Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих голени: первая помощь, лечение и симптомы

Вывих костей голени

Описание

Голень имеет открытое положение, при этом она вынуждена выносить практически всю нагрузку тела, благодаря чему есть вероятность частого получения различных видов ее травмы. К числу основных травм голени относится разрыв связок, растяжение, подвывихи и вывихи, а также переломы.

Сегодня существует довольно большое количество разнообразных причин, которые способны спровоцировать повреждение голени, но наиболее опасными являются прямые воздействия непосредственно на голень, а также непрямое воздействие – к примеру, падение на ноги с довольно большой высоты.

Голень является нижней частью конечности, которая располагается немного ниже колена, при этом она будет ограничена голеностопным и коленным суставом. В состав голени входит две кости – это большеберцовая кость, расположенная непосредственно на внутренней поверхности, а также малоберцовая, которая находится на наружной.

Между данными двумя костями расположена натянутая межкостная перепонка, которая является достаточно толстой. Голень имеет заднюю, а также переднюю поверхность. Три мощные мышцы расположены на задней поверхности, при этом на передней поверхности крупных мышц нет, но в то же время можно достаточно легко прощупать все кости голени.

Вывих голени является вывихом непосредственно в самом коленном сустава (в том числе и костей голени, а также надколенника). Название данного вывиха будет определять та кость, которая располагается ниже самого сустава.

Симптомы

Вывих голени составляет примерно 0,6 процентов от всех вывихов. Данный вид вывиха происходит крайне редко, что определяется уникальными анатомическими особенностями строения самого коленного сустава, который довольно крепко закреплен связочным аппаратом.

Вывих, произошедший в области колена, может образоваться в результате получения прямой, комбинированной либо непрямой травмы довольно большой силы, при этом происходит и параллельный разрыв капсулы сустава, а также связок.

Возможно образование вывихов голени практически во всех направлениях, однако, наиболее часто врачи сталкиваются именно с передними вывихами. В случае получения заднего вывиха происходит повреждение и нервно-сосудистого пучка, который находится непосредственно в области подколенной ямки.

Если же был получен вывих голени, у пострадавшего появляется чувство острой и резкой боли, при этом происходит и изменение формы самого коленного сустава, отсутствует движение, также нет возможности больному совершать опору на поврежденную ногу.

Происходит баллотирование либо расшатанное положение надколенника, что становится возможным в результате гемартроза (кровоизлияния) в поврежденный сустав, неизбежен разрыв связок.

В полость поврежденного сустава довольно часто попадают и мягкие ткани, расположенные в его области (сюда же относятся и нервы самой подколенной ямки, а также кровеносные сосуды, находящиеся в этой области). В результате этого провоцируется расстройство естественного процесса кровообращения в поврежденной конечности.

Довольно часто встречается именно травматический вывих надколенника. Данный вид вывиха может быть полным, неполным (к числу которых относятся и подвывихи), в также привычными и острыми.

Основными причинами, способными спровоцировать данный вид вывиха является не только падение на колено, но также и сильный удар по колену каким-то твердым предметом, и конечно резкий поворот в области бедра. В этом случае у больного происходит сильное смещение надколенника кнаружи, при этом будет это явление сопровождаться и разрывом самой суставной ткани.

В случае получения острой формы вывиха надколенника, у больного проявляется характерная сильная боль, при этом происходит и изменение естественной формы колена, так как надколенник будет смещаться кнаружи, в результате чего поврежденное колено становится немного шире. Из-за сильной и острой боли, у пострадавшего пропадает движение в поврежденной конечности.

Чаще всего при остром вывихе колено слегка согнуто, при этом голень будет вывернута наружу, а на наружной поверхности поврежденного колена можно будет прощупать сам надколенник, в сильном напряжении находятся мышцы, расположенные в области поврежденного сустава.

Практически во всех случаях, после получения вывиха, происходит начало кровоизлияния в область поврежденного сустава, также возможен выпот жидкости в сустав. В результате этого происходит значительное увеличение чувства болезненности, в области сустава ограничиваются движения, поврежденная нога будет согнута в области коленного сустава, а сама голень повернута кнаружи.

Подтверждение наличия данного вывиха проводится при помощи рентгенологического исследования. После осмотра пациента врач будет определять метод вправления вывиха, при этом, чаще всего, применяется именно закрытый способ с использованием специальных обезболивающих средств.

После того, как будет осуществлено вправление вывиха, на поврежденную конечность накладывается специальная гипсовая лонгета и оставляется примерно на три недели. По истечении указанного периода времени снимается гипсовая лента и есть необходимость в проведении восстановительного лечения.

В результате довольно частых смещений надколенника, возможно и то, что образование вывиха либо подвывиха для человека становится вполне привычным. В том случае, если у больного был диагностирован недавно образовавшийся привычный вывих, есть необходимость в проведении консервативного лечения, при этом не применяется хирургическое вмешательство.

При консервативном лечении на поврежденную конечность накладывается специальная гипсовая повязка, после чего больному назначается лечебный массаж, а также физиотерапевтические процедуры. В том случае, если вышеописанные меры не приносят желаемого лечебного результата, тогда есть необходимость в проведении незамедлительного оперативного вмешательства – капсуле поврежденного сустава, а также сухожилиях мышц, расположенных рядом с суставов, проводится пластическая операция.

Диагностика

Для диагностирования вывиха может понадобиться проведение рентгенограммы, на которой достаточно четко становится видно наличие вывиха костей голени относительно к бедренной кости.

Профилактика

В основе профилактики получения вывиха костей голени лежит не только ведение здорового образа жизни, но и занятие спортом, а также избежание получения травм, которые могут спровоцировать образование вывиха.

Лечение

В основе лечения вывиха голени лежит проведение незамедлительного ручного вправления, которое должен осуществлять только опытный врач. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить голень, так как данный процесс должен проходить под действием обезболивающих средств.

Вправление вывиха голени проводится путем осуществления вытяжения поврежденной конечности по оси в противоположном направлении полученного смещения. Дальше на поврежденную конечность накладывается специальная гипсовая повязка и оставляется примерно на 6 либо 8 недель.

Бывают случаи, когда после осуществления вправления полученного вывиха, будет накладываться специальное скелетное вытяжение при помощи двух перекрещивающихся спиц.

Оперативное лечение вывиха голени проводится только в том случае, когда не удалось вправить вывих при помощи закрытого способа и произошло попадание в область поврежденного сустава мягких тканей, окружающих его.

В случае получения открытого вывиха голени есть необходимость в незамедлительном проведении первичной хирургической обработки образовавшейся раны. Во время данной процедуры удаляются все омертвевшие ткани, а затем осуществляется открытое вправление вывиха.

Если у больного был диагностирован застарелый вывих, добиться эффективного результата можно при помощи постепенно закрытого вправления, при этом будут применяться специальные аппараты (к примеру, может использоваться аппарат Волкова-Оганесяна).

Вправление полученного вывиха голени должно проводиться в порядке неотложной помощи, так как существует вероятность развития гангрены поврежденной конечности. В обязательном порядке должно делаться общее обезболивание, так как вывих сопровождается сильной болью.

Во время вправления вывиха, после обезболивания, помощник будет тянуть непосредственно за голень, а хирург оказывает надавливание на выступающие части большеберцовой и бедренной костей, при этом он должен будет сдвинуть голень.

После того, как будет осуществлено вправление, есть необходимость в проведении пункции поврежденного коленного сустава для того, чтобы удалить скопившуюся в нем кровь, а также ввести анестетик. Чаще всего, вывих голени будет сопровождаться образованием разрыва связочного аппарата.

В том случае, если была получена травма и есть подозрения на вывих голени, строго запрещено пытаться его самостоятельно вправить. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и оказаться пострадавшему первую доврачебную помощь.

Поврежденную конечность надо зафиксировать строго в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. С этой целью можно взять простой бинт и прибинтовать ее непосредственно к здоровой ноге. Также на поврежденную область рекомендуется приложить холод и незамедлительно больного доставить в больницу либо на месте дожидаться приезда скорой помощи. Важно помнить о том, что чем раньше пострадавшего доставят в больницу, тем благоприятнее будет прогноз полученной травмы.

Обсуждение и отзывы (2)

Упала на улице. Было очень скользко. Врач в скорой помощи диагностировал растяжение голеностопного сустава. Обратилась в страховую компанию за выплатой. Так получилась, беря кредит, что в банке меня застраховали. Диагноз стоит растяжение. А на самом деле врач хотел положить гипс. Т. к. Вывих и серьезный. Как доказать что выплата по страховому случаю мне положена. На снимках есть смещение. Вот фото вида стопы я почему-то не сделала. Вот как работают страх. компании. У них в табл. травма это ампутация конечностей.

3 февраля 2019 10:04

Травма была 10.12.18. Как им показать и доказать что это из-за вывиха произошло растяжение связок голеностопного сустава. А может быть даже был перелом одной из костей. Хожу до сих пор с трудом.

Вывих голени: первая помощь, лечение и симптомы

Травматические вывихи голени относятся к очень редко встречающимся повреждениям. В зависимости от механизма травмы голень может смещаться по отношению к суставному концу бедренной кости кпереди, кзади, кнутри и кнаружи.

Чаще других наблюдаются передние вывихи.

Полный вывих голени, особенно передний и задний, сопровождается сдавленнем нервно-сосудистого пучка и может осложниться, если не произвести срочного вправления, омертвением периферической части конечности.

При боковых вывихах может повредиться малоберцовый нерв. Поэтому при вывихах голени вправление должно быть сделано неотложно.

При осмотре больного обращает на себя внимание резкая типичная деформация в области коленного сустава. Почти всегда удается прощупать суставные концы бедренной и большеберцовой кости, смещенные в противоположные стороны. Кожа в области сустава напряжена. Ось голени проходит в зависимости от вида вывиха кпереди, кзади, кнаружи или кнутри от оси бедра. Активные движения в суставе невозможны. Дифференцировать вывихи голени необходимо с эпифизеолизом бедра (в молодом возрасте). При эпифизеолизе в отличие от вывиха наблюдается резкая локальная (а не разлитая) болезненность, сохранены небольшие пассивные движения (сгибание и разгибание), которые при вывихе полностью отсутствуют. При эпифизеолизе дистального эпифиза бедра (полное смещение эпифиза кпереди) в первые дни наблюдается очень характерный симптом: лежа в постели при полностью разогнутой конечности больной, если закроет глаза, говорит, что нога у него согнута в колене (Н. П. Новаченко).

Вправление производится под глубоким наркозом, при максимальном расслаблении мышц. При этом помощник осуществляет тракцию по длине конечности, а хирург производит давление двумя руками на бедро и голень в противоположных направлениях. После вправления накладывают циркулярную гипсовую повязку или заднюю гипсовую шину от паха до концов пальцев стопы сроком на полтора месяца. После этого назначают длительный курс функционального лечения и физиотерапии. Процессы рубцевания в параартикулярных тканях настолько полно компенсируют повреждения связочного аппарата, что разболтанность и неустойчивость сустава после вывиха при условии правильного лечения наблюдаются крайне редко, а вы знали как происходит лечение при вывихе пальца?

Что делать при вывихе ноги в домашних условиях?

Все знают, что вывихнуть ногу легко. Это одно из самых распространенных повреждений, требующее особого внимания и незамедлительного обращения к врачу.

Суть травмы

Вывих представляет собой смещение сустава или его костей относительно естественного положения, из-за чего возможны трудности при любой нагрузке и передвижении.

Если поверхности костей не соприкасаются – имеет место полный вывих. Если такой особенности нет, и контакт между костями остается, такую патологию называют подвывихом.

Разновидности вывихов ноги по месту локализации

Различают несколько видов вывихов нижних конечностей в зависимости от местонахождения сустава:

  • бедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • стопы;
  • пальцев.

Вывих бедра

Повредить бедро можно только из-за сильных ушибов и травм:

  • падение с большой высоты;
  • аварии;
  • резкий сгиб.

Причиной бедренного вывиха также может стать врожденная патология развития ребенка.

Распознают вывих бедра по следующим признакам:

  • деформация тазобедренного сустава, нарушено положение ноги;
  • сильные болевые ощущения;
  • поврежденная конечность короче здоровой;
  • неспособность двигаться.

Вывих коленного сустава

Причины появления этого вида такие же, как и при вывихе ТБС – из-за сильного воздействия на сустав. Голень и бедро в естественном состоянии соединены плотными суставными связками, при их повреждении или разрыве кости смещаются относительно друг друга.

Когда вывихнуто колено, оно выглядит неестественно, конечность не остается прямой, может опухнуть и сильно болеть. Встречается нечасто.

Вывих лодыжки (голеностопного сустава)

Наиболее частый вид травмы: можно подвернуть конечность, упасть, поскользнуться.

Симптоматические особенности вывиха голеностопа:

  • резкая, сильная боль, особенно при касании;
  • движение ногой затруднено и болезненно;
  • поврежденная конечность короче здоровой.

Вывих стопы

Симптомы вывиха стопы всегда практически одинаковые: отек, боль, кожа бледнеет (другой вариант – на ней образуются гематомы). Опираться на пятки невозможно, в районе повреждения стопа деформируется. Из всех вывихов нижних конечностей это самый редкий, поскольку чаще всего ломаются кости стопы, это сопровождается вывихом и разрывом связок. Возникает из-за резкого и неправильного поворота ступни, удара.

Читать еще:  Аппликатор Ляпко

Внутренний или наружный – при подворачивании внутрь (перелом) или наружу (растяжение связок).

  1. Верхний – из-за падения с высоты.
  2. Передний – при ударе или сгибании конечности.
  3. Задний (подтаранный) вывих стопы – смещение пяточной кости, таранная остается на месте.

Вывих фаланг пальцев ног

Возникает вследствие удара ногой обо что-то или падения на нее тяжелого предмета. Незначительное движение причиняет боль, пальцы отекают и синеют. Для вправления используется местная анестезия, затем накладывается гипс.

Причины и симптомы

Вывихи ног отличаются признаками:

  • острая боль при движении;
  • отек, воспалительный процесс;
  • деформация травмированной области;
  • место повреждения синеет или краснеет (местное повышение температуры);
  • если разорвался нерв, то конечность теряет чувствительность;
  • при разрыве был слышен щелчок.

При вывихе сустав опухает целиком, а при переломе отек образуется через какое-то время в определенном месте.

Наиболее частые причины, провоцирующие вывих:

  • неправильно подобранная обувь;
  • нагрузки на ногу (ношение тяжестей, занятия спортом и т.д.);
  • падение или поскальзывание, удар, авария;
  • особенность связок, обусловленная возрастом;
  • врожденные патологии организма.

Первая помощь

Оказать первую помощь при вывихе ноги и отвезти пострадавшего в больницу – это то, что следует сделать сразу. От грамотных действий зависит дальнейшее восстановление и лечение пациента.

  1. Придать конечности неподвижное положение, поместив ее на твердую поверхность выше уровня головы.
  2. Постараться снизить местную температуру. Если для этой цели будет использоваться лед – не допускайте переохлаждения конечности.
  3. В случае сильного болевого синдрома принять анальгетическое средство.
  4. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять пострадавшую конечность и снимать обувь во избежание более сильного травмирования.

Дальнейшее лечение зависит от диагноза и тяжести повреждения.

Диагностика

Вывих ноги можно легко спутать с сильным ушибом, переломом или растяжением связок. Чтобы определить характер полученной травмы и быстро вылечить ее, необходимо обратиться к специалисту.

Проводимая диагностика состоит из:

  • физиологического осмотра;
  • прощупывания сустава;
  • рентгена.

В сложных или спорных случаях обращаются к КТ и МРТ.

Лечение вывиха

При вывихе пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, вправить смещенную конечность и зафиксировать ее. Иногда в качестве лечения используется хирургическое вмешательство.

Вправление

Этим занимается травматолог, он же наблюдает больного в первые дни после процедуры. Дальнейшее лечение проводится у физиотерапевта и ортопеда.

Чтобы манипуляция прошла удачно, нужно полностью обезболить поврежденный участок. Индикаторы успешного вправления вывиха – щелчок и возможность шевелить конечностью. После возвращения ноги в ее нормальное положение накладывают закрепляющую повязку.

Фиксация

Основной способ, которым лечится вывих. Необходимо плотно зафиксировать вправленную конечность, чтобы не допустить появления новой травмы и исключить возможность движения.

Нельзя затягивать слишком туго: это может привести к нарушению кровообращения.

К средствам фиксации относят:

  • эластичные повязки;
  • шины и бандажи;
  • гипс.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия нужно проводить через пару дней после получения травмы для предотвращения усугубления ситуации и более быстрого выздоровления. Лечащий врач назначает лекарственные препараты, физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и др.), массаж и комплексы упражнений ЛФК.

Медикаменты

Перед использованием назначенных лекарств необходимо сообщить врачу о возможных аллергических реакциях на них или хронических заболеваниях.

  1. Для купирования болевого синдрома сразу после вывиха назначаются обезболивающие таблетки (Анальгин, Нурофен, Ибупрофен и др.)
  2. Для устранения воспаления и местной боли – мази (Диклофенак, Вольтарен и др.)
  3. Некоторые препараты негативно влияют на желудок, поэтому для профилактики назначают лекарства, снижающие выработку соляной кислоты (Омепразол, Пантопрозол и др.)

Средства народной медицины

Есть множество вариантов, как лечить вывих ноги в домашних условиях. Они избавляют от симптомов и ускоряют выздоровление. Для комплексной терапии используют различные методы, однако предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Растирки

Уменьшить отечность и боль помогают разнообразные втирания:

  • любым маслом залить лаванду;
  • настойка чеснока с яблочным уксусом (настоять 7 дней);
  • обычную и морскую соль растворить в уксусе, прикладывать смоченный в смеси платок к пораженной конечности;
  • стакан масла и чайная ложка корня брионии.
Ванночки

Лучше делать на ночь.

Длительность процедуры – не более получаса, температура воды – 37-38° С.

  • в любой соляной раствор добавить пару капель йода;
  • заваренная и разбавленная теплой водой аптечная ромашка;
  • свежезаваренная мать-и-мачеха, зверобой.
Отвары и настои

Принимать внутрь, прежде дать настояться.

  1. Кору и корень барбариса вскипятить с полулитрами молока.
  2. Воду настоять зеленым чаем, васильком, ромашкой.
Компрессы

Хорошо снимают отеки и ускоряют восстановление поврежденных тканей, сосудов, мышечных волокон. Накладывать их следует на 10 часов, перерыв между разными компрессами – 2-3 ч. Основные виды компрессов при вывихе:

  • из целебных трав на спирту;
  • солевые;
  • ледяной.

Лечение вывиха стопы может проводиться в домашних условиях, но консультация врача обязательна.

Массаж

Поможет уменьшить боль и образовавшиеся кровоподтеки, предотвратить закостенение мышц. Разрешается не менее чем через сутки после того, как сустав был вправлен.

Массаж включает в себя приемы (выполнять по 3-4 раза):

  • поглаживания;
  • растирание в разных направлениях;
  • похлопывание пальцами и разминание;
  • равномерная вибрация.

Парафиновые аппликации

Парафин эффективен при вывихах. Его расплавляют на водяной бане и наносят на поврежденную ногу двумя способами:

  • опустив ее в восковую смесь, вынуть и замотать пленкой на 15-25 мин.;
  • намазав кисточкой в несколько слоев.

Нельзя использовать парафин при наличии открытых ранок на коже, варикоза, диабета и проч. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК несложные, но эффективные. Они способствуют ускорению восстановления функций ног. Приступить к их выполнению следует через пару дней после вправления сустава. Для больного составляется индивидуальный комплекс упражнений, который нужно выполнять в соответствии с советами врача – медленно, аккуратно, с определенной частотой.

Во время занятий лечебной физкультурой фиксирующий бинт нужно снять.

Чем опасен вывих?

Смещение костей при вывихе приводит к разрыву суставной сумки и тканей, образованию гематом, воспалительному процессу и проч. Когда повреждается нерв, конечность теряет чувствительность. Если же вывих имеет хроническую форму, рекомендуется отказаться от физической активности.

Профилактика вывиха

Предотвратить появление травмы помогут:

  • укрепляющие упражнения;
  • разминка, растяжка мышц и связок;
  • удобная обувь на невысоком каблуке, подобранная в соответствии с погодными условиями;
  • продукты, содержащие кальций.

Ноги человека из-за больших нагрузок постоянно подвержены травматизации. При вывихе необходимо вовремя оказать первую помощь и сразу обратиться к врачу, чтобы не осложнить ситуацию. Старайтесь соблюдать меры безопасности на работе и в быту.

Вывих голени: причины, первая помощь и лечение осложнений

Вывих голени встречается нечасто. Как правило, он составляет лишь один или два случая на сотню травм нижних конечностей. Обычно это повреждение характеризуется смещением костей в коленном суставе. Нередко оно сопровождается разрывом мениска, связок или суставных капсул. Иногда его последствия требуют хирургического вмешательства. Как правило, затем следует длительный период полной нетрудоспособности пациента.

  1. Вывих голени: анатомия
  2. Причины вывиха голени
  3. Признаки и симптомы вывиха голени
  4. Первая помощь пострадавшему при вывихе голени
  5. Диагностика вывиха голени
  6. Вывих голени: лечение
  7. Консервативные методы
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Приблизительный срок нетрудоспособности
  10. Вывих голени: реабилитация

Вывих голени: анатомия

В состав сустава входят бедренная и большеберцовая кость, а также надколенник, в обиходе носящий название коленной чашечки, который при помощи сухожилия крепится к квадрицепсу.

Фиксируют сустав спереди и сзади крестообразные связки. Сверху образование покрывает хрящевая структура.

Полноту движений в колене обеспечивают латеральный и медиальный мениски, мышечный аппарат, нервы и сосуды.

Причины вывиха голени

Основным фактором, который провоцирует вывих голени, является травмирующее механическое воздействие. В результате бедренная часть сустава остается прочно укрепленной, а большеберцовая кость выбивается из сочленения и смещается по направлению к передней, боковой или задней поверхности.

Нередко травма происходит из-за повреждения связочного аппарата колена.

Наблюдается и такой тип повреждения колена как подвывих. Он происходит в силу разрыва связок и выхода костей из сочленения.

Признаки и симптомы вывиха голени

Травма сопровождается рядом особенностей, которые позволяют врачу заподозрить ее возникновение.

Самым распространенным симптомом является сильнейшая боль. Обычно она возникает внезапно и сразу становится очень выраженной.

Сильная боль в голени

Одним из основных признаков смещения анатомических образований при вывихе голени становится изменение формы сочленения. Коленная чашечка значительно смещается со своего места. Встать на ногу, а тем более ходить, пациент бывает не в состоянии.

Последствиями осложнения при вывихах голени нередко становятся обширные кровоизлияния из сосудов поврежденных мышц и связок. Возможен даже их частичный или полный разрыв.

Обычно вывих голени сопровождается также растяжением, что еще больше усугубляет страдания пациента.

Первая помощь пострадавшему при вывихе голени

Очень важно понимать, что можно или нельзя делать при вывихе голени. Категорически запрещается пытаться самостоятельно вправить смещенные кости. Такие действия способен произвести только врач.

Алгоритм помощи пострадавшему в общем виде выглядит так:

  • Вызов Скорой помощи;
  • прикладывание холода к колену;
  • прием анальгетика травмированным человеком;
  • фиксация костей голени;
  • обеспечение пациенту полного покоя.

Даже в случае наличия подвывиха ноги, когда сохраняется частичная целостность сустава, первая помощь не должна производиться своими силами во избежание развития тяжелых осложнений вплоть до наступления инвалидности.

Диагностика вывиха голени

В целях дифференциальной диагностики необходимо осуществить ряд исследований.

Рентген голеностопа

К ним, в первую очередь, относится рентгенография в различных позициях.

При наличии сомнений в том, что произошел вывих голени в коленном суставе, врач нередко назначает также ультразвуковое исследование, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию нижней конечности.

При наличии признаков разрыва сосудов и выраженной гематомы производится допплерографическое изучение картины повреждения.

Нередко для определения наиболее действенных мер медицинской помощи пациенту требуется осмотр нейрохирурга.

Вывих голени: лечение

Лечение при вывихе голени обычно осуществляется обычным вправлением костей, но при выраженной травме колена нередко применяются хирургические методики.

Фиксация голени бандажом

Консервативные методы

Важнейшим требованием коррекции вывиха голени является возвращение сустава в исходное положение. Обычно медицинская манипуляция из-за своей выраженной болезненности осуществляется с использованием анестезии.

Для получения наиболее надежных результатов пострадавшего укладывают на спину. Один врач держит его за верхнюю часть конечности, а другой сгибает ногу в колене и аккуратно вправляет кости в коленный сустав.

При такой травме, как вывих голени бывает очень важно максимально успешно осуществить фиксацию, а для предотвращения рецидивов травмы требуется обеспечить полное расслабление мышц при помощи миорелаксантов.

От отека и кровоизлияния в сустав избавляются посредством прокола и последующего отсасывания жидкости с применением специального медицинского инструментария.

Затем при лечении вывиха голени пациенту накладывается фиксирующая гипсовая повязка протяженностью от верхней трети бедра до кончиков пальцев. Снимают ее не ранее, чем по прошествии шестидесяти суток.

Хирургическое вмешательство

Если произошел осложненный вывих голени с разрывом связочного и сухожильного аппарата сустава, бывает необходимо проведение артроскопической операции.

При помощи эндоскопических методик место повреждения обнажается и врач производит манипуляции по вправлению костей и восстановлению целостности мягких тканей.

Анатомические образования возвращаются на свои места тем же методом, что и при консервативном вмешательстве. Для их фиксации во избежание возникновения осложнений при вывихах голени применяют металлические приспособления.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Обычно период, когда пациент бывает не способен выполнять свои профессиональные обязанности, длится не менее, чем три с половиной или даже четыре месяца после получения вывиха костей голени.

Вывих голени: реабилитация

Очень важно понимать, что именно бывает нужно делать для полного восстановления подвижности сустава при вывихе голени.

К требующимся для восстановления подвижности методам относятся:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • применение лечебных бандажей.

Когда произошел вывих голени в коленном суставе, то для того, чтобы объем движений полностью восстановился, травматологами разработаны специальные лечебные комплексы упражнений. Они помогают достаточно быстро укрепить сочленение и вернуть ему нормальный вид. По возвращении из больницы домой пациенту показаны дозированные физические нагрузки.
В том случае, когда был диагностирован вывих костей голени, ходить пострадавшему разрешается только с использованием костылей. Начинать передвигаться с их помощью допускается не ранее, чем через неделю после выписки.

Симптомы и лечение при вывихе ног

От вывиха ноги, не может быть застрахован никто. Необязательно для получения такой травмы быть спортсменом, бегать или прыгать. Можно просто поскользнуться, оступиться или просто неправильно поставить ногу в обуви на каблуках. Вывих ноги — это распространенная травма, поэтому необходимо знать признаки этой травмы и правила оказания первой помощи.

В медицине вывихи характеризуют, как смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Такая травма приводит к деформации, отеку и может вызвать растяжение или разрыв связок.

Выделяют 2 типа вывиха ноги, которые зависят от состояния пострадавших суставных концов костей:

  • Частичный — между поверхностями суставов есть небольшая площадь соприкосновения.
  • Полный — концы костей с суставами полностью расходятся.

Когда говорят о вывихе ноги, то это больше общее понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому как вывихнуть ногу можно в нескольких местах — там, где располагаются суставы. В ноге таких зон три, поэтому вывихи делят на 3 вида, по месту локализации:

  • Лодыжка и стопа.
  • Голень и колено.
  • Тазобедренный сустав и бедро.

Важно! Ни в коем случае при вывихах нельзя ставить на место стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать в этой ситуации – это оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Причина травмы

Согласно причине, по которой произошел вывих, его классификация делится на 3 главные категории:

  • Травматический вывих ногиотносится к самым распространенный видам. Данная патология может быть получена путем прямого или непрямого удара, падения или приземления на ногу, подворачивание ноги. Такое повреждение ноги часто происходит в гололед, при активном отдыхе или занятиях спортом, ДТП, а так же от ношения высоких каблуков.
  • Патологический вывих ногиявляется следствием хронических болезней, негативно влияющих на структуру суставов и вызывающих нарушения в механизме работы, а также дегенеративные изменения в конечности. К таким патологиям относится — ревматизм, артрит, артроз, туберкулез костей, опухоль и любые воспалительные процессы, провоцирующие вывих даже при слабой нагрузке на сустав.
  • Врожденный вывих ноги происходит в момент внутриутробного развития — неправильное предлежание плода, недостаточное развитие сустава, патологическое течение беременности. Девочки чаще страдают вывихом тазобедренного сустава, а мальчики подвержены вывиху надколенника.
Читать еще:  Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

В 95% случаях, если вывих имеет место быть, болевой синдром очень сильный, а совокупность симптомов травмы ноги напоминают перелом. Поэтому в случае, если вывихнули ногу, то следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения медицинской помощи.

Если нога травмируется на ровном месте, то это свидетельствует о слабых связках стопы, что в будущем приведет к привычному вывиху, если будет отсутствовать надлежащее лечение.

Важно! Вывиху ноги подвержены многие люди, поэтому часто задают вопрос – что делать при вывихе ноги? Но прежде чем оказывать помощь при вывихе, следует знать, какой вид травмы получил пострадавший.

Виды вывиха

Вывих стопы

2% от всего количества вывихов и подвывихов приходится на область стопы. Такая травма в большинстве случаев приводит к разрыву связок и перелому костей стопы.

Вывих стопы делится на следующие типы:

  • Вывих пальцев происходит из-за падения на ногу тяжелого предмета или прямого удара по пальцам.
  • Вывих костей плюсны делится в свою очередь на — полный, со смещением всех костей и неполный вывих. Для данной травмы характерна острая боль и деформация ступни.
  • Вывих костей предплюсны – относится к редким типам травмы и происходит в результате резкого разворота стопы.
  • Подтаранный вывих стопы происходит вследствие, если человек резко подворачивает ногу. Такое повреждение сопровождается разрывом связок и сопутствующими переломами.

Вывих лодыжки или щиколотки

Вывих лодыжки относится к тяжелой травме, потому что нога в данном месте состоит из сложной структуры. Щиколотка состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких костей, которые скрепляют друг друга. Поэтому вывих или подвывих в этом месте происходит редко. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается на тренировках – спортсменка во время бега или прыжков подвернула ногу и как результат вывихнула лодыжку. Такие повреждения можно разделить на следующие виды:

  • Резкое движение ступни кверху.
  • Резкое разгибание.
  • Подворачивание стопы из-за неправильного приземления во время прыжка или ходьбы.

Важно! Часто ребенок не правильно приземляется на ноги во время прыжка.

Вывих лодыжки бывает изолированным или сочетающимся. Сочетающимися вывихами называют те, при которых нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего при данной патологии возникают переломы пальцев или трещины в стопе.

Вывих ноги в области лодыжки происходит в результате бытовых и других факторов и нагрузок, которые имеются в повседневной жизни, как у взрослого, так и у ребенка. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по заледенелым тротуарам.

Как происходит вывих? Таранная кость вместе со стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой костью. При этом происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.

Вывих надколенника

При повреждении коленного сустава голенная и бедренная кости смещаются по отношению друг к другу. В обычных условиях эти кости соединены связками, но при повреждении последних происходит вывих. Случается такая патология редко, большей частью в результате серьезных повреждений – при автомобильной аварии, падении с большой высоты.

Вывихнутое колено смотрится неестественно — конечность не прямая, а изогнутая.

Важно! В случае, когда оказывается первая помощь, и вправляют вывихнутую конечность самопроизвольно, поврежденная коленная область опухает, а человек страдает от сильных болей. Сколько по времени будет держаться боль, зависит от того, когда он обратится за квалифицированной помощью.

Вывих надколенника нуждается в длительном лечении, в противном случае риск развития привычного вывиха и последующее хирургическое вмешательство значительно возрастает.

Вывих бедра

Для того чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, необходимо чтобы сила удара была очень высокой. Это может произойти во время ДТП или при падении с большой высоты. Чаще всего происходит задний вывих бедра — делают его при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний случается при падении с высоты, если при этом у ребенка или взрослого нога была отведена в сторону. Врожденный вывих бедра возникает у детей из-за патологии развития плода в утробе матери.

При данном виде вывиха суставный конец бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Существуют 3 типа вывиха тазобедренного сустава:

  • Передний вывиххарактеризуется разрывом суставной капсулы и выходом головки кости вперед и вниз. Чаще всего такая травма происходит при падении на подвернутую ногу.
  • Задний вывихсопровождается выходом головки бедренной кости назад и вверх и деформацией поврежденной ноги в виде укорочения.
  • Центральный вывих– относится к особенно тяжелым типам травмы, при которых происходит перелом костей и разрушение вертлужной впадины. Такой вид повреждения характерен для ДТП.

Вывих бедра требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Последствия такой травмы, как правило, заключаются в разрушении тканей, нарушении кровообращения в ногах, некрозе бедренной головки и расстройству двигательного аппарата.

Что такое подвывих?

Подвывих – это патология, при которой части сустава разъединяются, но сохраняют точки соприкосновения между собой. По причине подвывиха нарушаются функции всего сустава. Подвывих диагностирует врач при помощи специального обследования. Если в процессе выявления подвывиха возникает необходимость, то назначают рентген. Подвывих представляет собой неполный вывих, но это не значит, что он менее опасен.

Первая помощь должна быть оказана сразу после обнаружения подвывиха. В связи с этим вправление сустава будет менее болезненно и проходит вывих при этом быстрее. Для этого нужно уменьшить подвижность ноги при помощи наложения шины из подручных материалов. Также на поврежденный сустав прикладывают мокрую повязку или бинт. Сразу после этого потерпевшего необходимо отправить в медицинское отделение.

Важно! Вправлять подвывих может только специалист. Он сделает все намного быстрее и качественней. Нельзя проводить эту манипуляцию в домашних условиях, могут возникнуть тяжелые последствия. Так, если вправление делали самостоятельно, без должных знаний, то могут возникнуть частые ушибы, полный вывих и даже разрыв связок, а эти патологии более опасны, чем подвывих.

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

Независимо от локализации травмы, вывих любого отдела ноги сопровождается резкой, острой болью, в особо тяжелых случаях – невыносимой, вплоть до болевого шока.

В соответствии со степенью нарушения функций сустава и повреждения суставной сумки вывих ноги характеризуется рядом клинических проявлений:

  • покраснение и синюшность травмированной области;
  • деформация сустава, выраженная в аномальном положении суставных поверхностей: выпуклости или впадины, выпирание головки вывихнутой кости;
  • прогрессирующий отек, возможно, указывает на развитие гемартроза – кровоизлияния в полость сустава;
  • неестественное положение ноги;
  • ограничение или полная невозможность двигательной активности и опоры на поврежденную ногу;
  • укорочение травмированной конечности.

Вывих каждого из отделов ноги отличается специфическими признаками, присущими данному типу травмы.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Помощь при вывихе в домашних условиях

От того, сколько прошло времени после получения травмы и качества оказания первой помощи зависит, сколько времени понадобится взрослому или ребенку для дальнейшей реабилитации и прогноз на полное восстановление двигательных функций вывихнутой конечности.

Оказание первой помощи сводится к проведению неотложных действий при знании всех признаков повреждения:

  • Стопу необходимо зафиксировать при помощи подручных средств.
  • Ногу ребенка или взрослого следует расположить на твердой поверхности на уровне выше головы.
  • К поврежденной стопе приложить лед, но следить, чтобы не произошло обморожение.
  • При необходимости, что бы прошла боль, дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  • Доставить потерпевшего в медицинское учреждение.

То, что запрещается делать при оказании помощи:

  • Вправлять вывих.
  • Снимать обувь, в которой произошло травмирование.

Диагностика и лечение

Симптомы вывиха голеностопа часто путают с растяжением связок, ушибом и даже переломом костей. Как лечить вывих ноги напрямую зависит от диагноза и определения степени тяжести травмы.

Диагностические действа включают в себя:

  • Осмотр.
  • Пальпацию сустава.
  • Рентгенографию.
  • КТ или МРТ.

При лечении вывиха с симптомами первой степени тяжести пациенту не месяц ходить с загипсованной ногой. Вылечить легкую травме медики советуют при помощи физиотерапевтических процедур. От такого лечения вывихи проходят без осложнений при ходьбе, особенно это важно, если пострадавшие дети.

Иногда назначают обезболивающие медикаменты. В течение нескольких часов после получения и при точных симптомах вывиха эффективна методика криотерапии – холод на поврежденный участок. Этот временной компресс облегчает состояние поврежденной ноги, снимает отек.

Для лечения вывиха врач назначает согревающую мазь, которая помогает быстро устранить болевые ощущения. Но если специалист скажет, что проблема несерьезная, то ее лечением можно заниматься и в домашних условиях.

Потерпевшие часто интересуются: при лечении вывиха ноги, что можно делать в домашних условиях?

  • Массаж.
  • Парафиновые аппликации.
  • Ванночки.
  • Компрессы.
  • Лечебная физкультура.

Какой метод лечения выбрать решает сам больной, после консультации со специалистом.

Важно! Необходимо следить, чтобы после физиопроцедуры фиксирующая повязка была наложена правильно. Неплотная фиксация может вызвать новую травму, а слишком плотная приводит к нарушению кровообращения конечности. Вывих голеностопа следует бинтовать до тех пор, пока боль не исчезнет.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Вывих ноги

Вывих ноги – достаточно распространенное и неприятное явление, от которого, к сожалению, никто не застрахован.

С медицинской точки зрения данный вид травмы представляет собой смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, что приводит к деформации сустава, отеку мягких тканей и может сопровождаться растяжением и разрывом связок.

В зависимости от состояния травмированных суставных концов костей, различают 2 типа вывиха ноги:

  • частичный, когда между суставными поверхностями остается площадь соприкосновения;
  • полный, при котором суставные концы костей расходятся полностью.

Почему происходит вывих ноги?

В соответствии с причиной, по которой произошла травма, современная классификация подразделяет вывих ноги на 3 основные категории:

  • травматический вывих ноги – наиболее распространенный вид травмы, полученной в результате прямого или непрямого удара, падения, неудачного приземления на ногу, подворачивания ноги. Данный вид травмы часто случается в гололедицу, при занятиях спортом и активным отдыхом, ношении высоких каблуков и в результате ДТП;
  • патологический вывих ноги является следствием хронических заболеваний, поражающих структуру суставной ткани и вызывающих функциональные нарушения и дегенеративные изменения в работе суставов и связочного аппарата. Это может быть ревматизм, артрит, артроз, туберкулез костей, опухолевые и любые другие воспалительные процессы, провоцирующие травму даже при незначительной нагрузке на сустав;
  • врожденный вывих ноги происходит на этапе внутриутробного развития, как результат неправильного предлежания плода, недостаточном развитии сустава или при патологическом течении беременности. У девочек чаще наблюдается вывих тазобедренного сустава, мальчики больше подвержены вывиху надколенника.

Выраженный болевой синдром наблюдается в 95% случаев, а совокупность симптомов вывиха ноги часто напоминает перелом. Поэтому в случае травмы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и получения адекватной медицинской помощи.

Если нога подворачивается на ровном месте, это говорит о слабом связочном аппарате стопы, что со временем, при отсутствии надлежащих процедур, приведет к привычному вывиху ноги.

Симптомы вывиха ноги

Независимо от локализации травмы, вывих любого отдела ноги сопровождается резкой, острой болью, в особо тяжелых случаях – невыносимой, вплоть до болевого шока.

В соответствии со степенью нарушения функций сустава и повреждения суставной сумки вывих ноги характеризуется рядом клинических проявлений:

  • покраснение и синюшность травмированной области;
  • деформация сустава, выраженная в аномальном положении суставных поверхностей: выпуклости или впадины, выпирание головки вывихнутой кости;
  • прогрессирующий отек, возможно, указывает на развитие гемартроза – кровоизлияния в полость сустава;
  • неестественное положение ноги;
  • ограничение или полная невозможность двигательной активности и опоры на поврежденную ногу;
  • укорочение травмированной конечности.
Читать еще:  ВРЕДНО ЛИ ХРУСТЕТЬ ПАЛЬЦАМИ

Вывих каждого из отделов ноги отличается специфическими признаками, присущими данному типу травмы.

Типы вывиха ноги

Вывих стопы

На данный тип травмы приходится 2% от общего количества вывихов, и в большинстве случаев патологии сопутствуют разрыв связок и переломы костей стопы.

Вывих стопы подразделяют на следующие виды:

  • вывих фаланг пальцев происходит в результате удара по пальцам или падения на ногу тяжелого предмета;
  • вывих костей плюсны бывает полным, когда смещаются все кости и неполным. Для травмы характерна острая боль и деформация стопы (расширение и уменьшение в длину);
  • вывих костей предплюсны – наиболее редкий тип травмы, происходящий в результате резкого разворота стопы;
  • подтаранный вывих стопы возникает как следствие резко подвернутой стопы. Травму нередко сопровождают разрывы связок и сопутствующие переломы.

Вывих лодыжки

Вывих стопы в голеностопном суставе — одна из самых тяжелых травм, сопряженная с разрывом связок, переломом лодыжки и внутрисуставными переломами. Сложный вывих требует тщательной диагностики и максимально точного восстановления обломков костной и суставной тканей.

Вывих надколенника

Распространенная травма, в большинстве случаев является результатом бокового удара или неудачного падения. Надколенник может сместиться внутрь или наружу ноги, развернуться вокруг своей оси или оказаться зажатым между большеберцовой и бедренной костями.

Вывих надколенника требует длительного лечения, в обратном случае возрастает риск развития привычного вывиха и последующее хирургическое вмешательство.

Вывих бедра

При данном виде травмы происходит выход суставного конца бедренной кости из вертлужной впадины. Различают 3 типа вывиха тазобедренного сустава:

  • передний вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и выходом головки кости вперед и вниз. Чаще всего происходит при падении на подвернутую ногу;
  • задний вывих характерен выходом головки бедренной кости назад и вверх и укорочением поврежденной конечности;
  • центральный вывих – особенно тяжелый тип травмы, при котором происходит перелом кости и разрушение вертлужной впадины. Такой тип травмы в большинстве случаев является результатом ДТП.

Вывих бедра требует очень серьезного подхода к диагностике и лечению. Последствия травмы несут в себе опасность разрушения тканей, нарушения кровообращения в ногах, некроза головки бедренной кости и дисфункции двигательного аппарата.

Первая помощь при вывихе ноги

Пострадавшего с вывихом ноги нужно прежде всего обездвижить, зафиксировав место повреждения. При вывихе бедра травмированную конечность привязывают к здоровой, вывих колена и стопы иммобилизуют эластичным бинтом, предотвращающим развитие отека.

Вывихнутую ногу следует приподнять, подложив подушку или свернутую одежду (за исключением случая вывиха бедра) и по возможности приложить к поврежденному суставу лед.

В зависимости от выраженности болевого синдрома пострадавшему дают необходимую в данном случае дозировку обезболивающего препарата и вызывают скорую, неотложную помощь.

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно или доверять процедуру людям, не имеющим необходимой медицинской квалификации. Только травматолог в условиях больницы может произвести точную диагностику вывиха и назначить оптимальное лечение.

Диагностика вывиха ноги

Для подтверждения диагноза врач составляет клиническую картину произошедшего, основанную, в первую очередь, на рассказе пострадавшего: где и при каких обстоятельствах случилась травма, какие симптомы ее сопровождали и уточняет наличие у пациента привычных вывихов ноги.

Если осмотр, пальпация и проверка чувствительности поврежденной конечности оставляют сомнения в наличие вывиха, или у врача возникают подозрения на более серьезные повреждения, проводят рентгенологическое исследование, а при отсутствии такового — УЗИ поврежденного сустава.

После подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм (переломы, разрыв связок, повреждение сосудов и нервов), потребуется консультация сосудистого и нейрохирурга и экстренная хирургическая операция.

Оперативное вмешательство (метод открытого вправления) также показано при застарелых вывихах ноги, когда начал формироваться ложный сустав и вправить вывих закрытым способом не представляется возможным.

Лечение вывиха ноги

Свежие неосложненные вывихи конечностей лечат методом закрытого вправления, в некоторых случаях врачу может понадобиться помощь ассистентов. Мелкие и средние вывихи ноги вправляют под местным обезболиванием. Для вправления тазобедренного сустава используют общий наркоз и миорелаксанты, максимально расслабляющие мышцы бедра.

После процедуры успешного вправления, на поврежденный сустав накладывают иммобилизационную повязку. В случае вывиха бедра накладывается скелетное вытяжение.

При любом типе вывиха ноги пациенту прописывается покой, а срок иммобилизации определяется индивидуально для каждого случая. Неправильное лечение и досрочное снятие иммобилизующей повязки недопустимо и может привести к непоправимым последствиям.

Лечение врожденных вывихов ноги необходимо начинать с самого раннего возраста. В противном случае ребенка ожидают серьезные нарушения физиологического и психологического характера.

Осложнения после вывиха ноги

Одним из самых распространенных последствий вывиха ноги считается посттравматический артроз — хроническое заболевание суставов, которое развивается при несвоевременной или ошибочной диагностике вывиха, а также прерванном или неполноценном лечении.

Данный вид патологии приводит к нарушению кровообращения и разрушению суставных тканей, и как следствие — дегенеративно-дистрофическим процессам и в некоторых случаях полной потере двигательной активности.

Другим неприятным последствием травмы является развитие привычного вывиха ноги. Наиболее часто патологии подвержена стопа, и в самых запущенных случаях привычные вывихи голеностопного сустава могут происходить регулярно, до тех пор, пока связочный аппарат полностью не утратит свои основные функции. В этом случае вернуть пациенту способность ходить сможет только сложная операция и длительный период восстановления.

Реабилитация после вывиха ноги

Чтобы избежать осложнений, каждому пациенту, независимо от степени тяжести перенесенной травмы, назначается курс медицинских мероприятий, направленных на полное восстановление работоспособности поврежденного сустава.

Пациенту могут быть прописаны следующие процедуры:

  • курс физиотерапии способствует снятию воспалительного процесса, отечности и болевого синдрома;
  • ЛФК (лечебная физкультура) нормализует кровообращение, препятствует развитию мышечной атрофии, улучшает общее самочувствие пациента;
  • массаж усиливает метаболизм тканей, укрепляет связочный аппарат и улучшает работу мышц.

В числе прочих приемов реабилитации после вывиха ноги нужно отметить пассивную гимнастику, ношение ортопедической обуви, регулярное втирание прописанных мазей, а также прием препаратов, укрепляющих суставы и связки.

Профилактика вывиха ноги

Полностью обезопасить себя от вывиха ноги невозможно. Но соблюдение элементарных мер предосторожности поможет свести к минимуму риск возникновения травмы.

При занятиях спортом и активных отдыхом рекомендуется использовать специально предназначенную для этих целей удобную, безопасную обувь. В гололед нужно быть осмотрительными и помнить, что наступило время повышенного травматизма.

Постараться включить в рацион питания продукты, содержащие кальций, а также регулярно принимать курс витаминно-минеральных комплексов.

В случае возникновения вывиха ноги не нужно затягивать с обращением в травмпункт, ведь любое промедление чревато развитием опасных осложнений и последующим изнурительным восстановлением.

Как оказать первую медицинскую помощь при вывихе ноги и как лечить поврежденный сустав?

Вывих ноги – это самая распространённая травма у людей всех возрастов. Чаще всего она случается в зимний период, когда на дорогах сильная гололедица, при этом в больницу с таким диагнозом попадают как бабушки и дедушки, так и молодые девушки, которые и в такую погоду щеголяют на высоких каблуках.

К тому же, вывих сустава это очень частая травма и у спортсменов, особенно бегунов, прыгунов, футболистов и хоккеистов.

Признаки травмы

Такая травма является очень болезненной. Как правило, чаще всего повреждается голеностопный сустав, немного реже – коленный, а гораздо реже – вывих бедра. При расспросе пострадавший всегда говорит, что у него была травма – падение или удар по ноге. Других причин практически не бывает.

Но бывает и так, что за вывих принимают всего лишь растяжение. Как отличить его от растяжения? Как правило, сделать это самостоятельно просто невозможно. Это может сделать только специалист. Ведь симптомы вывиха, растяжения и перелома очень и очень похожи. А в некоторых случаях отличить одно от другого помогает только рентген. Поэтому при подозрении на растяжение всё же тоже стоит обратиться в больницу, чтобы уж точно исключить серьёзное повреждение.

Кроме болезненности, очень быстро нарастает отёк, а чуть позже появится и синяк. Для того, чтобы и отёк, и кровоизлияние под кожу были не такими сильными, стоит знать, как оказывается первая медицинская помощь. Основное здесь – это холод на место травмы. В качестве холодного компресса можно использовать лёд из морозилки, завёрнутый в мешочек или бутылку с холодной водой. Стоит помнить, что холодный предмет необходимо завернуть в полотенце и только после этого прикладывать к месту ушиба.

Как поступить при травме

Что же ещё необходимо делать при вывихе ноги? Если это произошло на улице, а повреждён голеностоп, то ни в коем случае нельзя с пострадавшего снимать обувь, а также пытаться вправить сустав. Тем самым можно нанести только ещё большую травму, а нередко самостоятельное вправление может закончиться и переломом.

Некоторые при данном типе повреждения начинают прикладывать к повреждённому месту тёплые компрессы, например, грелку. А ведь это при любой травме строго противопоказано, так как отёк в данном случае разовьётся очень быстро и станет очень сильным, а кровоподтёк, то есть синяк на месте травмы, получится очень большой. И всё это будет мешать при вправлении.

Оказание первой помощи при этой травме нужно доверить человеку, который знаком с азами медицины. Ведь в данном случае на повреждённую ногу необходимо наложить шину из подручного материала. Это могут быть доски, картон или другие твёрдые предметы. Но накладывать шину нужно только в том случае, если вы собираетесь самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. В других случаях необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь», ведь у специалистов есть свои собственные шины, использовать которые намного проще и удобнее.

Некоторые при оказании первой помощи начинают давать пострадавшему обезболивающие таблетки. Но это чаще всего бывает бесполезно, ведь боль при вывихе или растяжении бывает настолько сильной, что никакой «Анальгин» или «Темпалгин» здесь уже просто не поможет.

Стоит знать и о том, что первая помощь при вывихе сустава должна оказываться с большой осторожностью. Всё дело в том, что при неправильных манипуляциях вместо помощи можно только сильно навредить пострадавшему, и добавить еще перелом или разрыв связок.

И самое главное – после травмы человеку нельзя давать наступать на поврежденную ногу. Особенно часто так происходит, если пострадавший находится в алкогольном опьянении. В таком случае первая помощь при переломе или вывихе состоит в том, чтобы доставить пострадавшего как можно быстрее в лечебное учреждение.

Консервативная и оперативная терапия

После того, как человек будет доставлен в больницу, ему сразу же будет сделан рентген, после которого станет понятно, какая именно травма у пострадавшего. От этого и будет зависеть всё остальное лечение.

Лечить свежий вывих, как правило, начинают с его вправления. Вправление проходит под общим наркозом с дальнейшим наложением на ногу гипсовой повязки типа «сапожок». После вправления обязательно делается контрольный рентгеновский снимок, на котором сразу видно, на месте ли сустав.

При сочетании вывиха и перелома лечение будет немного другим – человеку накладывается скелетное вытяжение, которое помогает вправить переломовывих со смещением. После того, как кости встанут на место, будет проведена операция для фиксации перелома.

Если повреждение сустава застарелое, то здесь ручная репозиция, то есть вправление, не помогут. Для того, чтобы привести сустав в своё правильное положение, применяется хирургическое лечение. Во время операции кости в суставе устанавливаются на свои места, и опять же, накладывается гипс. Как правило гипс стоит носить на протяжении 3 – 4 недель. После этого снова делается контрольный рентгенологический снимок и, если всё зажило, то гипс снимается и можно приступать к разработке ноги.

Лечить вывих ноги в домашних условиях ни в коем случае не рекомендуется. При этом может возникнуть целый ряд осложнений, которые потом бывает просто невозможно вылечить. Именно поэтому, чем быстрее человек после травмы будет доставлен в больницу, тем лучше будет результат и меньше последствий.

Некоторые ошибочно полагают, что даже если заболевание не лечить, то со временем оно пройдёт само. Но это очень ошибочное мнение. Сустав сам вправиться не может, тем более, если это вывих колена или бедра. А вот осложнения он может вызвать очень серьёзные и неприятные. Самые частые осложнения при этом виде травмы:

  1. Развитие ложного сустава, при котором суставная головка сама будет постоянно принимать неправильное положение.
  2. Бурсит – постоянное воспаление суставной сумки.
  3. Неправильное сращение поврежденного сустава, вследствие чего человек не сможет нормально ходить.

При вывихе прежде всего необходимо помнить о том, что человеку нужно оказать помощь, а не навредить ему ещё больше. Именно поэтому, если вы точно не знаете, как помочь человеку, не стоит этого делать, а лучше вызвать специалистов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector