Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Растяжение связок тазобедренного сустава: лечение, причины, симптомы

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

  • Поперечную связку суставной впадины.
  • Связку головки бедра.
  • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
  • Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

  1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
  2. Большая поясничная.
  3. Запирательные (наружная и внутренняя).
  4. Грушевидная и квадратная.
  5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
  6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Симптомы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

  1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
  2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
  3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
  4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

  • Боль в суставе.
  • Отечность тканей.
  • Кровоизлияния при разрывах мышц.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Возможны деформации сустава.
  • Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

  1. Иммобилизация.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

  • Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Миорелаксанты (мидокалм).
  • Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  • Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

  • Электрофорез лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Растяжение тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

В отличие от других крупных сочленений костей это не обладает сложным строением и не обеспечивает широкую амплитуду подвижности. Соответственно, растяжение тазобедренного сустава – это относительно редкая травма. И именно по этой причине многие пациенты не придают особого значения её эффективному комплексному лечению.

Особенность строения приводит к тому, что растяжение связок тазобедренного сустава не дает выраженной клинической картины. Часто оно сопровождается небольшими тянущими болями в области паха или вертела бедренной кости. Ограничение подвижности, нарушение двигательной активности – все это проявляется достаточно слабо. Поэтому создается впечатление, что никакой серьезной травмы не было и проводить полноценное лечение совсем не обязательно.

Это огромное заблуждение, поскольку даже незначительные симптомы растяжения тазобедренного сустава без лечения в скором времени приведут к тому, что начнет развиваться деформация хрящевой ткани.

Этот механизм дегенерации хрящевой синовиальной ткани связан с тем, что на тазобедренный сустав оказывается значительная физическая, кинетическая и механическая нагрузка. Даже в состоянии, когда человек сидит или стоит на ногах, самым нагруженным является именно это крупное сочленение костей нижних конечностей.

Соответственно здесь требуется усиленное диффузное питание хрящевой ткани. Оно осуществляется при помощи обмена с окружающими сустав мышцами. А что происходит при их растяжении и отказе от проведения лечения? В местах травмы образуются плотные соединительнотканные рубцы. Они не обладают собственной кровеносной системой и соответственно не могут обеспечивать поставку жидкости в суставную полость путем диффузного обмена.

Начинается процесс обезвоживания и разрушения хрящевой ткани. Следующий этап – разрушение и деформация костной ткани. Это третья стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, при которой вернуть способность самостоятельно продвигаться пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. А начиналось все с растяжения связок или мышц тазобедренного сустава, которое не привело к нарушению подвижности и не было своевременно пролечено в полном объеме.

Предлагаем узнать информацию про симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, она позволит своевременно заподозрить у себя травму и приступить к реабилитации после неё. Если вы обнаружите у себя типичные признаки поражения связок и мышц, то рекомендуем немедленно записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату.

Если вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда, мануального терапевту или остеопата. Для этого достаточно записаться к ним на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение. Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости. Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности. Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость. Все костные поверхности выстланы хрящевой тканью.

Тазобедренный сустав окружен многочисленными мышцами ягодичной и бедренной области. Все мышцы имеют свои точки крепления с помощью сухожилий и фасций. Стабильность положения костей обеспечивается связочным аппаратом. При чрезмерном отведении ноги, резком сгибании или разгибании может оказываться избыточное физическое воздействие на мышцы, сухожилия и связки. происходит образование микроскопических разрывов.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

  • бытовые и спортивные травмы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
  • увлечение спортивными подвижными играми;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе;
  • вальгусная и варусная деформация голени и бедра.
Читать еще:  Как помогает Сустафаст суставам

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Симптомы растяжения связок и мышц тазобедренного сустава

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться. Но спустя 12 – 20 часов при отсутствии сильных разрывов сухожильного волокна остаются лишь легкие неприятные ощущения в паховой области.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  • боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
  • ощущение натянутости;
  • легкая скованность движений;
  • на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
  • отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц – отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод. так можно достичь эффекта сужения просвета мелких капилляров и остановки кровотечения. Чем меньше внутренняя гематома, тем быстрее происходит процесс восстановления целостности поврежденных тканей.

Диагностика травмы

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Способы лечения растяжения связок тазобедренного сустава

При растяжении тазобедренного сустава лечение начинается сразу же с оказания мер первой помощи. Они включают в себя обеспечение неподвижности конечности (необходима иммобилизация до момента исключения перелома костей и разрыва мягких тканей), наложения тугой повязки и прикладывания холода. Спустя 5 – 6 часов лечение растяжения связок тазобедренного сустава могут включать в себя прием нестероидных противовоспалительных средств с целью достижения обезболивающего эффекта. Спустя сутки возможно применение тепловых прогреваний, УВЧ и других методов физиотерапии, ускоряющих процесс регенерации тканей и рассасывания гематом.

На этом лечение растяжения связок тазобедренного сустава не заканчивается. Существует потенциальная опасность в месте микроскопического разрыва волокон образования грубых келоидных и фиброзных рубцов.

Они препятствуют нормальному функционированию сустава. Рубцовые изменения мышечной ткани приводит к тому, что начинает разрушаться тазобедренный сустав. поэтому необходимо сразу же после завершения первого этапа лечения начинать проводить комплексную реабилитацию

Она заключается в том, чтобы предупредить развитие рубцовой ткани, повысить эластичность связок и мышц, усилить тонус мускулатуры нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии для реабилитации после перенесенного растяжения связок и мышц тазобедренного сустава используются следующие методики:

  • массаж, позволяющий улучшить состояние мышц, снять их избыточное напряжение;
  • остеопатию, улучшающую процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышающей скорость восстановительных процессов;
  • рефлексотерапии, которая с помощью иглоукалывания и фармакопункуры запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
  • кинезиотерапии, лечебной гимнастики;
  • лазерного воздействия;
  • физиотерапии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Многое зависит от того, в проекции каких мышц ис вязок произошло растяжение тазобедренного сустава.

Вы можете записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах реабилитации и их возможностях.

Растяжение мышц бедра у взрослых

Что такое растяжение

Под растяжением мышц бедра у взрослых понимают повреждение связок тазобедренного сустава, который сложно устроен. Вопреки распространенному мнению, эти повреждения возможны не только у профессиональных спортсменов, хотя они в группе риска, травмы встречаются и в бытовых условиях. Подобные травмы имеют ряд особенностей, которые учитывают при диагностике и, конечно, составлении плана лечения.

Растяжение мышц бедра, точнее, связок сустава – травма, разрыв связки различной степени выраженности. Сама связка – плотная соединительная ткань, которая поддерживает нормальную работу сустава и связывает его в единое целое.

В клинической практике принято выделять 3 степени тяжести разрыва связки:

    при первой происходит ее микроповреждения и при правильном лечении возможно самостоятельное восстановление;

при второй происходит надрыв связки, но не более чем наполовину. Самовосстановление также возможно, но на это потребуется много времени и усилий, реабилитационных мероприятий;

  • третья – сложная степень, когда происходит полный разрыв связки. В таком случае единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство. Иного решения нет.
  • В некоторых случаях возможен отрыв связки от анатомического места ее прикрепления – это так называемая четвертая степень растяжения и практически всегда сочетается с другими, тяжелыми и опасными травмами, например, переломами.

    Причины растяжения мышц бедра у взрослых

    Повреждения связок начинается с ушиба тазовой области. Статистически чаще подобные травмы регистрируются у спортсменов, профессиональных танцоров. Но в быту и повседневной жизни также не редкость.

    Спровоцировать ушиб и, соответственно, повреждение связок тазобедренного сустава, могут падения на ягодицы, особенно если это произошло на скорости. Например, во время бега или же катания на коньках, роликах.

    Не менее часто, подобные травмы регистрируются при сдавливании области бедра, например, медленно двигающийся автомобиль придавил к стенке во время парковки и др.

    Привести к разрыву могут падения и прыжки с большой высоты на прямостоящие или разведенные ноги, когда нагрузка «не гасится». Именно поэтому при прыжках с большой высоты рекомендовано сделать кувырок через голову.

    Кроме непосредственно причин, приводящих к травме, выделяют и факторы риска:

    травмы в прошлом – в результате повреждений формируется рубцовая ткань, ограничивающая движения и при чрезмерной нагрузке – это повышает вероятность растяжений и других травм;

    отсутствие разминки перед тренировкой, разминка – обязательное условие перед началом любой тренировки, уровень физической подготовки не имеет никакого значения;

  • остеопороз и другие системные дистрофические изменения – снижение плотности костной ткани, нарушения обмена кальция и фосфора делает не только кости хрупкими, страдают также связки и сухожилия.
  • Как лечить растяжение и разрыв связок бедра?

    Растяжение связок ТБС – серьезная травма, требующая незамедлительного оказания первой помощи и обязательного осмотра специалистом. Повреждение внутренних тканей связано с сильными болями и ограничением движения. Правильно выбранный план лечения устранит неприятные признаки и поспособствует сокращению сроков заживления.

    Код по МКБ-10

    Код по Международной классификации болезней, пересмотренной в 2010 году, – S73.1: «Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава».

    Причины и стадии растяжения

    Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.

    Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

    • Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
    • Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
    • Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
    • Растяжение может быть результатом перелома.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
    • Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

    Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

    • Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
    • Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
    • Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

    Отрывной перелом – крайне редкий тип травмы. Является наиболее тяжелой формой разрыва связок. Вместе с соединительной тканью наблюдается частичный разлом кости и отсоединение. Чаще всего возникает у детей (их опорно-двигательный аппарат еще не успел достаточно сформироваться и укрепиться) и пожилых людей с остеопорозами.

    У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

    Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

    • сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
    • наличие фоновых проблем;
    • общее состояние здоровья;
    • крепость мышц и скелета.

    Симптоматика

    Растяжение связок

    Наиболее частая травма у спортсменов:

    • футболистов;
    • гимнастов;
    • легкоатлетов.
    • болят связки тазобедренного сустава;
    • усиление неприятных ощущений при любых попытках движения;
    • отечность ТБС (не всегда);
    • гиперемия;
    • деформирование костных образований (видно на рентгенографическом снимке);
    • постепенно боль распространяется по всей ноге до голени. Данный симптом не является показательным, так как сопровождает и прочие заболевания;
    • ограниченная амплитуда движения, нарушенная функциональность.

    Разрывы мышц

    При травме связок порой наблюдается и разрыв тканей, относящихся к разным группам, окружающих ТБС. В первую очередь деформации подвержены разгибатели, которые страдают при:

    • занятиях со штангой;
    • махах и выпадах;
    • беге;
    • прыжках;
    • шпагате.

    Разрыву мышц соответствуют такие симптомы:

    • Сильная боль.
    • Появление увеличивающейся гематомы из-за повреждения питающих сосудов, которая является следствием изменения формы и размера сустава, что заметно при визуальном осмотре.
    • Серьезное ограничение в движениях.

    Чтобы выделить конкретные пострадавшие места, травматолог или ортопед проводят ряд специализированных тестов, связанных с выполнением пассивных действий. Специалист обращает внимание на:

    • возникновение неприятных ощущений;
    • напряжение;
    • аномальную нехватку амплитуды.

    Если есть растяжение тазобедренного сустава, то скорость выявления патологии влияет на положительный эффект от лечения и сокращение времени восстановления после травмы.

    Диагностика растяжения тазобедренных связок

    Для установки причины появления неприятных симптомов медик проводит ряд диагностирующих мероприятий:

    • опрос пациента;
    • зрительный осмотр травмированной зоны;
    • пальпация сустава (болезненная);
    • определение степени ограничения движения через пассивные и самостоятельные упражнения;
    • рентген — показательный метод исследования, позволяющий исключить повреждения костей;
    • ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить состояние связок и других мягкотканных структур.
    Читать еще:  Колосовидная повязка на плечевой сустав: как использовать

    Что и как нужно обследовать?

    Анализу подвергается сустав, прилегающие к нему связки и мышечные ткани.

    • МРТ сустава;
    • артроскопия.

    На пробу берется синовиальная жидкость.

    К кому обратиться?

    Данной проблемой занимаются:

    • ортопед;
    • травматолог.

    Лечение растяжения тазобедренных связок

    Терапия повреждений мышечно-связочного аппарата подразумевает комплексный подход с применением всех доступных методов воздействия. Сроки определяются тяжестью травмы и своевременным началом процедур.

    Первая помощь и иммобилизация

    Сразу после травмы выполняют следующие действия:

    • фиксация травмированного сустава;
    • холодный компресс;
    • доставка пострадавшего в больницу или местный травмпункт.

    Любое лишнее движение усугубляет положение и добавляет неприятных ощущений человеку.

    Различные средства иммобилизации:

    • максимально облегчают процесс заживления всех структур внутри сустава;
    • обеспечивают его полную неподвижность.

    Рекомендованы к применению:

    • повязки на основе гипса, эластичный бинт для фиксации;
    • ортезы.

    Для самостоятельного безопасного передвижения показаны:

    • костыли;
    • трость.

    В самом начале лечения, особенно при транспортировке больного, важна надежная фиксация. Но далее с разрешения врача начинаются постоянные осторожные тренировки и разработка ТБС.

    Медикаментозное лечение

    Так как даже незначительное растяжение связок тазобедренного сустава болезненно, врач обязательно назначает обезболивающие препараты, которые обладают и иными полезными для поврежденного сустава свойствами.

    Новиган (Novigan)

    Новиган положительно воздействует на травмированный участок тела, так как:

    • снимает воспаление в тканях;
    • убирает спазмы в мышцах, обеспечивая нормальный процесс заживления;
    • обезболивает.

    Схема приема для каждого возраста различна:

    • для людей после 15 лет – по 2 таблетки 4 р. в сутки;
    • с 12 до 14 – по 1,5 таблетки;
    • от 8 до 11 – по 1 т.;
    • от 5 до 7 – по 0,5 т.

    Назначается врачом с учетом противопоказаний:

    Ибуклин (Ibuclin)

    • воспаления;
    • боль.
    • Взрослым: 1 таблетка 2 раза в день.
    • Детям: 20 мг на 1 кг веса. Разбивают на несколько этапов.

    Список основных противопоказаний:

    • болезни желудочно-кишечного тракта (эрозия, язва);
    • плохое кровообразование;
    • патологии печени;
    • беременность;
    • кормление грудью;
    • аллергические реакции на составляющие.

    Физиотерапия

    Убирает боль, налаживает кровообращение, ускоряет местный метаболизм. Применяется в комплексе с лекарственными препаратами.

    Назначаются такие разновидности процедур:

    • электрофорез;
    • лазер;
    • УВЧ;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение и др.

    Массаж и ЛФК

    Из-за необходимости в длительном периоде покоя для травмированного сустава назначают:

    • физическую гимнастику для здоровой конечности;
    • упражнения для колена и голеностопа больной ноги. Бедренная часть пока не трогается.

    Свободные от повязок участки можно подвергать лечебному массажу.

    ЛФК с разрывами связок тазобедренного сустава начинается не ранее, чем через 1 месяц после травмы и только после дополнительной консультации специалиста. То же относится и к массажу вокруг самого сустава.

    Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, без рывков. Большая их часть – это статическое удержание ноги в том или и ином положении, есть несколько вращательных движений.

    Массаж хорошо снимает отеки, так как ускоряет кровообращение и приводит к осторожному сжатию мягких тканей, избавляя их от излишка жидкости. Процедуры делаются дважды в день и длятся не более 15 минут. Выбирается зона выше травмированного участка тазовой области.

    Операция

    Если врач диагностирует сильное растяжение связок бедра и их разрыв, то назначается хирургическое вмешательство, которое:

    • помогает сшить разорванные нити;
    • обеспечивает правильное положение всех тканей;
    • способствует образованию рубца (он впоследствии никак не скажется на двигательной функции сустава).

    ЛФК и физиопроцедуры помогают лечиться и существенно улучшают состояние ТБС.

    Только ответственный и бережный подход к выполнению всех предписанных процедур поможет избежать негативных последствий в будущем.

    Народные методы лечения

    Перед применением рецептов альтернативной медицины следует посоветоваться с врачом, чтобы не испортить эффект от прочих терапевтических методов, не вызвать аллергию и не усложнить лечение.

    Наиболее популярными компрессами считаются:

    • смесь тертого лука и сахара;
    • масса из глины, простокваши, лука, картофеля и капусты;
    • измельченные чистые листья алоэ.

    Также используют пропитки для марлевых повязок:

    • из сока 1 лимона и 1 головки чеснока;
    • из 1 части хоз. мыла, 1 ч. желтков и 2 ч. теплой чистой воды.

    При применении описанных средств важно обращать внимание на кожные реакции. Если возникают покраснения, чесотка или крапивница, от компресса нужно отказаться и как можно раньше обратиться к врачу.

    Использование народной медицины способствует снятию болевого синдрома, ликвидации воспалительных процессов, улучшению клеточного дыхания.

    Профилактические мероприятия

    Выздоровление после растяжения – процесс небыстрый, а потому гораздо проще постараться не допустить появления травмы, чем потом страдать от длительной реабилитации. Ортопеды советуют соблюдать несколько нехитрых правил:

    • Комфортная обувь и одежда. Шпильки, платформы, узкие или чрезмерно длинные подолы не дадут вовремя среагировать и предотвратить падение, да и сами по себе становятся его причиной. Лучше отдать предпочтение невысоким устойчивым каблукам и не стесняющей движений одежде.
    • Лишние килограммы добавляют нагрузку на скелет, и в первую очередь страдают ноги, а значит, и ТБС. Поэтому коррекция рациона в сторону легкой, полезной, нежирной пищи является надежной профилактикой от износа суставной ткани.
    • В меру накачанная мускулатура образует для организма надежный каркас, который снимает с костей и связок часть нагрузки.
    • Соблюдение техники безопасности при тренировках – лучший способ избежать травмы. Не стоит нагружать неразогретые, неподготовленные мышцы, сразу брать тяжелые веса.
    • Резкие движения, которые происходят как по собственной инициативе, так и непроизвольно, становятся причиной разрыва связок бедра.

    Осложнения и прогноз

    Если первая помощь была оказано грамотно и вовремя, удается избежать осложнений. Самолечение в данном случае противопоказано: пострадавшему необходим осмотр и консультация специалиста, который подскажет, как правильно лечить патологию. Любая ошибка не только затруднит процесс выздоровления, но и повлияет на дальнейшую подвижность конечности.

    Тазобедренный сустав – важная часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает на себя большую часть нагрузки при ходьбе или занятиях спортом. Поэтому важно следить за его здоровьем. Если же травма связок случилась, то стоит как можно быстрее обратиться к врачам (особенно в случае полного разрыва). Растянутые связки заживают до нескольких месяцев. Препараты снимают боль, убирают спазмы и не допускают появления очагов воспалений, а ЛФК и физиотерапия улучшают обмен веществ и клеточное дыхание в поврежденных тканях.

    Растяжение связок тазобедренного сустава: симптомы, лечение, профилактика

    Человек получает травмы практически ежедневно, наиболее простым вариантом которых считается растяжение связочного аппарата. Не исключение в этом растяжение связок тазобедренного сустава. Встречается эта травма, в основном, у спортсменов, но простой обыватель также не застрахован от ее получения. Особенности этого повреждения состоят в том, что хоть травма и есть, но нет нарушений анатомической целостности. Микроразрывы присутствуют, но заметить их можно при помощи специальной оптической техники, даже на МРТ это состояние не видно.

    Растяжение во многих ситуациях способно стать причиной разрыва не только связок, но и мышц. Особенно если есть дегенеративные изменения, связка может не выдержать нагрузки. Хотя само по себе повреждение несложное, однако, некоторые аспекты в его диагностике и лечении все-таки есть, в них и разберемся.

    1. Код заболевния
    2. Причины
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Профилактика

    Код заболевния

    По МКБ -10 растяжение и перенапряжение связочного аппарата тазобедренного сустава кодируется как S 73. Но сюда по МКБ- 10 относится и вывих тазобедренного сустава (S 73.0), при нем анатомическая непрерывность связок также не нарушена. Конкретно же растяжение без вывиха в МКБ -10 обозначается как S 73.1. Именно этот код по МКБ -10 проставляет в документации врач -травматолог по окончании срока лечения.

    Причины

    Симптомы растяжения появляются по многим причинам, когда человек может неправильно встать или повернуть ногу. У ребенка растяжение встречается в результате падения, у взрослого же падение нередко приводит к переломам. Кости ребенка отличаются эластичностью и выдерживают нагрузку. Травма может случиться во время занятия спортом, особенно подвижными видами. Часто симптомы появляются после попыток сесть на «шпагат», подобные упражнения приводят к неудачам и болезненности по внутренней поверхности сустава.

    Симптомы

    Имеет растяжение и свои определенные симптомы, которые позволяют исключить перелом. Боль беспокоит очень интенсивная, особенно после совершения резкого движения или падения. Локализована она на задней, передней или внутренней поверхности сустава. Врач во время пальпации почувствует напряжение мышц, в зависимости от того, какой участок пострадал, будет локальная болезненность и кровоподтеки.

    Хоть симптомы и будут проявляться сильной болью, но особенности растяжения состоят в том, что человек может идти своими ногами. При движениях боль присутствует, но не такая резкая, как при переломе, отрицательной будет осевая нагрузка (болезненность при переломе усилится, если постучать по пятке). При растяжении боль будет сопровождать движения, которые частично сохранены, локализована она в задней или передней части сустава.

    Но иногда симптомы настолько выражены, что даже опытный врач затрудняется выставить правильный диагноз.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, врач назначает рентген сустава.

    Диагностика

    Во время постановки диагноза учитываются все симптомы, дополнительно назначается рентгенограмма тазобедренного сустава. Делается снимок одного сустава, если же есть сомнения в целостности таза, врач назначает обзорную рентгенограмму.Существуют ситуации, когда требуется снимок в двух проекциях, рентген выполняется косо и дает четкое представление о шейке тазобедренного сустава. В том случае, когда необходимо исключить повреждение связочного аппарата, применяется МРТ. У ребенка может потребоваться снимок в нескольких проекциях, чтобы исключить вывих бедра, поскольку связки сустава еще не совершенны.

    Лечение

    Начинается все с того, что врач назначает на место повреждения холодный компресс или просто холод. Это поможет уменьшить кровоподтек и боль. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их назначает строго врач, ведь самолечение способно привести к язвенной болезни желудка.

    Лечение длится курсом, который составляет примерно неделю. В первые дни после травмы конечности придается полный покой, так связки восстанавливаются быстрее. Гипс на этом участке не накладывается даже при выраженном болевом синдроме, поскольку он будет сильно громоздким и неудобным.

    Дополняет лечение применение методики физиотерапии, она помогает снять отек и болезненность. Эффект оказывает:

    • магнитотерапия;
    • диодинамик;
    • УВЧ;
    • электрофорез с Новокаином;
    • ультразвук;
    • парафиновые, озокеритовые аппликации.

    Лечить растяжение можно применяя спиртовые компрессы, только важно не забыть разбавить спирт пополам, поскольку есть риск получить ожог. Делают компресс на ночь, лечить им можно до тех пор, пока не пройдет боль. При сильном растяжении лечение дополняется использованием костылей, когда боль уменьшилась, можно прибегнуть к трости. В таком случае нагрузка на поврежденный сустав снижается.

    Лечение имеет длительность не более недели, но в отдельных случаях при сильном ушибе оно может затянуться до двух недель. После того как лечение прошло, не стоит сразу возвращаться к активному ритму жизни, лучше поберечься на протяжении некоторого времени, пока связки не окрепнут. Нагрузки нужно давать постепенно.

    Читать еще:  Бонвива аналоги

    Профилактика

    Чтобы успешно завершить лечение растяжения, следует придерживаться некоторых правил. Необходимо начинать физические упражнения после предварительного разогрева и разминки мышц и связок. Если этого не сделать, то лечение может не ограничиться только растяжением связок. С возрастом риск перелома костей возрастает, неловкое движение способно привести к нему.

    Любое занятие спортом нужно начинать с минимальной нагрузки, постепенно, по мере тренированности, расширяя ее. При значительном напряжении связки способны не выдержать, результатом станет их разрыв. Учитывается также такое состояние, как мышечная усталость, после нескольких подходов нужно дать мышцам и связкам отдохнуть на протяжении нескольких секунд. А если случилось растяжение, то переживать сильно не стоит, как и упускать это состояние из виду. Консультация и обследование врача помогут скорее вернуться к активному образу жизни.

    Растяжение связок тазобедренного сустава: симптомы, лечение, профилактика

    Человек получает травмы практически ежедневно, наиболее простым вариантом которых считается растяжение связочного аппарата. Не исключение в этом растяжение связок тазобедренного сустава. Встречается эта травма, в основном, у спортсменов, но простой обыватель также не застрахован от ее получения. Особенности этого повреждения состоят в том, что хоть травма и есть, но нет нарушений анатомической целостности. Микроразрывы присутствуют, но заметить их можно при помощи специальной оптической техники, даже на МРТ это состояние не видно.

    Растяжение во многих ситуациях способно стать причиной разрыва не только связок, но и мышц. Особенно если есть дегенеративные изменения, связка может не выдержать нагрузки. Хотя само по себе повреждение несложное, однако, некоторые аспекты в его диагностике и лечении все-таки есть, в них и разберемся.

    1. Код заболевния
    2. Причины
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Профилактика

    Код заболевния

    По МКБ -10 растяжение и перенапряжение связочного аппарата тазобедренного сустава кодируется как S 73. Но сюда по МКБ- 10 относится и вывих тазобедренного сустава (S 73.0), при нем анатомическая непрерывность связок также не нарушена. Конкретно же растяжение без вывиха в МКБ -10 обозначается как S 73.1. Именно этот код по МКБ -10 проставляет в документации врач -травматолог по окончании срока лечения.

    Причины

    Симптомы растяжения появляются по многим причинам, когда человек может неправильно встать или повернуть ногу. У ребенка растяжение встречается в результате падения, у взрослого же падение нередко приводит к переломам. Кости ребенка отличаются эластичностью и выдерживают нагрузку. Травма может случиться во время занятия спортом, особенно подвижными видами. Часто симптомы появляются после попыток сесть на «шпагат», подобные упражнения приводят к неудачам и болезненности по внутренней поверхности сустава.

    Симптомы

    Имеет растяжение и свои определенные симптомы, которые позволяют исключить перелом. Боль беспокоит очень интенсивная, особенно после совершения резкого движения или падения. Локализована она на задней, передней или внутренней поверхности сустава. Врач во время пальпации почувствует напряжение мышц, в зависимости от того, какой участок пострадал, будет локальная болезненность и кровоподтеки.

    Хоть симптомы и будут проявляться сильной болью, но особенности растяжения состоят в том, что человек может идти своими ногами. При движениях боль присутствует, но не такая резкая, как при переломе, отрицательной будет осевая нагрузка (болезненность при переломе усилится, если постучать по пятке). При растяжении боль будет сопровождать движения, которые частично сохранены, локализована она в задней или передней части сустава.

    Но иногда симптомы настолько выражены, что даже опытный врач затрудняется выставить правильный диагноз.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, врач назначает рентген сустава.

    Диагностика

    Во время постановки диагноза учитываются все симптомы, дополнительно назначается рентгенограмма тазобедренного сустава. Делается снимок одного сустава, если же есть сомнения в целостности таза, врач назначает обзорную рентгенограмму.Существуют ситуации, когда требуется снимок в двух проекциях, рентген выполняется косо и дает четкое представление о шейке тазобедренного сустава. В том случае, когда необходимо исключить повреждение связочного аппарата, применяется МРТ. У ребенка может потребоваться снимок в нескольких проекциях, чтобы исключить вывих бедра, поскольку связки сустава еще не совершенны.

    Лечение

    Начинается все с того, что врач назначает на место повреждения холодный компресс или просто холод. Это поможет уменьшить кровоподтек и боль. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их назначает строго врач, ведь самолечение способно привести к язвенной болезни желудка.

    Лечение длится курсом, который составляет примерно неделю. В первые дни после травмы конечности придается полный покой, так связки восстанавливаются быстрее. Гипс на этом участке не накладывается даже при выраженном болевом синдроме, поскольку он будет сильно громоздким и неудобным.

    Дополняет лечение применение методики физиотерапии, она помогает снять отек и болезненность. Эффект оказывает:

    • магнитотерапия;
    • диодинамик;
    • УВЧ;
    • электрофорез с Новокаином;
    • ультразвук;
    • парафиновые, озокеритовые аппликации.

    Лечить растяжение можно применяя спиртовые компрессы, только важно не забыть разбавить спирт пополам, поскольку есть риск получить ожог. Делают компресс на ночь, лечить им можно до тех пор, пока не пройдет боль. При сильном растяжении лечение дополняется использованием костылей, когда боль уменьшилась, можно прибегнуть к трости. В таком случае нагрузка на поврежденный сустав снижается.

    Лечение имеет длительность не более недели, но в отдельных случаях при сильном ушибе оно может затянуться до двух недель. После того как лечение прошло, не стоит сразу возвращаться к активному ритму жизни, лучше поберечься на протяжении некоторого времени, пока связки не окрепнут. Нагрузки нужно давать постепенно.

    Профилактика

    Чтобы успешно завершить лечение растяжения, следует придерживаться некоторых правил. Необходимо начинать физические упражнения после предварительного разогрева и разминки мышц и связок. Если этого не сделать, то лечение может не ограничиться только растяжением связок. С возрастом риск перелома костей возрастает, неловкое движение способно привести к нему.

    Любое занятие спортом нужно начинать с минимальной нагрузки, постепенно, по мере тренированности, расширяя ее. При значительном напряжении связки способны не выдержать, результатом станет их разрыв. Учитывается также такое состояние, как мышечная усталость, после нескольких подходов нужно дать мышцам и связкам отдохнуть на протяжении нескольких секунд. А если случилось растяжение, то переживать сильно не стоит, как и упускать это состояние из виду. Консультация и обследование врача помогут скорее вернуться к активному образу жизни.

    Растяжение тазобедренного сустава

    Среди травм нижних конечностей растяжение связок тазобедренного сустава случается часто. Повреждение характеризуется острой горячей болью, появлением гематомы и хромоты. Медики разделяют 3 степени тяжести травмы. Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его назначений облегчит состояние и предотвратит нежелательные последствия.

    Почему случается растяжение?

    Чаще всего происходит надрыв связочного аппарата задней поверхности бедра. В этой области расположена четырехглавая мышца, которая выполняет функцию сгибания и разгибания конечности. Причинами возникновения растяжения связки бедра служат следующие факторы:

    • падение,
    • малоподвижный образ жизни,
    • неудачный прыжок с высоты,
    • плохая разминка мышц тазобедренного сустава перед тренировкой,
    • занятия восточными единоборствами или гимнастикой,
    • застарелые травмы ног,
    • внутренние заболевания костей скелета, провоцирующее слабость мышечной или соединительной ткани.

    Чтобы избежать растяжения, рекомендуется перед нагрузками на ноги делать легкую гимнастику — это разогреет мышцы и укрепит связки.

    Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

    Растяжение мышц и связок бедра по тяжести травмирования медики подразделяют на следующие 3 степени, признаки которых приведены в таблице:

    СтадияПроявление
    ПерваяСлабая боль
    Легкая хромота
    Трудоспособность конечности не нарушена
    ВтораяОщутимая болезненность
    Отечность и гематома
    Заметная хромота
    Ограничение подвижности
    ТретьяПроисходит полный разрыв связок тазобедренного сустава
    В момент получения травмы слышен характерный хруст
    Интенсивная непроходящая боль
    Болезненность при нажатии
    Самостоятельное передвижение невозможно

    Методы диагностики

    Потянутые, надорванные или порванные связки тазобедренного сустава диагностирует ортопед или травматолог. Врач собирает сведения об истории болезни, присутствует ли заболевание суставов или костей, выясняет причину повреждения, проводит визуальный осмотр, оценивает степень двигательной дисфункции конечности. Чтобы поставить окончательный диагноз, пострадавшему рекомендуется пройти ряд обследований: УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Методы показывают отсутствие или присутствие других травм, степень повреждения мышц и соединительной ткани тазобедренных суставов.

    Лечение: что предпринять?

    Медикаментозная терапия

    Растяжение тазобедренного сустава легкой степени можно излечить с помощью противовоспалительных и противоотечных препаратов. Если волокна порваны полностью, требуется хирургическое вмешательство. Такая травма заживает и восстанавливается долго. В целом лечить растяжение связок бедра рекомендуется комплексно. Наиболее эффективные средства приведены в таблице:

    ГруппаНазвание препарата
    Анальгетики«Анальгин»
    «Ибупрофен»
    «Парацетамол»
    Противоотечные«Лиотон»
    «Индометацин»
    «Виатромб»
    «Долгит»
    «Долобене»
    «Аэсцин»
    Нормализующие кровообращениеГепариновая мазь
    «Актовегин»
    «Дипиридамол»
    «Этамзилат»
    Препараты с экстрактом каштана или крапивы
    Снимающие мышечный спазм«Мидокалм»
    «Сирдалуд»
    «Баклофен»
    «Толперил-здоровье»
    «Траумель»
    «Структум»
    Хондропротекторы«Дона»
    «Жабий камень»
    «Ферматрон»
    «Артра»

    Все препараты назначает врач, учитывая степень тяжести травмы. Запрещается заниматься самолечением, поскольку лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Если возникло воспаление связок тазобедренного сустава (трохантерит), назначаются противовоспалительные препараты или инъекции глюкокортикоидов — «Кеналог», «Дипроспан».

    Применение народных средств

    Если потянутая или порванная бедренная связка сильно болит, можно сделать компресс из перетертого сырого картофеля. Целители рекомендуют применить мазь, которая готовится по следующему рецепту:

    1. Несколько зубчиков чеснока измельчить до однородной кашицы.
    2. Растопить жир и смешать с чесночной массой.
    3. Потомить смесь на слабом огне.
    4. Досыпать мелко нарезанные эвкалиптовые листья.
    5. Снять с плиты, остудить.
    6. Натирать область растяжения 3—4 р. в сутки.

    Анти воспалительное действие оказывают компрессы из глины. Если болят связки, средство устраняет симптомы и готовится следующим образом:

    1. Взять 100 г сухой глины и разбавить 1 л воды.
    2. Долить 50 г уксуса и перемешать.
    3. Выложить глину толстым слоем на чистую ткань.
    4. Приложить в область надрыва связок.
    5. Сверху наложить полиэтиленовый пакет и повязать теплой тканью.
    6. Держать не менее 3-х часов.

    Лечение растяжения ускорится, если применить примочку, которую готовят так:

    1. Взять 30 г корня девясила и залить стаканом горячей воды.
    2. Настоять 20 мин., остудить, процедить.
    3. Смочить в полученном настое чистую ткань и приложить на бедро.

    Посещение бассейна и занятия плаванием помогут снять мышечный спазм и улучшить тонус.

    Рецепт для внутреннего применения

    Снять симптомы при растяжении поможет настой из соцветий василька. Для этого в 30 г растения добавляют литр горячей воды. Настаивают 60 мин. После того как средство остынет, процедить. Принимать по полстакана 3 р. в сутки. Следует помнить, что народные методы не заменяют медикаментозную терапию. Прием знахарских средств допускается только после консультации с врачом.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector