появлении раздражения на коже или аллергической реакции.

К консервативным методам лечения относят также удаление гигромы методом пункции, когда ее содержимое откачивается при помощи шприца с длинной иглой. После проведения процедуры на пораженный участок накладывается тугая повязка. Недостатком метода является то, что оболочка капсулы сохраняется, и часто снова начинает продуцировать серозную жидкость. При этом опухоль появляется снова.

Наиболее эффективным методом лечения является полное удаление гигромы. Операция может производиться двумя методами:

  • иссечение капсулы гигромы;
  • лазерное удаление.

Операция по удалению гигромы заключается в полном удалении ее капсулы с последующим подшитием здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Проводится такая операция под местным или общим наркозом и длится обычно не более получаса. Реабилитационный период занимает 7 – 10 дней.

Более современное лечение гигромы, о котором все больше оставляют положительные отзывы – это ее удаление лазером. Популярность этого метода обусловлена тем, что в результате операции не затрагиваются здоровые ткани, уменьшается период восстановления, а процент возникновения рецидивов практически сводится к нулю.

В любом случае, следует помнить, что гарантией успешного лечения заболевания является своевременное обращение за помощью к специалисту. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, и вы сможете избежать и предотвратить множество проблем!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Почему возникает и как лечить гигрому запястья

Причины заболевания

Гигрома лучезапястного сустава чаще развивается у представительниц прекрасного пола. На их долю приходится более 50% всех опухолеподобных образований в области запястья. Гигрома не озлокачествляется и поэтому не несет угрозы. Но зато приносит неудобства пациенту.

Точные причины возникновения патологического образования до конца не выяснены. К частым провокаторам врачи относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное воздействие на сустав;
  • перенесенные травмы;
  • артриты;
  • тендовагиниты;
  • бурситы.

Киста с левой стороны встречается реже, чем с правой. Это связано с меньшей нагрузкой слева у правшей. Для руки характерны еще ряд кист, которые требуют особого внимания. Локтевая гигрома появляется исключительно после травм. Плечевое кистообразное образование локализуется в подмышечной впадине и редко проявляется даже при значительном росте, так как со всех сторон окружено мышцами.

Видео «Лечение гигромы запястья»

Из этого видео вы узнаете, почему возникает гигрома запястья и как ее эффективно лечить.

Симптомы

На ранних стадиях гигрома лучезапястного сустава кисти практически незаметна. По мере прогрессирования в области ладони появляется небольшая шишка, хорошо видимая под кожей. По плотности она может быть мягкой, эластичной или твердой консистенции. Опухоль кисти всегда четко отграничена. Чаще киста одиночная, но может быть одновременно и несколько гигром.

Где могут локализоваться гигромы на верхних конечностях? Наиболее часто на руке гигрома избирает такое расположение:

  • тыл запястья;
  • ладонная сторона;
  • межфаланговые сочленения;
  • локоть;
  • ладонь;
  • подмышечную зону плеча.

Пациенты жалуются на постоянные ноющие боли и выраженную болезненность, если гигрома сдавливает нервные окончания. При ощупывании болевой приступ заметно усиливается. Гигрома кисти руки плотно связана с нижележащими тканями, но не спаяна с кожей. Поэтому кожные покровы над ее поверхностью свободно смещаются.

В 30% случаев гигрома кисти никак не беспокоит пациентов.

При месторасположении в зоне присоединения связки во время сгибательных движений киста начинает болеть. Больному сложно захватывать и удерживать предметы. В зависимости от размеров кистевая опухоль может быть от нескольких миллиметров до сантиметровых размеров. Встречаются особенно крупные гигромы более 7 см в диаметре.

Диагностика

При обнаружении шишки в области запястья пациент обращается к хирургу. Врач проводит осмотр, выясняет жалобы, собирает анамнез, прощупывает околосуставную область. Для окончательного подтверждения диагноза назначают комплекс инструментальных исследований:

  1. Рентген. Позволяет исключить абсцесс, костную опухоль, старую гематому, липому.
  2. УЗИ. Позволяет выяснить, сколько камер имеет киста, дифференцирует недуг от остеом и остеосарком.
  3. КТ. Самый достоверный метод, подтверждает типичные признаки, показывает степень вовлечения сухожилия, сустава, синовиальной сумки. Позволяет выявить вид содержимого: серозное, гнойное, с примесями крови.
  4. Пункция. Необходима при быстром росте, дифференциации от опухолевого образования.
  5. Исследование экссудата на микрофлору и биохимию. Помогает окончательно подтвердить диагноз, выявить возможного возбудителя при обнаружении в биоптате гноя.

Развитие и опасность для человека

Прогноз при гигромах благоприятный. Недуг не переходит в злокачественные формы и не метастазирует. Но зато имеет очень высокий риск рецидивов, если сравнивать с другими доброкачественными образованиями. При травме возможно развитие асептического воспаления. Нередки случаи присоединения инфекции и появление опасного гнойного процесса. В этом случае немедленно требуется операция и интенсивное лечение антибиотиками в послеоперационный период.

После неинвазивных методик болезнь рецидивирует в 90% случаев. После оперативного вмешательства частота рецидивов варьируется от 8 до 20%. Если в области сухожильного влагалища остались измененные клетки, гигрома обратно начинает формироваться. При появлении признаков кисты нужно незамедлительно идти к врачу.

Лечение

Вылечить и убрать гигрому может хирург, травматолог, ортопед. Для этого используются консервативные и хирургические методы. В основе консервативного лечения на начальных стадиях лежит прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Хирургическое вмешательство – это иссечение скальпелем, выжигание лазером.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначают для уменьшения местных симптомов и не заменяют оперативного лечения. Используются при асептическом или гнойном воспалении гигромы. Для уменьшения болезненности и воспалительных проявлений рекомендовано:

Читать еще:  Миозит: лечение народными средствами, плюсы и минусы, эффективные методы, отзывы
ГруппыПримерыЭффект
НПВП«Мовалис»Уменьшают уровень противовоспалительных биоактивных элементов
«Целекоксиб»
«Вольтарен»
«Индометацин»
Антигистаминные средства«Клемастин»Укрепляют мембраны клеток
«Супрастин»
«Гистан»
Анальгетики«Анальгин»Облегчают боль
«Парацетамол»
«Имет»
Противовоспалительные мази«Диклофенакол»Снимают боль, устраняют воспалительные проявления
«Диклоран плюс»
Кортикостероидные мази«Дипросалик»Эффективно устраняют воспаление и отек
«Белодерм»

Оперативное лечение

Операция – наиболее эффективный путь лечения. Уровень рецидивов после него минимальный. В ходе вмешательства удаляют патологическое образование, часть синовиального влагалища и суставную капсулу. Если рядом расположены сосуды и нервы, выделение проводят тупой стороной скальпеля во избежание травмирования. Кисту удаляют без предварительного вскрытия.

Показания к хирургическому лечению:

  • сдавление нервов;
  • компрессия сосудов;
  • высокий риск разрыва;
  • присоединение гнойного бурсита, тендовагинита.

Попытки раздавить гигрому приводят к разрыву капсулы и вытеканию содержимого в окружающие мягкие ткани. Это вызывает серьезное воспаление и присоединение инфекции. Поэтому метод раздавливания практически не используют.

ЛФК и массаж в период реабилитации

Восстановительный период длится 1 месяц. В первую неделю иммобилизуют руку с помощью лонгеты, ортеза или повязки Дезо. Через 3 дня после снятия швов начинают делать серию массажей и упражнений в домашних условиях. С их помощью предотвращают развитие соединительнотканных спаек в сухожильном влагалище, расслабляют мышечные структуры.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяют для предупреждения рецидивов и снятия остаточных признаков воспаления, улучшения регенераторных процессов. Положительное воздействие оказывают:

  • солевые и содовые ванны;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Профилактика

Основные меры профилактики сводятся к исключению травматизации суставов. Особенно это касается людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на кисти и лучезапястные суставы. Следует своевременно лечить такие заболевания, как артриты, бурситы, тендовагиниты.

Гигрома запястья: причины и лечение

На запястье, там где носят браслет или часы, вдруг возникает то ли шишка, то ли шарик. Обычно он не болит и жить сильно не мешает, разве что может раздражать своим внешним видом, а иногда немного побаливает.

Если сходить к хирургу, то он практически не глядя скажет: гигрома.

Что же это такое?

Слово образовано из двух частей: гигро- означает жидкость, окончание –ома добавляется, если речь идет об опухоли. В принципе этот термин неплохо описывает суть происходящего, то есть новообразование, заполненное жидкостью. При выделении этого шарика или шишки хирург получает тонкую полупрозрачную оболочку с гелеобразным или жидким содержимым.

Существуют также другие термины для обозначения гигром:

  • синовиальная киста
  • ганглий
  • ганглион
  • сухожильный ганглий
  • ганглиевая киста
  • синовиома
  • бурсит

С тем или иными поправками все эти слова можно считать синонимами.

Причины возникновения до конца не ясны

Мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, почему синовиальная киста появляется в том или ином месте у данного конкретного человека. С точки зрения структурных изменений в тканях описана мукоидная дегенерация капсулы сустава или оболочки сухожилья, на этом участке формируются микроканальцы по которым жидкость из сустава или сухожильного влагалища выкачивается в сформировавшуюся полость (так растет тот самый «пузырек»). Дело в том, что связь сустава с гигромой происходит только в одностороннем порядке из сустава в полость новообразования. Чем больше нагрузки, тем больше давление и тем скорее может расти эта самая гигрома. В случае иммобилизации или отдыха объем новообразования постепенно снижается. Я бы сравнил этот процесс с тем, как сдувается воздушный шарик.

Чаще всего с подобными жалобами приходят молодые женщины с некоторой тенденцией к повышенной эластичности соединительной ткани (хорошая растяжка).

Симптомы

Симптомы весьма просты, большинство людей самостоятельно ставят себе этот диагноз. Это округлое образование в проекции сустава кисти или в области сухожилья. Кожа над гигромой подвижна, а цвет ее неизменен. Плотность может разной, маленькие гигромы с ладонной стороны в основании пальцев иногда на ощупь воспринимаются, как косточки. Может присутствовать болезненность при пальпации или движениях.

Чем опасна гигрома?

Вот на этот счет однозначный ответ есть: не опасна, если это действительно она. Злокачественные опухоли на кисти редки и как правило болезненны, растут быстро, имеют над собой измененную неподвижную кожу. В случае сомнений стоит показать руку кистевому хирургу.

Где может появиться?

В принципе гигрома может появиться на любом суставе или сухожильной оболочке. Существуют характерные локализации на кисти:

  • Гигрома лучезапястного сустава может появляться с тыльной (наиболее частый вариант) стороны. В таком случае источником ее является капсула над полулунно-ладьевидной связкой.
  • На ладони выходит вблизи лучевой артерии (это там, где щупают пульс) из промежутка между лучеладьевидноголовчатой и длинной лучеполулунной связками.
  • На пальце руки обычно сидит в основании с ладонной стороны в проекции кожной складки. Там она совсем маленькая и плотная, как бусинка. Реже на пальце гигрома встречается в проекции проксимального межфалангового сустава на тыле.
  • На пальце также образуются мукоидные кисты, которые тоже по сути являются гигромами, но растут из дистального межфалангового сустава, а не из оболочек сухожилий, как предыдущие два «пальцевых» варианта.

Я был удивлен, когда узнал, что во Франции гигромой называют заболевание, которое все мы в России знаем, как бурсит локтевого сустава. Ну и по сути они правы, бурсит и гигромы – в общем-то одно и то же.

Диагностика

Лучше всего ее видно на УЗИ. Это является наиболее доступным и эффективным способом для объективной визуализации новообразования.

Рентгенограммы при гигроме не показывают каких-либо изменений. Исключение составляют специфические мукоидные кисты, которые могут быть связаны с артрозом и экзостозами дистальных межфаланговых суставов.

В редких случаях может быть использована МРТ, особенно для поиска очень маленьких гигром на тыле запястья и дифференциальной диагностики с болезнью Кинбека.

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Пункция

Пункция гигромы является быстрым и безопасным способом избавления от нее. Также пункция может рассматриваться, как диагностическая процедура: получили гель – значит, точно гигрома. Вероятность рецидива после пункции составляет порядка 80-90%. Инъекция каких-либо лекарств в ее полость не снижает вероятность рецидива. Стоит помнить, что попадание стероидных гормонов (их иногда используют в надежде повлиять на возможное возвращение гигромы) в подкожно-жировую клетчатку или суставной хрящ может вызвать очень серьезное необратимое разрушение этих структур.

Лечение народными методами

Народные средства для лечения гигромы, равно как и всякого рода псевдонаучные биорезонансы, лазеры и прочие нанотехнологии безусловно могут быть эффективны. Ведь, как я и писал раньше, простое наблюдение тоже имеет хорошие шансы на успех.

Когда нужна операция?

Большинство людей с гигромой хотят четкий ответ на этот вопрос. Однако доктор не может дать на него ответ. Синовиальная киста не является опасным заболеванием, она имеет шанс пройти без какого-либо лечения, операция (как и любое вмешательство) имеет свои возможные осложнения и риски. Оперировать гигрому или нет – это взвешенное решение пациента. Когда человек понимает ситуацию, готов разделить с врачом ответственность за принятое решение, тогда можно выбирать время и место для выполнения вмешательства.

Как проходит операция по удалению гигромы.

Я опишу базовые принципы на примере самой распространенной тыльной гигромы на запястье.

  • Операция амбулаторная. В больнице лежать не надо.
  • Анестезия местная. Наркоз – это лишние риски, а также избыточное предоперационное обследование. Я использую смесь лидокаина с адреналином, это позволяет избежать дискомфорта от жгута, снижает вероятность токсической реакции на анестетик и продлевает действие обезболивания до 4-5 часов.
  • Доступ поперечный. Продольный доступ оставляет грубые некрасивые рубцы.
  • Обязательно иссечь фрагмент капсулы сустава, из которого растет гигрома кисти. Зашивается только кожа.
  • Я не использую иммобилизацию. На первые 2-3 дня накладывается толстая мягкая повязка, которая ограничивает движения и делает ранний послеоперационный период максимально комфортным. Длительная иммобилизация после операции может приводить к тугоподвижности, а на вероятность рецидива не влияет.
  • Кожа заживает порядка 2 недель.

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector