Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция на мениске коленного сустава: виды, подготовка и проведение

Артроскопия при повреждении мениска

Артроскопия мениска – это хирургическая техника, которая подразумевает под собой проникновение к суставу специального эндоскопического инструментария. Для внедрения инструментов создаются проколы, при этом сам коленный сустав не вскрывается.

Метод этот не столь нов, как можно было бы подумать, известно о нём было ещё примерно столетие назад. Но только сейчас данная техника получила максимальное развитие с применением инновационных технологий и качественного инструментария. Манипуляция инструментами происходит без вскрытия, а за действиями и областью вмешательства ведётся наблюдение при помощи видеокамеры.

Для чего необходима артроскопия

До широкого распространения данной методики мениски в суставах просто удалялись, так как считалось, что в них нет особой необходимости, суставы могут двигаться и без них. Но такое положение дел длилось недолго, сейчас уже известно, что подобная операция запросто может привести к развитию артроза и иных осложнений. Именно поэтому в нынешнее время подобные манипуляции стараются не делать, заменяя их артроскопией. В её процессе сохраняется как можно большая часть мениска, тем самым снижается и риск развития осложнений.

В целом данная методика позволяет избавиться от болевых синдромов, воспаления, помогает снять отёки и помочь человеку в будущем не потерять двигательную функцию. Вместе с этим улучшается и работа мышц. Если требуется, может проводиться удаление уже ненужных и воспалённых тканей, мешающих общему восстановлению сустава.

Кому будет полезно проведение данной техники

Обычно артроскопия проводится в тех случаях, когда неясен диагноз, а иные диагностические методы не проясняют клиническую картину. Могут назначить подобную манипуляцию и для оценки и контроля эффективности только что проведённой терапии. В редких случаях артроскопию назначают при поступлении жалоб от пациента на возникновение болевых ощущений, осложнений и дискомфорта в суставе после предыдущих вмешательств.

Прямым же показанием к данной процедуре является повреждение мениска любого характера. В этом случае назначается диагностическая или же терапевтическая артроскопия, в зависимости от характера жалоб и протекания заболевания. Помимо этого назначить процедуру могут и при сочетании нарушений в менисках и связках, при возникновении каких-либо воспалительных процессов в суставе, при недавно перенесённых травмах, а также при развивающихся артритах и остеоартрозах. В общем и целом под показания к проведению артроскопии подходит любое изменение в коленном суставе, будь то травматического характера или же воспалительного.

Противопоказания к проведению артроскопии

Несмотря на полезность процедуры, как и для любой другой манипуляции, для артроскопии существуют и противопоказания. Это могут быть:

  • Инфекции протекающего или хронического характера, особенно локализующиеся около повреждённого сустава;
  • Воспалительные процессы в коже около предполагаемого места вмешательства;
  • Патология внутренних органов в тяжёлом состоянии;
  • Спайки и анкилоз, при которых сустав не может нормально сгибаться;
  • Травмы колена, при которых происходит обнажение связок и нарушение колена;
  • Обильные кровотечения вследствие нанесения травм, гнойные процессы в ране.

Как происходит подготовка к процедуре

Первоначально, как и для проведения любой другой процедуры с вмешательством, пациент направляется на ряд диагностических исследований стандартного типа. Среди них общие анализы крови и мочи, флюорография, исследование крови на наличие патологий, ЭКГ, общий осмотр у врача. Далее, после сдачи всех анализов, больному выдаётся направление на процедуру. При этом в обязательном порядке врач должен уточнить у пациента ряд нюансов, наличие которых может осложнить или снивелировать эффективность манипуляции. Это приём антикоагулянтов и иных медикаментов, а также менструация у женщин. Так как процедура в целом не происходит с рассечением, вмешательство всё же имеет место быть, поэтому важно исключить возникновение тромбозов и кровотечений во время артроскопии.

Перед самой процедурой пациент проходит небольшую консультацию с хирургом и приём у анестезиолога. Если планируется общий наркоз, то накануне пациент придерживается лёгкой диеты, подготавливает одежду для операционной, обривает область сустава. Желательно заранее озаботиться и о послеоперационном периоде, то есть приобрести костыли или кресло-каталку, обдумать транспортировку домой.

Этапы проведения артроскопии

В целом все этапы проведения процедуры одинаковы как для диагностического вмешательства, так и для терапевтического. Могут разниться только некоторые нюансы. Общая картина проведения процедуры такова:

  1. Пациент укладывается на стол спиной, оперируемое колено сгибается пол прямым углом и фиксируется;
  2. Пациенту проводится анестезия или общий наркоз;
  3. Оперируемая область обрабатывается антисептиками, далее совершаются симметричные проколы по обеим сторонам колена. В один прокол вводится камера, во второй – инструментарий через троакар;
  4. Для улучшения видимости может вводиться физиологический раствор для расширения области обзора. После этих манипуляций хирург начинает осмотр или же проведение лечебных работ, для последнего могут понадобиться дополнительные инструменты в виде скальпеля, щипцов, ножниц. Если требуется полное удаление мениска, инструменты могут вводиться сразу в два прокола;
  5. После проведения хирургических манипуляций вводится ещё раствор, чтобы вымыть остатки тканей. Если было проведено иссечение мениска или удаление его частей, на него накладываются швы;
  6. Далее инструменты выводятся, а на проколы накладываются швы. Раны промываются антисептиком, колено бинтуется.

Процедура в общем занимает не более 3 часов даже в сложных ситуациях. Обычно уже на следующий день пациент может быть выписан из поликлиники.

Послеоперационный период

Зачастую данная процедура проходит довольно просто и не требует особого времени и усилий для восстановления. Но ряд рекомендаций для реабилитации всё же существует:

  • Обязательно прописывается двигательная активность на весь период восстановления, причём направленная именно на прооперированную ногу;
  • В первые сутки может быть наложен холод на потревоженный сустав для уменьшения отёка;
  • Для облегчения болей после операции могут прописываться обезболивающие препараты;
  • Первые несколько дней нельзя нагревать и переохлаждать сустав, загорать, так как это может стать причиной развития воспалительного процесса;
  • Не следует приседать на корточки и вставать на колени, пока сустав полностью не восстановится, иначе это чревато повторной травмой мениска;
  • Врачом назначаются различные процедуры для более быстрого восстановления сустава, среди них может быть стимуляция током, массаж, магнитотерапия, а также прописываются комплексы витаминов и минеральных веществ для восстановления тканей;
  • Назначается лечебная физкультура с упором на прооперированную конечность;
  • Выписать пациента уже могут на следующий день, но выдают при этом больничный лист на 1-2 недели. Общий же период восстановления варьируется в пределах месяца.

При правильном выполнении всех рекомендаций коленный сустав быстро восстанавливается и позволяет пациенту уже в скором времени вернуться к привычному образу жизни.

Удаление мениска

В каких случаях не обходимо удаление мениска? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать ряд показаний для выполнения этой хирургической операции? Сам по себе мениск представляет хрящевую ткань, располагающуюся между берцовой костью и голенью. На внешний вид напоминает два полукруга, которые призваны снижать трение между суставами и стабилизировать положение конечностей. В большей мере подлежит травматизации внутренняя часть мениска, которая подвергается изменениям при тяжелой физической работе или из-за ожирения. Безопасно ли проводить операцию на коленном суставе?

Показания к операции

Решаться на операцию мениска коленного сустава или нет? Есть ли опасность такой операции? Именно такие вопросы задают те пациенты, которым показано удаление этой части колена. Стоит понимать, что избежать такой операции невозможно, если имеется разрыв большей части тела, или диагностирована раздробленность прослойки из хрящевой ткани. Сама по себе операция заключается в частичном удалении мениска, то есть подлежит удалению только тот участок, который стал нежизнеспособным.

Операция на мениск также осуществляется в тех случаях, когда простой ушиб колена был запущен, а больной не посещал врача долгие годы. Со временем такая травма ведет за собой ряд тяжелых осложнений. Зачастую амортизирующая прокладка перестает иметь широкую сеть кровеносных сосудов, что не дает возможности разрывам в этой зоне срастаться естественным путем.

Делать операцию на коленном суставе лучше после свежих травм, потому что вероятность полного восстановления двигательной функции конечности остается очень высокой. Врачи выделяют целый перечень показаний для выполнения операции на этом участке:

  • Наличие вертикального разрыва, проходящего по срединной линии;
  • Нарушение целостности (продольное или поперечное);
  • Передний языкообразный разрыв;
  • Расслоения тканей;
  • Нагноение;
  • Смещение;
  • Защемление хрящей мениска;
  • Отслоение части хряща от основной пластины;
  • Обильная раздробленность структуры мениска;
  • Наличие кисты.

Резекция мениска в редких случаях проводится по причине отрыва хряща, но если такое произошло, то хирургическое вмешательство должно проводиться незамедлительно.

Вам будет интересна статья — Что провоцирует разрыв связок колена и что с этим делать?

Чаще встречаются операции, вызванные именно разрывом тканей. У людей пожилого возраста чаще диагностируются именно дегенеративные изменения, которые представляют собой изменения строения или структуры хрящевой ткани. Все это провоцируют возрастные изменения или травмы. Если не обращаться за врачебной помощью, то в запущенных ситуациях может потребоваться полная замена коленного сустава.

Особенности проведения операции

Прежде чем назначать операцию на коленном суставе, врачи полностью обследуют пациента. Важно исключить все возможные противопоказания. Ими могут быть следующие состояния:

  • Гипертония;
  • Диабет;
  • Патологии крови, связанные со свертываемостью;
  • Патологии легочной и сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни кожи в месте проведения операции.

Резекция мениска требует полноценной подготовки пациента, поэтому врачам необходимо собрать полный анамнез больного. Для этих целей врач назначает дополнительный осмотр у целого списка врачей:

  • Травматолога;
  • Ортопеда;
  • Аллерголога;
  • Кардиолога;
  • Эндокринолога.

Если есть необходимость, что пациент проходит дополнительные диагностические обследования, например, флюорографию, электрокардиограмму или анализы крови.

Если нет никаких противопоказаний, состояние пациента позволяет выполнять операцию, то в предоперационный день проводятся все необходимые гигиенические процедуры. Больному разрешается легкий ужин. Главное, чтобы не было никакой пищи за 12 часов до операции. Также за 2 недели до операции отменяются все препараты, которые обладают кроворазжижающим эффектом. Больному рекомендуют отказаться от курения, о питье алкогольных напитков речь вообще не идет.

Операцию на коленном суставе не проводят, если пациент резко заболевает острой респираторной инфекцией, гриппом или герпесом. Женщинам не проводят эту манипуляцию на колене, если операция припадает на дни в период менструации. Лучше не проводить оперативное вмешательство за 3 дня до критических дней, во время и после еще в течение 3 дней.

Виды вмешательств

Замена мениска или его удаление проводится для каждого пациента разными методами, учитывая его особенности болезни. Хирурги выделяют два классических типа операция по удалению мениска: частичное и полное.

Первый вариант представляет собой срезание рваного края, с целью выравнивания тканей. Также частичное удаление направлено на резекцию тех частей, которые были раздавлены, перерожденные или нагноившиеся. Такой метод операции позволяет сохранить часть мениска полностью нетронутой.

Полное удаление представляет собой радикальную процедуру, которая проводится путем полного извлечения мениска из колена. Для трансплантации используют как трупные ткани, так и синтетические импланты. Там, где была проведена замена мениска, мягкие ткани восстанавливаются со временем, самостоятельно организмом. Рост мягких тканей позволяет полностью вернуть двигательную активность конечности.

Открытый и закрытый способы

Операция по замене мениска в зависимости от способа проникновения в область повреждения разделяется на два метода: открытый и закрытый.

Открытая методика также называется артротомией. Этот вид вмешательства проводится путем раскрытия поврежденного сустава. Операция проводится по следующему алгоритму:

  1. Вдоль сустава делается надрез;
  2. Края разреза закрепляются, чтобы можно было раскрыть сустав;
  3. Проводится замена или удаление частей сустава;
  4. Ткани сшиваются и закрепляются специальными скобами.

После такой процедуры на месте вмешательства образовывается рубцовая ткань. Чтобы не было осложнений, на период реабилитации потребуется особый уход за больным, важно избежать повторного воспаления тканей. Данную методику не выбирают для лечения диабетиков, а также тех пациентов, которые имеют проблемы со свертываемостью крови. Чаще этот вариант лечения применяется при наличии нагноений и новообразований.

Закрытый метод лечения еще его называют артроскопией. Он считается менее травматичным и безопасным со стороны сбережения целостности тканей. Операция проводится микрохирургическим путем за счет использования специальной видеокамеры артроскопа. Чтобы что-то изменить внутри сустава, достаточно сделать 2-3 небольших прокола. Через эти отверстия врач вводит камеру и может видеть что происходит внутри сустава. За счет такой особенности проведения операции увеличивается безопасность процедуры, упрощается процесс реабилитации и снижается травматичность. Кроме того, рубцовых тканей после такой манипуляции просто не остается.

  1. Преимущества артроскопии:
  2. Отсутствие шрамов;
  3. Продолжительность манипуляции не больше 2 часов;
  4. После процедуры не нужно носить гипс;
  5. Скорое восстановление;
  6. Минимум осложнений;
  7. Болевой синдром после процедуры заметно короче и менее ярче, чем после открытой операции.

Разрыв мениска не всегда поддается таким методам хирургического лечения, иногда требуется полная замена этой части сустава. Еще эту процедуру называют трансплантацией. Для выполнения этой операции может потребоваться как замороженные донорские элементы, так и имплантат, изготовленный синтетическим путем. Чтобы трансплантация прошла успешно, необходимо точно определить место его установки и размер мениска. Если все манипуляции будут произведены правильно, то отторжения тканей наблюдаться не будет. Важный минус при этой процедуре, так это вероятность длительного поиска подходящего донора.

Читать еще:  Эффективное лечение мениска коленного сустава без операции в домашних условиях

Делают трансплантацию мениска людям, у которых полностью раздроблена эта часть конечности, например, вследствие травмы или после аварий. Также эта методика возможна в том случае, если восстановить мениск другими методами просто невозможно, например, при наличии противопоказаний. Проводить данный вариант пересадки части сустава нельзя людям пожилого возраста, при наличии нестабильности колена, или при наличии дегенеративных изменений в конечности.

Если говорить о синтетическом имплантате, то его используют для замены бокового или внутреннего мениска. Материал, из которого производится имплантат, имеет губкообразную структуру. За счет такого строения сквозь него могут проникать кровеносные сосуды, что обеспечивает образование новых тканей. Когда ткани полностью сформированы, то введенный имплантат со временем рассасывается и удаляется из организма.

Когда операция по разрыву или замене мениска уже позади, пациентам предстоит период восстановления. На время реабилитации врачи назначают специальные процедуры, лечебную гимнастику и прием медикаментозных лекарственных препаратов.

Возможные последствия

Какими могут быть последствия после удаления мениска? Стоит понимать, что любое хирургическое вмешательство может вызывать риски для больного. Чего только стоит введение эпидуральной анестезии, ведь она разрешена далеко не всем. Во время операции могут быть задеты нервные окончания или сосуды, что чревато кровоизлиянием внутрь суставного пространства.

Если говорить об последствия, которые могут возникнуть после операции на мениске, то они могут быть следующими:

  • Онемение ноги;
  • Возникновение сильного отека;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Накопление гнойных масс;
  • Болезненность и хруст в суставе;
  • Заметное снижение двигательной активности оперированной ноги;
  • Изменение привычной походки;
  • Возникновение артроза и других дегенеративных изменений;
  • Развитие сепсиса из-за инфицирования раны.

Если после операции на колене заметно виден отек, то это признак развития осложнений. Ждать, пока отечность сама сойдет нельзя, стоит сразу обращаться за врачебной помощью. Если врач учел все моменты и провел операцию правильно, то после операции пациент может только некоторое время ощущать дискомфорт в ноге, слабость, небольшое ограничение движений конечностью.

Особенности реабилитации

Восстановление по срокам напрямую зависит от сложности оперативного вмешательства. Также на длительность реабилитации влияют возможные осложнения после операции. В среднем для восстановления требуется от 2 недель до 6 месяцев.

За это время пациентам необходимо строго соответствовать требованиям врачей. Нельзя исключать использование бандажа, костылей или ортеза на колено.

В постоперационное время врачи настаивают на выполнении специальных упражнений из спектра лечебной гимнастики для конечностей. В этот период важно выполнять упражнения по следующим направлениям:

  • Развитие разгибательно-сгибательного движения в области пальцев и голеностопа;
  • Фиксация колена;
  • Поднимание и опускание ноги;
  • Формирование искусственного напряжения.

Упражнения должны укрепить мышечные ткани ноги, а также усилить кровоток в этой зоне. Перечень упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Приступать к такому виду реабилитации можно только через 1-1,5 месяца после операции. Первые занятия необходимо проводить под наблюдением врача физиотерапевта или реабилитолога.

Помимо занятий, лечащий врач делает упор в восстановительной терапии на физиопроцедуры, а именно:

  • УВЧ;
  • Криотерапию;
  • Плавание в бассейне;
  • Магнитотерапию;
  • Электромиостимуляцию.

Немаловажную роль в период реабилитации после удаления мениска играет качественный массаж, проводить сеансы нужно также спустя 1-1,5 после оперативного вмешательства. Чтобы ткани зажили быстрее, не стоит торопиться с тренировками, лучше 2-3 недели после операции походить с помощью костылей.

Для предупреждения вероятности развития повторного воспалительного процесса внутри сустава, доктора назначают прием противовоспалительных лекарственных средств. Также этот вид препаратов может назначаться в виде инъекций. К противовоспалительным средствам иногда добавляют хондропротекторы, внутрисуставные уколы с кортикостероидом, либо инъекции с гиалуроновой кислотой.

После периода реабилитации стоит помнить, что болезненность в суставе может наблюдаться еще в течение 4-5 недель. У одних пациентов полное восстановление проходит быстрее, а у других занимает до полугода. Главное выбрать профессионального лечащего врача, а также выполнять все предписания доктора в процессе выздоровления.

Операции на мениск коленного сустава (менискэктомия): виды, показания, проведение, восстановление

Автор: врач-травматолог Джамилова Лидия Муратовна

Частичный или полный разрыв мениска коленного сустава – распространенная травма, которую чаще всего получают спортсмены и люди преклонного возраста. У молодых пациентов травматический фактор связан с ушибом, или повышенной нагрузкой на сустав, у пожилых – с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани (следствие хронического артроза).

Спортивная травма дает о себе знать острой болью, отеком конечности, блокадой коленного сустава, что является поводом немедленного обращения к врачу. Дегенеративный разрыв протекает с менее выраженными симптомами, но заподозрить патологический процесс позволяют такие косвенные признаки как припухлость в области колена, ограничение суставной подвижности, ноющая боль, которая временами приобретает нестерпимый характер. При отсутствии своевременной операции на мениск травматический разрыв со временем становится дегенеративным.

Диагностика травмы мениска

Диагноз «разрыв мениска» ставится на основании данных рентгенографии и МРТ. Классификация повреждения части коленного сустава осуществляется по следующим признакам:

  • По месту, где произошел разрыв (в области тела мениска, переднего или заднего рога);
  • По форме (продольные, горизонтальные, радиальные, косые, комбинированные, дугообразные).
  • По масштабу травмы (полный или неполный разрыв).

Мениск снабжается кровью неравномерно. Периферическая, или как ее еще называют, красная зона, расположена на участке соединения тела мениска с капсулой. В центральной части находятся красно-белая и белососудистая зоны. Чем ближе к внутренней кромке мениска проходит линия разрыва, тем меньше сосудов попадает в область повреждения, и тем меньше шансов на консервативное заживление травмы.

В молодом возрасте разрыв чаще проходит в продольном и вертикальном направлении, реже – по косой линии. У пожилых людей , как правило, наблюдаются комбинированные, или дугообразные линии травмы, которые еще называют «ручка лейки». При неполном разрыве медиального мениска оторванная часть приобретает подвижность, что нередко приводит к ее смещению в межмыщелковую ямку бедренной кости , в результате чего сустав блокируется.

Косой разрыв чаще всего возникает на пограничной линии между центральной и задней частью мениска, что приводит к защемлению края разрыва между суставными плоскостями. При таком характере повреждения сустава раздаются характерные щелчки и ощущение переката в области колена.

Комбинированный разрыв затрагивает несколько плоскостей одновременно, или локализуется области заднего рога мениска.

Горизонтальный продольный разрыв часто является следствием кистозных разрастаний. Линия разрыва тянется от внутреннего края к участку соединения мениска с капсулой. Травма развивается под действием силы сдвига в медиальном отделе, и приводят к выпячиванию ткани в области суставной щели. Колено становится отечным, припухлость постепенно увеличивается.

Лечение разрыва мениска

Лечение разрывов мениска может быть консервативным, и радикальным. Хирургическое вмешательство, в свою очередь, предусматривает полное или частичное удаление мениска. Отдельным направлением в хирургии является трансплантация хряща – методика имеет противоречивые отзывы, и потому не получили широкого распространения.

Операции на мениске могут быть срочными (пациент поступил с сильными болями после травмы), и плановыми (назначенными после обследования). Надо отметить, что операции по поводу свежих травм являются наиболее успешными в плане проведения хирургии, и реабилитации.

Попытки восстановить функциональность сустава консервативным способом нередко приводят к усугублению ситуации, поскольку хрящевая ткань, не получающая кровоснабжения, становится рыхлой и размягченной. Свободно двигающийся край поврежденного мениска соприкасается с хрящом, постепенно стирая его до соприкосновения с костной тканью. Этот процесс, называемый, хондромоляцией, имеет 4 стадии:

  1. Первая – хрящ размягчается;
  2. Вторая – хрящ распадается на волокна;
  3. Третья – ткань истончается, образуется вмятина.

При отсутствии нормального кровоснабжения хряща, консервативное лечение разрыва мениска не только не является эффективным, но и осложняет ход хирургической операции ввиду развития дегенеративных процессов в области коленного сустава.

Резекция мениска (тотальная и частичная)

Резекция мениска (менискэктомия) проводится при отсутствии перспектив консервативного лечения. Показаниями к операции является подтвержденная диагностика следующих видов повреждений мениска:

  • Наличие разрыва по центральной линии в вертикальном направлении;
  • Отрыв фрагмента мениска;
  • Разрыв в периферийной области (со смещением и без смещения).

Полное удаление хрящевой прослойки позволяет пациенту избавиться от боли и блокады коленного сустава, но приводит к развитию дистрофических изменений в суставном аппарате в отдаленном периоде. Артроз развивается в 85% случаев через 15 лет после операции.

Современные хирургические техники, используемые при проведении операций на мениске коленного сустава, предусматривают сохранение неповрежденной части хряща, или восстановления его целостности. Парциальная (неполная резекция) мениска позволяет сохранить функции коленного сустава, а также предотвратить дальнейшее разрушение костно-суставного аппарата.

Главной целью частичного удаления мениска является высокоточная обработка внутреннего края мениска, после которой кромка приобретает ровную линию. При обнаружении деструктивных изменений в хряще врач назначает послеоперационное лечение, направленное на улучшение состояния суставной связки. Для этих целей в область колена вводят специальные препараты, повышающие эластичность и упругость тканей.

Техника резекции мениска

Малоинвазивный (щадящий) способ удаления мениска (части мениска) проводится с помощью астроскопа (эндоскопический метод). В области коленного сустава делается три небольших надреза, через один из них вводится, аппарат, проецирующий изображение полости коленного сустав на монитор, через другой – хирургический инструмент, через третий – нагнетается физиологический раствор.

Манипуляции проводятся в условиях четкой визуализации хирургического поля. Частички поврежденных тканей выводятся вместе с раствором из суставной полости, лоскуты мениска удаляются, края выравниваются и ушиваются. Крепление поврежденного (оторванного) фрагмента мениска осуществляется при помощи швов, с использованием шурупов, стрел , специальных дротиков и иных фиксаторов. Тотальное удаление проводится только в том случае, если мениск разрушен полностью.

Преимуществами атроскопии являются:

  1. Высокая точность диагностики;
  2. Минимальные повреждения кожных покровов и мягких тканей;
  3. Небольшая кровопотеря;

Полостная (открытая) резекция мениска проводится в том случае, если обнаружены сопутствующие патологии в коленном суставе, препятствующие проведению эндоскопической операции. Хирургическое вмешательство проводится под эпидуральной или общей анестезией (решение принимается индивидуально, по показаниям, и по согласованию с пациентом).

Осложнения после менискэктомии

Оперативное лечение связано с минимальными рисками, но после резекции мениска могут возникнуть некоторые осложнения, о которых пациент должен знать:

  • Покраснение и опухание колена;
  • Гематомы в суставной полости;
  • Онемение колена;
  • Повышение температуры, озноб (развитие локальных инфекций);
  • Аллергия на наркоз;
  • Ослабление мышц и связок;
  • Образование тромба.

После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты для предотвращения инфекций и тромбоэмболии.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказаниями к операции на мениске являются:

  1. Болезни органов кроветворения;
  2. Старческий возраст;
  3. Гнойные инфекции;
  4. Постинфарктное и постинсультное состояние;
  5. Туберкулез в активной стадии;
  6. Вирусный гепатит;
  7. Онкологические заболевания.

Перед операцией пациент сдает анализы, проходит дополнительное обследование для определения активности хронических заболеваний (гипертония, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, гастродуоденит, нейродермит и т.д.). При необходимости проводится лечебный курс для стабилизации показателей здоровья.

Период восстановления

В первые два дня после операции на область колена накладывается холодный компресс, назначаются обезболивающие препараты. При отсутствии признаков развития инфекции начинается разработка сустава. Показана ходьба с опорой на костыли, сгибательно-разгибательные движения в голеностопе и пальцах стопы, упражнения на восстановление функциональности четырехглавой мышцы бедра. Ускоряет процесс восстановления курс физиотерапии и массажа.

Программа реабилитации после хирургии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести травмы, успешности проведенной операции, психологического состояния. При отсутствии осложнений походка восстанавливается через полтора месяца. Через два месяца пациент может приседать, плавать, бегать трусцой, постепенно увеличивая нагрузки. Срок полного восстановления – полгода.

Беседа с врачом

Перед плановой операцией пациент должен четко уяснить картину патологии. Врач дает ответы на следующие вопросы:

  • Характер разрыва мениска (травма или дегенеративный разрыв);
  • Где расположен разрыв;
  • В каком состоянии находятся связки (есть повреждения);
  • Каковы шансы на полное восстановление сустава;
  • Когда можно приступить к работе (тренировкам).

Получение полной и достоверной информации поможет лучше подготовиться к операции и периоду восстановления.

Видео: восстановление после операции по удалению мениска

Стоимость операции

Стоимость операции, проводимой с помощью артроскопа – от 40 до 60 тысяч рублей. Квоту получить довольно сложно, а длительное ожидание операции нецелесообразно, поскольку в коленном суставе быстро развиваются деструктивные изменения.

Стоимость периода реабилитации зависит от количества услуг, статуса клиники, комфортности пребывания в медицинском учреждении. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности оперативного лечения. В первые дни после операции наблюдается онемение конечности, а также выраженный болевой синдром, который затухает к концу недели .При соблюдении рекомендаций врачей, разрабатывающих программы реабилитации, функциональность коленного сустава
восстанавливаемся полностью.

Видео: разрыв мениска коленного сустава, эндоскопическая операция

Видео: врач травматолог-ортопед о оперативном лечении повреждения мениска коленного сустава

Каковы последствия операции на мениске коленного сустава

Если повреждена или раздавлена хрящевая ткань – мениск, пациенту может быть рекомендовано сначала пройти консервативное лечение, а затем, если не будет эффекта, идти к хирургу. Но часто такой подход осложняет восстановление коленного сустава и ухудшает прогноз. Операция на мениске коленного сустава позволяет устранить повреждения и вернуть больному способность нормально двигаться.

Когда нужна операция

Хирургическое лечение назначают, когда мениск травмирован или поврежден. Самая частая травма – разрыв, который бывает нескольких видов:

  • лоскутообразный;
  • неполный;
  • поперечный;
  • продольный;
  • раздробленный;
  • полный.
Читать еще:  Воспаление кисти руки — причины, симптомы и лечение

Реже диагностируют кистозное изменение хряща, выраженную нестабильность, дегенеративные преобразования. Патологии могут носить острый или хронический характер. Непосредственно после удара, вывиха или иного повреждения наблюдаются такие симптомы:

  • ограничение подвижности в конечности;
  • резкая боль в колене;
  • гематома (синяк);
  • отечность.

Бывают случаи неверного диагноза, когда разрыв мениска принимают за вывих или растяжение связок.

Если истинная причина резкой боли не выявлена, врач может прописать болеутоляющие препараты.

Они облегчают состояние, но лишь на время, так как в колене продолжаются разрушительные процессы.

Важно обследоваться у квалифицированного врача и сделать все назначенные анализы.

Не все пациенты охотно соглашаются на оперативное вмешательство, выдвигая различные аргументы. Действительно, если проанализировать все «за» и «против», окажется, что не все так однозначно, как кажется на первый взгляд.

У каждого вида хирургического вмешательства по восстановлению мениска есть плюсы, минусы и противопоказания. Поскольку консервативное лечение помогает не всегда, пациенту совместно с врачом приходится выбирать, каким способом будет делаться операция на мениске.

Артроскопия

Этот метод относится к эндоскопическим. Его отличают следующие плюсы:

  • высокая точность;
  • минимальное повреждение кожи;
  • достоверность диагноза;
  • короткий послеоперационный период;
  • отсутствие необходимости в фиксации конечности.

Полное удаление

Такое вмешательство не практикуют без серьезных показаний. Удаление мениска требуется в том случае, если любой другой способ лечения приведет к артрозу и посттравматическим осложнениям в тканях сустава. Например, если сустав почти целиком оторван, раздроблен или поражен в результате осложнения, лучшее, что можно сделать, – ликвидировать его весь или частично. При медикаментозном лечении сильно поврежденного коленного сустава последствия могут быть необратимыми, а во время операции врачи постараются сохранить хотя бы часть хряща.

Пересадка мениска

Трансплантация может быть единственным приемлемым способом восстановить работоспособность конечности. К ней прибегают в следующих ситуациях:

  • хрящ раздроблен, и частичное удаление мениска не даст положительного результата;
  • восстановить целостность сустава невозможно, т.к. разрыв слишком большой;
  • пациенту противопоказаны другие способы лечения.

Протезирование имеет ряд противопоказаний:

  • пожилой возраст пациента;
  • ткани поражены дегенеративными изменениями;
  • повреждены связки и элементы капсулы;
  • имеются хронические заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство.

Перед хирургическим вмешательством пациента направляют на электрокардиограмму и назначают такие обследования:

  • анализ крови на ВИЧ и гепатит;
  • анализ крови на уровень сахара и билирубина;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение резус-фактора.

Если требуется, назначают препараты, повышающие уровень свертываемости. Также пациент должен пройти осмотр у терапевта.

Противопоказаний к оперативному лечению немного, но они есть: активная фаза менструального цикла у женщин и обострение хронического заболевания.

Виды вмешательства

Чтобы не бояться, стоит ознакомиться с тем, как делается операция. Существует несколько видов хирургического лечения:

  • наложение шва;
  • полное или частичное удаление мениска;
  • трансплантация.

Выбор методики зависит от характера и степени повреждений.

Операция по восстановлению хряща проводится пациентам молодого и среднего возраста при таких показаниях:

  • в ткани нет дегенеративных процессов;
  • разрыв мениска имеет вертикальное направление;
  • разрыв на периферии, в том числе со смещением к центру;
  • отрыв от капсулы с величиной зазора до 3 мм.

В ходе процедуры сустав фиксируется на своем месте и сшивается. Методику наложения швов хирург выбирает с учетом ситуации. Практикуется и фиксация хрящевой ткани при помощи специальных приспособлений: стрел, дротиков, шурупов, кнопок.

Коленный сустав удаляют частично или целиком, если раздавлена хрящевая ткань или появились осложнения.

Операция по удалению мениска коленного сустава показана, если дефект носит выраженный характер. Весь орган удаляют редко и только в крайних случаях.

Чаще края разрыва выравнивают и отрезают только поврежденную часть. При полном удалении высок риск посттравматических изменений, способных спровоцировать развитие артроза.

Протезирование назначают как молодым пациентам, так и людям среднего возраста, у которых нет артроза и вероятность отторжения минимальна.

Трансплантология дает возможность компенсировать повреждения наружного и внутреннего хрящей. Имплантируют искусственный орган, изготовленный из коллагена, или донорский. Во втором случае нет отторжения, но сложность в том, что подходящий натуральный протез удается найти не сразу.

Искусственный хрящ позволяет частично заменить боковой и внутренний суставы. Протез сделан из материала, по структуре похожего на губку. Он хорошо приживается, и через некоторое время в него прорастают кровеносные сосуды. Со временем образуются собственные ткани, а трансплантат постепенно рассасывается и естественным путем выводится из организма.

Возможные осложнения

Около 85 % случаев хирургического вмешательства не сопровождаются негативными последствиями. У оставшихся 15 % больных после операции на мениске коленного сустава проявляются такие осложнения:

  • инфекционное поражение сустава;
  • повреждение нервных окончаний и волокон;
  • внутренние кровотечения, развивающиеся в результате повреждения сосудов;
  • тромбоз;
  • отек колена;
  • сильная боль;
  • повышение общей температуры тела;
  • одышка, тахикардия;
  • покраснение в области колена;
  • затрудненное сгибание и разгибание.

Если появился любой из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. При сильной боли можно облегчить состояние, приложив к колену пакет со льдом. Нога при этом должна лежать на горизонтальной поверхности.

Продолжительность операции

Сколько длится операция, зависит от того, проводится ли она методом артроскопии или артротомии. Первый способ считается более современным, быстрым и безопасным.

В тканях делают несколько надрезов или проколов, в которые вводят и хирургические инструменты.

Выполняют резекцию или сшивают поврежденные части хряща, после чего извлекают приспособления и накладывают швы. На все уходит от 30 минут до часа.

Артротомия — открытая операция на мениске коленного сустава, ее проведение занимает от 2 до 3 часов.

Все ткани до пораженной области рассекают послойно, затем выполняют необходимые хирургические манипуляции (сшивание связок, удаление жидкости, резекцию). Трансплантация занимает еще больше времени, так как хирург должен сначала отделить и извлечь поврежденные части хряща, затем установить и зафиксировать протез или донорский хрящ.

Реабилитационный период

В первые несколько дней нужно не перегружать колено. Для ходьбы рекомендуется использовать трость или костыли. Врач должен наблюдать за состоянием пациента, и только когда он посчитает возможным, стоит начинать делать лечебную гимнастику. Также первые двое суток после оперативного лечения нужно периодически прикладывать к колену холодный компресс и пить болеутоляющие препараты.

Ускорить восстановление функциональности суставов и мускулатуры помогут физиотерапевтические процедуры и массаж. Гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, имеющихся заболеваний, тяжести травмы и общего состояния. Безопасные и эффективные упражнения:

  • тренировка квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра);
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • сгибание и разгибание голеностопного сустава;
  • ежедневная ходьба на костылях.

Видео: методы лечения мениска

Вывод

Если врач настаивает, что нужна операция на мениске коленного сустава, не нужно отказываться. Несмотря на некоторый риск осложнений, доводов в пользу хирургического вмешательства очень много. Зачастую только такой способ лечения позволяет восстановить работоспособность коленного сустава и обеспечить полноценную жизнь.

Как проводится удаление мениска, и какие оно имеет последствия?

Удаление мениска коленного сустава необходимо при его сильном повреждении, когда нет возможности сшить разрыв. Это бывает в том случае, если от него оторвана большая часть, или он разбит на слишком мелкие кусочки.

  • Кому показано удаление мениска?
  • Противопоказания
  • Как проходит операция?
  • Подготовка к артроскопии и ее преимущества
  • Удаление мениска коленного сустава, шаг за шагом
  • Осложнения после артроскопии мениска
  • Реабилитационные мероприятия
  • Стоимость операции
  • Отзывы пациентов

Мениском называется прокладка из хрящевой ткани, которая пружинит и амортизирует движения в коленном суставе.

Кому показано удаление мениска?

Операция по удалению мениска коленного сустава называется менискэктомией. К ней прибегают лишь в некоторых случая повреждения этой части колена. Данная операция необходима, если имеются следующие признаки:

  1. Боль в травмированной ноге не проходит даже после полного курса лечения лекарственными препаратами, массажа, ЛФК и физиотерапии.
  2. Происходят частые блокады сустава.
  3. Наблюдается разболтанность колена.
  4. Коленный сустав имеет длительное ограничение движения.

Если пациент по каким-либо причинам операцию не делает, то у него возможны серьезные осложнения. Оторванная часть мениска может попасть в пространство между костями, там происходит ее защемление. Это вызывает не только болезненные ощущения, но и деформацию (а затем и разрушение) хрящевой ткани и сустава.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых оперативное вмешательство в коленный сустав стоит отложить или отменить:

  1. Любые воспалительные процессы в организме, такие как ОРВИ или герпес.
  2. Женщинам не будут делать операцию во время менструации, а также за 3 дня до и после нее.
  3. Суставная щель заполнилась костной костью.
  4. На месте, где должна проходить операция, имеется инфицированная рана или гнойное воспаление.

Если у пациента общее тяжелое состояние, то артроскопию тоже не стоит проводить.

Как проходит операция?

Менискэктомия бывает двух видов: открытая и закрытая (эндоскопическая). В настоящее время удаление мениска открытым способом применяется в исключительных случаях, так как считается слишком травматичным, и после него требуется более длительная реабилитация.

Подготовка к артроскопии и ее преимущества

Эндоскопическая менискэктомия проводится специальным прибором артроскопом. Поэтому такую операцию принято называть артроскопией. Она предпочтительнее открытого удаления, так как обладает некоторыми достоинствами:

  • менее травматична, всего три прокола, а не большой разрез;
  • реже случаются осложнения;
  • период реабилитации проходит легче и быстрее.

Кроме того введение артроскопа в полость сустава позволяет увидеть не только мениск, но и весь сустав.

Важно! Артроскоп дает возможность обнаружить нарушения состояния суставных тканей до проявления симптомов заболевания и начать лечение вовремя.

Перед операцией пациент сдает ряд анализов, беседует с анестезиологом. Исходя из полученных результатов и данных, будет подобран способ обезболивания во время операции.

Интересно! Общий наркоз при артроскопии применяется крайне редко. Чаще всего используют спинальную анестезию.

Удаление мениска коленного сустава, шаг за шагом

Пациент находится на операционном столе, ему закрепляют ногу под углом и вводят анестезию. Область ноги, где будет проходить операция, и вокруг нее обильно смазывается йодом.

В колене делается 3 прокола размером 5 мм. В один из них вводят артроскоп. Он представляет собой миниатюрную видеокамеру с осветительным прибором. Изображение транслируется на экран. Именно на него во время операции смотрит хирург и контролирует всё, что происходит внутри сустава.

Интересно! Пациент во время операции может вместе с хирургом наблюдать за ходом операции, глядя на монитор, а может просто лежать, спать.

Во второй прокол вводят инструменты, которыми врач производит все манипуляции с мениском. В третий прокол вводится трубка, через которую поступает физраствор, он вымывает мелкие кусочки хрящевой ткани.

Если при операции поврежденного мениска пришлось удалить большую его часть, то возможна замена его донорским или искусственным.

Благодаря методу артроскопии возможно не только частичное или полное удаление мениска, но и его сшивание, если степень повреждения мениска позволяет сделать операцию.

После того, как операция на мениске коленного сустава завершена, на места проколов накладывают швы и делают стерильную повязку. Пациента переводят в палату. Через несколько часов он уже сможет сам себя обслуживать. На следующий день в области сустава делают прокол специальным шприцем с иглой и откачивают жидкость и кровь, которые там скопились. После этого пациент может находиться под наблюдением еще сутки или двое, после чего будет выписан из стационара, если не возникло осложнений.

Осложнения после артроскопии мениска

Негативные последствия удаления мениска коленного сустава бывают следующие:

  • отек суставных тканей;
  • скопление крови, гемартроз;
  • тромбоз;
  • повреждение сосудов или нервов;
  • внутрисуставная инфекция.

Иногда осложнения возникают при несоблюдении данных врачом рекомендаций. Если пациент излишне нагружает прооперированный сустав, начинает стоять раньше времени, то могут появиться боли и отек. В этом случае необходимо охладить сустав и обеспечить ему полный покой.

Реабилитационные мероприятия

Не менее важным процессом является реабилитация после операции на мениск. Для полного и быстрого восстановления двигательной способности коленного сустава необходимо строго выполнять все назначения врача-ортопеда. Они в основном включают следующие мероприятия:

  • положение ноги на небольшом возвышении относительно тела;
  • регулярная смена повязок на прооперированном колене;
  • прием обезболивающих препаратов при возникновении болевых ощущений;
  • комплекс упражнений лечебной гимнастики и занятия на специальных аппаратах и тренажерах с постепенным увеличением нагрузки;
  • массаж, в том числе лимфодренажный;
  • физиолечение (электростимуляция мышц).

Длительность реабилитационного периода зависит от площади удаленной части мениска, от возраста пациента и соблюдения послеоперационного режима.

Стоимость операции

В настоящее время, когда медицина делится на платную и бесплатную, практически сразу после известия о необходимости хирургического вмешательства возникает вопрос: сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Нюанс! Операцию по удалению мениска можно сделать и бесплатно, по полису ОМС, но придется ждать своей очереди.

Однозначного ответа на вопрос о стоимости операции нет. Она зависит от того насколько сильно поврежден орган и от сложностей, возникших во время ее проведения. Также важным фактором является стоимость материалов, которые были использованы во время хирургического вмешательства.

Если говорить о примерных ценах по России, то ориентироваться стоит на сумму не менее 30 тысяч рублей. Часто сюда не включены некоторые медикаменты и пластыри. Доходить стоимость может до 90-100 тысяч рублей. В то время как операция на разрыве мениска, без его удаления, стоит от 15 до 30 тысяч.

Читать еще:  Брахидактилия: причины, симптомы, лечение и фото

Отзывы пациентов

Обычно пациенты сомневаются, стоит ли делать операцию по удалению мениска, их сковывает страх. Тогда они начинают искать отзывы людей уже перенесших эту процедуру.

Разрыв мениска коленного сустава после травмы привел к полному удалению самого мениска. Прошел год, а колено по утрам хрустит и щелкает. Но боли при этом нет.

Екатерина, 36 лет.

Мениск удалили 8 месяцев назад. Первые 2 месяца занимался в реабилитационном центре, потом подключил плавание. Боли прошли, колено сгибается и разгибается практически полностью. Уже катаюсь на велосипеде.

После удаления мениска и курса реабилитации очень быстро восстановился. Зря столько лет мучился от болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как проводится удаление мениска, и какие оно имеет последствия?

Удаление мениска коленного сустава необходимо при его сильном повреждении, когда нет возможности сшить разрыв. Это бывает в том случае, если от него оторвана большая часть, или он разбит на слишком мелкие кусочки.

  • Кому показано удаление мениска?
  • Противопоказания
  • Как проходит операция?
  • Подготовка к артроскопии и ее преимущества
  • Удаление мениска коленного сустава, шаг за шагом
  • Осложнения после артроскопии мениска
  • Реабилитационные мероприятия
  • Стоимость операции
  • Отзывы пациентов

Мениском называется прокладка из хрящевой ткани, которая пружинит и амортизирует движения в коленном суставе.

Кому показано удаление мениска?

Операция по удалению мениска коленного сустава называется менискэктомией. К ней прибегают лишь в некоторых случая повреждения этой части колена. Данная операция необходима, если имеются следующие признаки:

  1. Боль в травмированной ноге не проходит даже после полного курса лечения лекарственными препаратами, массажа, ЛФК и физиотерапии.
  2. Происходят частые блокады сустава.
  3. Наблюдается разболтанность колена.
  4. Коленный сустав имеет длительное ограничение движения.

Если пациент по каким-либо причинам операцию не делает, то у него возможны серьезные осложнения. Оторванная часть мениска может попасть в пространство между костями, там происходит ее защемление. Это вызывает не только болезненные ощущения, но и деформацию (а затем и разрушение) хрящевой ткани и сустава.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых оперативное вмешательство в коленный сустав стоит отложить или отменить:

  1. Любые воспалительные процессы в организме, такие как ОРВИ или герпес.
  2. Женщинам не будут делать операцию во время менструации, а также за 3 дня до и после нее.
  3. Суставная щель заполнилась костной костью.
  4. На месте, где должна проходить операция, имеется инфицированная рана или гнойное воспаление.

Если у пациента общее тяжелое состояние, то артроскопию тоже не стоит проводить.

Как проходит операция?

Менискэктомия бывает двух видов: открытая и закрытая (эндоскопическая). В настоящее время удаление мениска открытым способом применяется в исключительных случаях, так как считается слишком травматичным, и после него требуется более длительная реабилитация.

Подготовка к артроскопии и ее преимущества

Эндоскопическая менискэктомия проводится специальным прибором артроскопом. Поэтому такую операцию принято называть артроскопией. Она предпочтительнее открытого удаления, так как обладает некоторыми достоинствами:

  • менее травматична, всего три прокола, а не большой разрез;
  • реже случаются осложнения;
  • период реабилитации проходит легче и быстрее.

Кроме того введение артроскопа в полость сустава позволяет увидеть не только мениск, но и весь сустав.

Важно! Артроскоп дает возможность обнаружить нарушения состояния суставных тканей до проявления симптомов заболевания и начать лечение вовремя.

Перед операцией пациент сдает ряд анализов, беседует с анестезиологом. Исходя из полученных результатов и данных, будет подобран способ обезболивания во время операции.

Интересно! Общий наркоз при артроскопии применяется крайне редко. Чаще всего используют спинальную анестезию.

Удаление мениска коленного сустава, шаг за шагом

Пациент находится на операционном столе, ему закрепляют ногу под углом и вводят анестезию. Область ноги, где будет проходить операция, и вокруг нее обильно смазывается йодом.

В колене делается 3 прокола размером 5 мм. В один из них вводят артроскоп. Он представляет собой миниатюрную видеокамеру с осветительным прибором. Изображение транслируется на экран. Именно на него во время операции смотрит хирург и контролирует всё, что происходит внутри сустава.

Интересно! Пациент во время операции может вместе с хирургом наблюдать за ходом операции, глядя на монитор, а может просто лежать, спать.

Во второй прокол вводят инструменты, которыми врач производит все манипуляции с мениском. В третий прокол вводится трубка, через которую поступает физраствор, он вымывает мелкие кусочки хрящевой ткани.

Если при операции поврежденного мениска пришлось удалить большую его часть, то возможна замена его донорским или искусственным.

Благодаря методу артроскопии возможно не только частичное или полное удаление мениска, но и его сшивание, если степень повреждения мениска позволяет сделать операцию.

После того, как операция на мениске коленного сустава завершена, на места проколов накладывают швы и делают стерильную повязку. Пациента переводят в палату. Через несколько часов он уже сможет сам себя обслуживать. На следующий день в области сустава делают прокол специальным шприцем с иглой и откачивают жидкость и кровь, которые там скопились. После этого пациент может находиться под наблюдением еще сутки или двое, после чего будет выписан из стационара, если не возникло осложнений.

Осложнения после артроскопии мениска

Негативные последствия удаления мениска коленного сустава бывают следующие:

  • отек суставных тканей;
  • скопление крови, гемартроз;
  • тромбоз;
  • повреждение сосудов или нервов;
  • внутрисуставная инфекция.

Иногда осложнения возникают при несоблюдении данных врачом рекомендаций. Если пациент излишне нагружает прооперированный сустав, начинает стоять раньше времени, то могут появиться боли и отек. В этом случае необходимо охладить сустав и обеспечить ему полный покой.

Реабилитационные мероприятия

Не менее важным процессом является реабилитация после операции на мениск. Для полного и быстрого восстановления двигательной способности коленного сустава необходимо строго выполнять все назначения врача-ортопеда. Они в основном включают следующие мероприятия:

  • положение ноги на небольшом возвышении относительно тела;
  • регулярная смена повязок на прооперированном колене;
  • прием обезболивающих препаратов при возникновении болевых ощущений;
  • комплекс упражнений лечебной гимнастики и занятия на специальных аппаратах и тренажерах с постепенным увеличением нагрузки;
  • массаж, в том числе лимфодренажный;
  • физиолечение (электростимуляция мышц).

Длительность реабилитационного периода зависит от площади удаленной части мениска, от возраста пациента и соблюдения послеоперационного режима.

Стоимость операции

В настоящее время, когда медицина делится на платную и бесплатную, практически сразу после известия о необходимости хирургического вмешательства возникает вопрос: сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Нюанс! Операцию по удалению мениска можно сделать и бесплатно, по полису ОМС, но придется ждать своей очереди.

Однозначного ответа на вопрос о стоимости операции нет. Она зависит от того насколько сильно поврежден орган и от сложностей, возникших во время ее проведения. Также важным фактором является стоимость материалов, которые были использованы во время хирургического вмешательства.

Если говорить о примерных ценах по России, то ориентироваться стоит на сумму не менее 30 тысяч рублей. Часто сюда не включены некоторые медикаменты и пластыри. Доходить стоимость может до 90-100 тысяч рублей. В то время как операция на разрыве мениска, без его удаления, стоит от 15 до 30 тысяч.

Отзывы пациентов

Обычно пациенты сомневаются, стоит ли делать операцию по удалению мениска, их сковывает страх. Тогда они начинают искать отзывы людей уже перенесших эту процедуру.

Разрыв мениска коленного сустава после травмы привел к полному удалению самого мениска. Прошел год, а колено по утрам хрустит и щелкает. Но боли при этом нет.

Екатерина, 36 лет.

Мениск удалили 8 месяцев назад. Первые 2 месяца занимался в реабилитационном центре, потом подключил плавание. Боли прошли, колено сгибается и разгибается практически полностью. Уже катаюсь на велосипеде.

После удаления мениска и курса реабилитации очень быстро восстановился. Зря столько лет мучился от болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В каких случаях проводится операция на мениске коленного сустава

Содержание статьи:

В каких случаях проводится операция на колене мениск и какая опасность кроется в разрыве коленного хряща? Давайте выясним в сегодняшней статье.

Мениску отведена одна из важнейших ролей в нормальном функционировании колена. Мениск является неким «буфером» между поверхностями, которые характеризуются скольжением. Помимо этого, на него возложена распределительная функция. Повреждение хряща может носить как травматический, так и дегенеративный характер. Однако, независимо от характера повреждения, лечение осуществляется оперативным вмешательством. Это вызвано уменьшением вероятности развития повреждения поверхности мениска.

Операция на мениске коленного сустава позволяет избежать опасных последствий травмирования, которые проявляются в виде артроза или суставных патологиях.

Природа повреждения коленного хряща

Повреждения хряща колена напрямую зависит от повреждающих факторов. В зависимости от этого, мениск коленного сустава может отсоединиться от капсулы сустава, нарушить свою целостность как продольно, так и поперечно. Помимо этого, также может произойти потеря стабильности мениска. Что касается характера повреждений, то он отличен. В большинстве случаев сдавливание диагностируется на наружном хряще, в то время, как разрывы – на внутреннем.

В силу того, что наружный мениск более подвижный нежели, внутренний, то вполне естественно, что он подвержен большему истощению и травмированию.

В редких случаях коленные хрящи подвергаются влиянию различных дегенеративных процессов, в частности, остеоартозу.

Симптоматика повреждений

Проявления повреждения хряща коленного сустава характеризуются неоднозначностью и могут быть схожими с симптомами повреждения коленного соединения либо надколенника.

Для разрыва мениска характерны следующие симптомы:

  • Некоторые трудности, возникающие в момент подъёмов и спусков с лестницы.
  • Отсутствие возможности заниматься спортом.
  • Избыточная жидкость в коленном суставе.
  • Симптом «щелчка».

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о нарушениях, однако, операция мениск проводится только после тщательных исследований.

Первая помощь при повреждении мениска

Первым делом, после ушиба или травмы коленного хряща, необходимо ограничить колено в движении. Приложить холодный компресс к ушибленному месту. Такие действия направлены на снятие боли, припухлости и отёка. Также для снятия болевых ощущений рекомендуется ноге придать возвышенное положение. После выполнения всех вышеперечисленных действий необходимо принять болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Методы диагностирования

Серьёзные травмы коленного хряща, которые характеризуются полным разрывом требуют проведения пластических операций. Операция мениск коленного сустава может носить как косметический характер, так и полное удаление хряща. Что касается операции по удалению мениска коленного сустава, то она назначается лишь при полном разрыве. В том случае, если хрящ лишь частично разорван и занимает своё прежнее место, то операцию по удалению мениска не проводят.

Современные методы диагностирования дают возможность чётко определить степень повреждения хряща коленного сустава и распознать именно те ткани, которые провоцируют возникновение болевых ощущений.

К современным методам диагностирования патологий мениска относится рентген колена, ультразвуковое исследование и МРТ коленного соединения.

Тонкости проведения операции

Согласно полученным конкретным данным, врач может назначить пациенту как консервативное лечение, так и назначить операцию на колене мениска. На способ лечения повреждения мениска влияют следующие факторы:

  • Тип и степень разрыва.
  • Участок повреждения.
  • Возраст пациента.
  • Уровень подвижности пациента.

Лечение пациента состоит из следующих этапов:

  • Отдыха.
  • Физиотерапии.
  • Восстановительной хирургии.
  • Операции.

Операция на мениск зачастую осуществляется посредством артроскопии. В некоторых случаях используют артротомию (очень редко).

Повреждение хряща коленного соединения, которое характеризуется несильным сдавливанием не предполагает удаление мениска.

Лечение серьёзных разрывов, отрывов части хряща требует хирургического вмешательства. Операция колена мениск осуществляется методом артроскопии. Такой метод характеризуется наименьшим посторонним вмешательством и нарушением целостности суставной сумки.

Операция на мениске проводится с применением эндоскопической установки. Оперативное лечение предполагает регулярное промывание полости специальным раствором.

Операция на мениск, выполнена вышеописанным методом имеет ряд преимуществ. Артроскопия обладает такими преимуществами, как отсутствие внушительных разрезов после мениска операции. Также после проведённой артроскопии пациенту не следует держать ногу неподвижно. Операция проводится амбулаторным способом и не требует длительного нахождения в стационаре. Помимо этого, такой метод используется с целью диагностирования нарушений и повреждений хряща коленного соединения.

Послеоперационный период и восстановление

Главной составляющей любого лечения выступает реабилитационный период. После операции на колене мениск, пациенту необходимо восстановить подвижность, устранить болевые ощущения и снять отёчность. Повреждение хряща коленного сустава сопровождается физиотерапией, лечебным массажем и гимнастикой. Помимо этого, реабилитационный период состоит из курса приёма медикаментов (болеутоляющих и противовоспалительных). Также пациенту назначается местная терапия, состоящая из комплекса препаратов, работающие на улучшение кровоснабжения в суставах.

Что касается полного восстановления пациента, то оно зависит от степени травмирования и может составлять как одну неделю, так и порядка двух месяцев.

Благодаря опыту врачей и современному медицинскому оборудованию операцию по удалению мениска и восстановительный период проходит быстро.

Что такое артроскопия вы можете подробнее узнать посмотрев видео ниже

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector