Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорзальная протрузия диска: что такое и как лечить

Дорзальная протрузия диска: что это такое

Дорзальная протрузия – это патологический процесс, при котором наблюдается выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Наиболее часто заболевание возникает при чрезмерных нагрузках на позвоночник. При патологии дисковый сегмент выпячивается назад и может соприкасаться со спинным мозгом, что приведет к серьезным осложнениям. Именно поэтому рекомендовано своевременно лечить патологический процесс.

Причины заболевания

Дорзальные протрузии дисков развиваются на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Их диагностируют при нарушенном метаболизме в хрящевых тканях. Заболевание развивается у пациентов при наследственной предрасположенности. Если близкие родственники человека страдали патологией, то вероятность ее развития значительно увеличивается. причиной заболевания часто становится нарушенное кровообращение в дисках.

Дорзальная протрузия диска развивается при инфекционных процессах в организме. Если спина человека находится в постоянном напряжении, то это может привести к развитию болезни. В группе риска находятся пациенты пожилого возраста. Патологический процесс диагностируют у людей, которые занимаются профессионально спортом. Если человек часто поднимает тяжелые предметы с неправильным положением тела, то это приводит к заболеванию.

Диагностируют дорзальную протрузию дисков при слабом мышечном корсете спины. Она может развиваться на фоне остеохондроза. Патологический процесс развивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Заболевание может развиваться при резких движениях.

В соответствии с особенностями протекания выделяют два вида дорсальных протрузий межпозвонковых дисков – циркулярные и диффузные. Первая разновидность патологии характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночных дисков. Она развивается при неравномерной нагрузке на спину.

Патологический процесс сопровождается болезненными и колющими ощущениями в области поясницы и онемением. При несвоевременном лечении патологии отмечается паралич.

Дорзальная протрузия диска развивается у пациентов при неправильном образе жизни или воздействии на организм разнообразных факторов окружающей среды ненгативного характера.

Симптоматика патологии

Дорзальный тип заболевания на начальных этапах может протекать бессимптомно. При прогрессировании патологии межпозвонковый диск выпячивается с еще большей силой, что приводит к возникновению определенных признаков.

Дорзальная протрузия диска сопровождается болевым синдромом. Его усиление наблюдается при пальпации близрасположенных мышц. Во время чихания, кашля, резких поворотов туловища наблюдается усиление болезненности.

Если деятельность человека связана с сидячим образом жизни, то симптом становится максимально выраженным по окончанию рабочего дня. У пациентов во время протекания патологии наблюдается возникновение проблем со сном. Боль иррадиирует в нижние конечности.

Нервами осуществляется передача сигналов к мозгу от кожных покровов. Если защемляется диск, то это приводит к нарушению этого процесса и передаче ложных сигналов. Именно поэтому в области поражения наблюдается онемение или покалывание в коже. При дорсальной протрузии межпозвонковых дисков наблюдается слабость в мышцах. На фоне этого развивается повышенная утомляемость даже при выполнении человеком привычных дел. У пациентов теряется контроль над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов болезни пациенту рекомендуется обратиться к доктору. После обследования пациента и сбора анамнеза специалист может поставить предварительный диагноз. С целью его подтверждения рекомендовано применение дополнительных инструментальных методик:

  • Рентгенологического обследования. Снимки рекомендуется проводить в разных ракурсах, что позволит определить степень разрушения костных тканей.

  • Миелографии. Диагностическая методика заключается во введении в позвоночник специального препарата, что дает возможность определения степени тяжести нарушения.
  • Компьютерной томографии. После получения рентгенологического снимка компьютером проводится обработка полученных данных, что предоставляет возможность определения точной картины патологии.

  • Дискографии. Для проведения исследование рекомендовано ввести специальный препарат в пространство возле диска. Это предоставляет возможность максимально точного определения состояния диска.
  • Эпидурографии. По своему принципу диагностическая методика схожа с дискографией. Она отличается только тем, что лекарственное средство вводится в защитный покров спинного мозга.
  • Магниторезонансной томографии. Это высокоинформативная методика, которая предоставляет возможность получения послойных снимков пораженного участка. Диагностика предоставляет возможность определения степени деформации межпозвоночного диска. С ее помощью определяется степень выпячивания межпозвоночного диска, а также наличие сопутствующих заболеваний в организме.

При патологии рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это позволит определить степень тяжести патологии, а также назначить действенную терапию заболевания.

Лечение болезни

При дорзальной протрузии рекомендовано проведение комплексного лечения, что позволить снизить выраженность симптоматики и остановить процесс прогрессирования болезни. Для борьбы с патологическим процессом на ранних стадиях применяют консервативное лечение. Пациентам делают назначение медикаментозных препаратов.

Для купирования болевого синдрома рекомендовано использование анальгетиков. Если патологический процесс сопровождается воспалением, то рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При спазмах мышц больным назначают миорелаксанты. Выбор определенного препарата проводится доктором в соответствии со степенью выраженности патологического процесса. Он подбирает дозировку индивидуально, что позволяет устранить возможность развития нежелательных эффектов.

Для лечения болезни рекомендуется использовать массаж. С его помощью улучшается кровообращение и обеспечивается снятие спазмов с мышц в области поражения. Проводиться процедура должна курсом высококвалифицированным специалистом, что положительно отобразится на результате. При протрузии назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями и физическими возможностями пациента. Некоторым больным рекомендовано применение вакуумной терапии. Это безболезненная процедура, которая заключается в проведении массажа банками.

При патологии, которая сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, рекомендовано проведение безнагрузочного вытяжения позвоночника. Для обеспечения безопасности рекомендовано проведение манипуляции в воде. С ее помощью обеспечивается высвобождение защемленных нервов. Для лечения болезни применяют гирудотерапию, которая заключается в постановке пиявок на тело пациента. Они впрыскивают в кровь гирудин, что способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в организме.

При патологии широко применяется иглоукалывание. Эта манипуляция заключается в постановке специальных игл в область поражения, что будет способствовать улучшению кровообращения. При недостаточной эффективности консервативных методик рекомендовано применение хирургического вмешательства. Оно заключается в частичном или полном удалении диска. В некоторых случаях используется операция по сращиванию межпозвоночных дисков.

Существуют разнообразные методики лечения протрузии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологического процесса рекомендовано проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациенту рекомендуются только посильные физические нагрузки.

Человек должен отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков. В целях профилактики рекомендуется отказаться от поднятия тяжелых грузов.

Если у пациента чрезмерная масса тела, то ему рекомендуется ее стабилизировать с применением диетотерапии и физических упражнений. Человеку рекомендуется обеспечить рациональное питание, которое будет способствовать поступлению питательных веществ в организм в оптимальных количествах.

Если деятельность человека связана с сидячим образом жизни, то ему рекомендовано периодически вставать и выполнять гимнастические упражнения. Пациент должен регулировать режим активности и отдыха, длительность которого составляет не менее 8 часов. Спать человеку рекомендуется на специальном ортопедическом матрасе, что обеспечит полноценный отдых позвоночника.

Протрузии межпозвоночных дисков, могут быть в шейном, грудном и поясничном отделах. Не медлите с диагностикой и лечением во избежании осложнений.

Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков позвоночника: что это такое и как лечить

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Боль в спине всегда свидетельствует о неблагополучии и откладывать визит к врачу не стоит. Однако среди всех проявлений остеохондроза встречаются такие осложнения, при которых любое промедление может привести к инвалидности. Нужно знать, что такое дорзальная протрузия диска и чем она может быть опасна в отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Подобные состояния встречаются примерно у 15 – 18 % пациентов с диагнозом остеохондроз. Дорзальная протрузия позвоночника – это изменение формы диска с выпячиванием фиброзного кольца в проекции спинномозгового канала. При прогрессировании это заболевание может привести к развитию стойких параличей тех участков тела, за которые отвечают пары корешковых нервов, расположенных ниже места патологического изменения диска.

Диагностировать дорзальные протрузии межпозвоночных дисков можно только с помощью специальных методов обследования. Необходимо делать рентгенографические снимки, МРТ и КТ.

В зависимости от типа трансформации фиброзного кольца протрузия может иметь дополнительные характеристики. Но в любом случае определяется четкая граница выхода тела хрящевого межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Это вызывает постоянное раздражение окружающих связочных, соединительнотканных, мышечных волокон. С целью купирования процесса соприкосновения организм провоцирует развитие воспалительной реакции. Формируется отечность тканей, которая препятствует нормальному кровоснабжению хрящевой и мышечной ткани.

Это усугубляет течение основного заболевания – остеохондроза, которое и является причиной патологической трансформации диска. Получается замкнутый круг, выход из которого может быть, как в виде формирования межпозвонковой грыжи, так и в виде полного выздоровления. Первый вариант возможен при самостоятельном течение болезни. Для второго пациенту потребуется квалифицированная помощь мануального терапевта. На официальную медицину надеяться не стоит – у неё нет никаких возможностей для лечения данных патологий.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска

Дорзальная протрузия может быть ограниченная или распространенная. Дорзальная диффузная протрузия отличается тем, что патологические изменения затрагивают не отдельный секвестральный участок диска, а все его тело в целом.
Диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска относится к факторам риска образования самой опасной формы грыжи позвоночника. При разрыве фиброзного кольца вероятная механическая травма и компрессия спинного мозга. Пострадавшие корешковые нервы при этом дают выраженный болевой синдром, который не снимается стандартными миорелаксантами и нестероидными противовоспалительными средствами.
Для лечения подобных патологии необходимо применять комплексный подход. Хондропротекторы в этом случае зачастую оказываются бесполезны. А нестероидные противовоспалительные препараты могут приводить к ускорению процесса разрушения межпозвоночного диска. Вернуть ему нормальную форму можно только при устранении причины развития остеохондроза. Для этого нужно восстановить диффузное кровообращение между хрящевой тканью диска и окружающими позвоночный столб мышечными волокнами. Сделать это можно только с помощью мануальной терапии.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику и узнайте все о перспективах лечения в вашем индивидуальном случае.

Медианные (срединные), парамедианные, циркулярные и другие дорзальные протрузии

Существует несколько разновидностей данной патологии межпозвонкового диска:

  • дорзальные медианные протрузии отличаются расположением со строгой ориентацией в центр спинномозгового канала (их еще называют срединные дорзальные протрузии);
  • дорзальные циркулярные протрузии диска с преобладанием патологических изменений на разных участках;
  • латеральные или боковые выпячивания встречаются у лиц с искривлением позвоночного столба;
  • фораминальные локализации располагаются в области рядом с одноименными отверстиями тел позвонков;
  • дорзальная парамедианная протрузия диска.

Существуют и другие разновидности патологических изменений. В их классификации также учитывается локализация. Дорзальная протрузия может быть шейной, грудной, поясничной или пояснично-крестцовой. Также в диагнозе может фигурировать степень поражения, размер выпячивания фиброзного кольца и другие важные сведения.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика дорзальной грыжи выражается в основном в комплексе неврологических признаков. Это могут быть парестезии, онемении участков кожи, изменение цвета эпидермиса в определённых очагах, усиление рефлексов и т.д. У пациентов могут присутствовать преходящие парезы и параличи, отсутствие кожной чувствительности. В области поражённого межпозвоночного диска определяется синдром натяжения мышечных волокон.
Диагностика включает в себя ряд обследований, с помощью которых необходимо дифференцировать заболевание и исключить сопутствующие патологии. Начинается обследование с осмотра пациента, сбора анамнеза и проверки некоторых специфических синдромов. Затем назначается рентгенографический снимок. Если он не результативен, то рекомендуется сделать МРТ или КТ.
При локализации дорзальной протрузии в шейном отделе позвоночника необходимо назначать дуплексное сканирование задних позвоночных артерий для исключения их патологических изменений. При грудной локализации может потребоваться УЗИ сердца и ЭКГ для исключения коронарной и сосудистой патологии. При пояснично-крестцовой локализации исключаются заболевания брюшной полости, мочеполовой сферы.

Как лечить дорзальные протрузии дисков

Перед тем, как лечить дорзальные протрузии дисков, нужно устранить угрозу разрыва фиброзного кольца и компрессии спинного мозга. Для этих целей в нашей клинике мануальной терапии первоначально назначается остеопатия, массаж и тракционное вытяжение позвоночного столба. Для того, чтобы межпозвоночный диск получил возможность восстановить свою поврежденную форму, необходимо обеспечить следующие аспекты:

  1. увеличить промежутки между телами позвонков (с помощью тракционного вытяжения);
  2. усилить приток крови к мышечным волокнам, окружающим позвоночный столб (массаж);
  3. ускорить процесс регенерации в тканях диска (кинезитерапия и рефлексотерапия).

Затем пациенту назначается индивидуальный курс реабилитации, который включает в себя массаж и лечебную гимнастику, иглоукалывание и ряд других процедур. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально. Узнать все подробности можно на первичной бесплатной консультации.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Дорзальная протрузия

  • Что такое дорзальная протрузия
  • Виды и стадии
  • Причины
  • Лечение
  • Прогноз
  • Видео по теме

Протрузией называют патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические границы без разрыва фиброзного кольца. Дорзальная протрузия – это выбухание диска назад, в сторону спинномозгового канала. Отличительной чертой данной разновидности является высокий риск повреждения структуры спинного мозга и спинальных нервов.

Что такое дорзальная протрузия

Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи и чаще всего локализуется в поясничном отделе. На уровне грудного отдела такие образования практически никогда не встречаются, но могут формироваться в шейном сегменте. Именно здесь развитие протрузии наиболее опасно, поскольку шейные позвонки имеют небольшие размеры, а спинномозговой канал отличается малым диаметром. Даже незначительное изменение положения диска приводит к появлению неприятных клинических симптомов.

Читать еще:  Противосудорожные препараты - список: применение при эпилепсии и невралгии

Дорзальная протрузия диска опасна тем, что без лечения она переходит в грыжу и может сдавливать спинной мозг и нервные стволы. Компрессия спинного мозга проявляется выраженными болями, онемением конечностей, мышечной слабостью. В тяжелых случаях могут развиваться тяжелые парезы и параличи.

Формированию протрузий предшествуют дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в первую очередь появляются в дисках. Под влиянием внешних и внутренних факторов они недополучают питания и становятся тоньше. В результате увеличивается нагрузка на соседние позвонки, которые начинают сильнее сдавливать диски.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

Виды и стадии

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков развивается постепенно и проходит 3 стадии:

  1. 1 – начальная дегенерация. Диск не смещен, в фиброзном кольце образуются микротрещины. Эластичность и высота диска снижаются. Процесс может сопровождаться периодическими болями в месте поражения;
  2. 2 – пролапс. Фиброзное кольцо смещается не более чем на 3мм, что в ряде случаев можно считать нормой (если нет никаких симптомов). Болевые ощущения усиливаются и распространяются на близлежащие области. Возможно появление и других типичных признаков;
  3. 3 – размер смещения составляет 6–7 мм, что грозит разрывом фиброзного кольца и образованием грыжевого выпячивания.

Задние протрузии бывают двух типов – циркулярного и диффузного. Циркулярные протрузии представляют собой круговые выпячивания, то есть фиброзное кольцо выбухает равномерно по всей окружности. Диффузный тип более сложный и характеризуется множественными пролапсами, сформированными в разных местах одного диска и имеющими разные размеры.

Диффузная протрузия наиболее опасна, поскольку часто вызывает развитие воспалительного процесса. Воспаление, как правило, распространяется на спинной мозг. Кроме того, из-за неравномерного выбухания происходит сильное защемление нервных окончаний, сопровождаемое острым болевым синдромом.

Если диск выпячивается строго посередине, направляясь прямо в просвет спинномозгового канала, говорят о медиальной протрузии. Ее развитие приводит к раздражению и сдавлению спинного мозга.

Дорсальная протрузия шейного отдела

В шейном сегменте патология чаще всего диагностируется на уровне позвонков С5 С6, несколько реже она поражает межпозвоночные диски С3 С4. На ранних стадиях протрузия может протекать латентно, бессимптомно, однако со временем возникают следующие признаки:

  • острые или ноющие боли в шее, чаще с одной стороны. Болевой синдром может распространяться на плечо и всю верхнюю конечность;
  • ощущение ползающих мурашек, покалывание, жжение или онемение шейно-плечевого пояса. При поражении дисков С5 С6 снижение чувствительности может доходить даже до кисти и пальцев;
  • головные боли и головокружения, вплоть до обмороков;
  • шум и звон в ушах, перепады артериального давления;
  • вегетативные расстройства – нервозность, депрессивное состояние, быстрая утомляемость.

Некоторые из перечисленных симптомов напоминают клиническую картину нарушения мозгового кровообращения, что объясняется близостью артерий, питающих головной мозг. При их пережатии поврежденными структурами мозг недополучает питания, и возникают выраженные неврологические признаки.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела могут сопровождаться мышечной слабостью в области плеча и предплечья. Такой симптом обычно возникает при выбухании диска на уровне С4 С5. Характерным признаком поражения дисков С5 С6 является онемение большого пальца руки, слабость мышц бицепса и запястья. Если протрузия развивается между последним шейным и первым грудным позвонком С7 Т1, немеют мизинцы и появляется дискомфорт в кисти.

Иногда поражаются сразу несколько дисков в одном отделе. Тяжелее всего протекает сочетанная протрузия С 4 С5 и С6 С7, что связано с особым строением седьмого позвонка. У женщин на фоне выпячивания дисков данного сегмента нередко образуется холка, или вдовий горб. Кроме того, только седьмой позвонок имеет две пары нервных корешков, отвечающих за функцию верхних конечностей. Поэтому при его повреждении возникает сильная боль и слабость в руках.

Протрузия поясничных дисков позвоночника

В поясничном отделе частым местом локализации протрузий являются диски L4 L5 и L5 S1. Поясница особенно уязвима для развития дегенеративных процессов, поскольку в этой части тела находится центр тяжести, и большая часть нагрузки приходится на поясничные позвонки.

Позвонки, которые расположены вверху поясничного сегмента, поражаются гораздо реже, чем средние и нижние. В частности, протрузия дисков L2 L3 встречается лишь в 1% всех случаев. Ее симптомами являются простреливающие боли внизу спины по типу радикулита, утрата чувствительности одной или обеих стоп. Протрузии больших размеров могут вызывать нарушение работы тазовых органов и нередко подлежат хирургическому удалению.

Буквой S обозначаются позвонки крестца, хотя он и представляет собой единую кость из 5 сросшихся позвонков. Дорзальная протрузия диска L5 S1 образуется на участке перехода поясничного отдела в крестец и диагностируется почти у половины пациентов.

Дефект фиброзного кольца между последним позвонком L5 и первым позвонком крестца S1 нередко сочетается с другими позвоночными патологиями дегенеративного характера – спондилоартрозом, спондилолистезом (смещением позвонков). Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Протрузия диска L4 L5 возникает между четвертым и пятым поясничным позвонком и является второй по распространенности после протрузии L5 S1. Зачастую выбухание диска выявляется в двух местах: между двумя последними поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и крестцом. Проявляется обычно резко и внезапно в виде поясничного прострела, которое называется «люмбаго». Приступ чаще всего застает человека в наклоненном положении, в момент поднятия тяжести.

На повреждение межпозвонкового диска L3 L4 приходится около 5% случаев. Как правило, оно редко бывает изолированным – у многих пациентов обнаруживаются также дефекты соседних позвонков и дисков.

Дорсальные протрузии грудного отдела

Редкое появление протрузий в грудном отделе обусловлено жесткой фиксацией грудных позвонков ребрами и их малой подвижностью. Из-за этого позвоночные структуры меньше изнашиваются и реже подвергаются дегенеративным изменениям. Однако на уровне грудного сегмента нередки различные деформации – врожденный и приобретенный сколиоз, кифоз и др., – способствующие развитию патологий.

Формирование протрузий в грудном отделе позвоночника сопровождается болезненностью между лопатками и за грудиной, скованностью движений спины, особенно ощутимой при поворотах и наклонах, онемением передней поверхности торса. Характерным симптомом является межреберная невралгия – пронизывающая кинжальная боль по ходу ребер, опоясывающая туловище. Пациенты зачастую описывают ее как «прострел» и «удар электрического тока».

Поражение грудных позвонков и дисков нередко маскируется под сердечные болезни и проявляется кардиалгией – болями и ощущением тяжести в области сердца. При развитии протрузии в средней или нижней части грудного отдела могут возникать боли и дискомфорт в животе. В случае компрессии двигательных нервных корешков наблюдается ослабление передней брюшной стенки.

Причины

Предрасполагающих факторов к образованию протрузий несколько:

  • нарушение обмена веществ;
  • плохая осанка, искривление позвоночника;
  • травмы спины различной степени тяжести;
  • аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • высокие или, напротив, недостаточные физические нагрузки;
  • врожденные пороки развития позвонков (например, клиновидная деформация);
  • лишний вес;
  • нерациональное питание, соблюдение жестких диет.

Лечение

Терапия дорзальных протрузий требует комплексного подхода, направленного на устранение болевого синдрома и воспаления, замедление патологического процесса, восстановление функций позвоночного столба и укрепление мышечного корсета спины.

При болях используются инъекции, таблетки и мази с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). В случае острой боли делают лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином и Гидрокортизоном. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в сочетании с миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом или Баклофеном.

Для стимуляции регенерации хрящевой ткани дисков применяются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Дона, Глюкозамин. Такие лекарства принимают длительными курсами, что позволяет добиться хороших результатов и надолго избавиться от болей.

В подостром периоде пациент направляется на физиопроцедуры, способствующие ускорению выздоровления. При дорсальных протрузиях показан лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазерная и вакуумная терапия, электромиостимуляция, иглоукалывание, парафиновые обертывания, грязевые и озокеритовые аппликации.

В последние годы все большую популярность приобретает гирудотерапия – лечение пиявками. Польза этого метода при патологиях позвоночника доказана: при попадании пиявочного секрета в кровь не только уменьшается боль и воспаление, но и запускается процесс самовосстановления хрящей. Это означает, что слюна пиявок действует как естественный хондропротектор.

Нужно отметить, что гирудотерапия весьма полезна в реабилитационном периоде после оперативного удаления протрузий и грыж, когда человек почти не двигается. Использование пиявок помогает предотвратить застойные явления, образование тромбов, а также способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка, снижает риск формирования новых протрузий.

Однако основным методом не только лечения, но и профилактики протрузий является лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям зачастую удается «вправить» смещенный диск за счет укрепления мышечно-связочного аппарата.

Операция

Согласно статистическим данным, около 7% больных с дорсальной протрузией нуждаются в оперативном лечении. При сохранении целостности фиброзного кольца применяются низкоинвазивные пункционные методики нейрохирургии из профиля нуклеопластики.

Операция показана в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии в течение максимум полугода;
  • частые обострения, упорные боли;
  • компрессия нервного пучка под названием «конский хвост», расположенного в нижних отделах спинного мозга;
  • корешковый синдром, протекающий в хронической форме;
  • стремительное увеличение размеров выпячивания диска.

Целью пункционной нуклеопластики является снижение давления внутри межпозвонкового диска, благодаря чему он возвращается на свое место. «Вправление» деформации происходит под действием на студенистое ядро холодной плазмы, лазера, электромагнитных волн или мощной струи физраствора (гидропластика). Последняя методика гидропластики сегодня практически не используется. Остальные способы показывают примерно равную эффективность.

Операция нуклеопластики проводится обычно под местной анестезией, однако в отдельных случаях возможно использование общего или эпидурального наркоза. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

После операции пациент иммобилизуется (обездвиживается) на 2–3 часа, затем ему разрешается вставать и ходить. Находиться в стационаре необходимости нет, поэтому дальнейшее лечение проводится амбулаторно. В периоде реабилитации назначаются антибиотики, сосудистые препараты, ношение ортопедического корсета, а также лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики рецидивов.

Прогноз

Прогноз при дорсальных протрузиях в целом благоприятный. При своевременном обращении к врачу и выявлении патологии на ранней стадии, когда еще сохраняется целостность фиброзного кольца, можно существенно замедлить деструкцию. Прогноз может ухудшаться при быстром прогрессировании и увеличении размеров протрузии, поскольку в результате сильного сдавления спинного мозга нарушается работа внутренних органов.

Предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно с помощью регулярных и адекватных физических нагрузок, поддержания нормального веса и сбалансированного питания.

Если боль в спине не дает жить и мешает работать, следует в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину. «Захватив» болезнь в самом начале, гораздо больше шансов вылечиться быстрее, избежать осложнений и хирургической операции.

Деформация межпозвоночных дисков и их выпячивание в спинномозговой канал или дорзальная протрузия: варианты терапии и опасность заболевания

Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника, фиброзное кольцо при этом сохраняет свою целостность. Дорзальная (дорсальная, задняя) протрузия представляет собой выпячивание в сторону спинномозгового канала, что провоцирует нарушение целостности нервных корешков, появлению резко неприятных симптомов.

Дорзальные протрузии в медицинской практике встречаются очень часто, любимое место их локализации: шейный, поясничный отдел позвоночника (эти зоны ежедневно выдерживают большие нагрузки, становятся уязвимыми для различных недугов). Патология считается самым опасным видом из всех протрузий, так как выпячивание направлено в сторону спинномозговых структур, велика вероятность повреждения нервов, формирования полноценной грыжи, что в конечном итоге ведёт к инвалидизации пациента.

Причины возникновения

Протрузия дисков никогда не появляется внезапно, заболевание всегда является следствием дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Зачастую первопричиной появления всех видов протрузии выступает остеохондроз.

Выделяют несколько других факторов, ведущих к формированию дорзальной протрузии:

  • травматические повреждения позвоночника;
  • возрастные изменения в костной и хрящевой ткани;
  • искривления позвоночного столба в различных стадиях течения;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, недостаток питательных веществ;
  • длительные статические, динамические нагрузки на позвоночник.

Совокупность негативных факторов провоцирует изменение структуры фиброзного кольца определённого межпозвоночного диска, нарушения волокнистой ткани. Оболочка фиброзного кольца не нарушена, но наблюдается его выпячивание за пределы позвоночника.

Узнайте о том, что такое вертеброгенная люмбоишиалгия и как избавиться от болевых ощущений в пояснице.

О пользе и правилах выполнения лечебных упражнений при сколиозе 2 степени прочтите в этой статье.

Виды патологии

Дорсальная форма дегенеративного процесса делится на два типа:

  • диффузный. Патологический процесс характеризуется неоднократным, неоднородным выпячиванием, что ускоряет процесс формирования межпозвоночной грыжи, массы других осложнений;
  • циркулярный. Отличается от предыдущей формы тем, что выпячивание протекает равномерно, в отличие от вышеописанной протрузии позвоночника. Патология ведёт к острым болевым ощущениям, с которыми трудно справиться.

Симптоматика

Клинические проявления дорзальной протрузии зависят от локализации патологического процесса.

Симптомами дорзальной протрузии дисков шейного отдела позвоночника принято считать:

  • наблюдаются частые головные боли, многие пациенты путают их с мигренью. При протрузии неприятные ощущения локализуются в затылочной области, что указывает на проблемы в позвоночнике;
  • на фоне защемления артерии, питающей головной мозг, формируются специфические симптомы (ухудшение памяти, нарушения зрения, слуха, появляется раздражительность, постоянная усталость);
  • болевые ощущения в шейном отделе усиливаются после физических нагрузок;
  • многие пациенты жалуются на слабость в руках, онемение области плеч;
  • отмечаются резкие скачки артериального давления, что ведёт к гипотонии или гипертонической болезни;
  • покалывание, онемение рук, области локтя;
  • в области локализации патологии появляются проблемы с кожным покровом (шелушение, бледность эпидермиса, холодность кожи).
Читать еще:  Немеет безымянный палец на правой, левой руке

Клиническая картина дорзальной протрузии дисков позвоночника поясничного отдела выглядит следующим образом:

  • в поясничном отделе постепенно формируется стойкий болевой синдром, неприятные ощущения усиливаются во время движения, чиханья, резких поворотов корпусом;
  • на фоне дискомфорта отмечается неестественное положение туловища;
  • отмечается лёгкое покалывание в нижних конечностях;
  • дискомфорт распространяется на ягодичную мышцу, голень, пальцы ног;
  • нижняя часть туловища быстро устаёт, привычные ежедневные манипуляции становятся для пострадавшего испытанием, приводят к дискомфорту разной степени выраженности;
  • отмечается снижение двигательной активности поясничного отдела, нижних конечностей пациента.

Дорзальная протрузия в грудном отделе почти не встречается, симптоматика такой патологии невыраженная, отмечается только лёгкий дискомфорт. Явные признаки заболевания отмечаются только после появления межпозвоночной грыжи, серьёзных осложнений.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений больной должен записаться на приём к узкопрофильному специалисту – невропатологу. На приёме медик изучит анамнез пострадавшего, учтёт жалобы пациента, проведёт внешний осмотр больной зоны, пальпация подскажет, какой именно межпозвонковый диск пострадал.

Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд мероприятий, включающие лабораторные и инструментальные обследования:

  • миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество, которое позволяет оценить состояние всех областей позвоночника;
  • рентгенография в разных проекциях. Считается стандартной процедурой при подозрении на дорзальную протрузию, проводится при всех болезнях опорно-двигательного аппарата;
  • дискография. Во время обследования больному вводят контрастное вещество в центральную зону межпозвонкового диска, оценивают степень его повреждения;
  • КТ, МРТ. Позволяет оценить состояние всех составляющих спинного мозга, позвоночника в целом;
  • эпидурография. В твёрдую оболочку спинного мозга вводят особое контрастное вещество, оценивают степень его повреждения.

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает необходимый терапевтический курс. Самостоятельная терапия ведёт к серьёзным осложнениям.

Эффективные методы лечения

Изначально лечение протрузии направлено на купирование болевого синдрома, затем специалисты воздействуют на первопричину патологического процесса, по необходимости прибегают к операции.

Медикаментозные препараты

Нормализовать состояние пациента за короткий промежуток времени под силу следующим группам препаратов:

  • НПВС используются во всех случаях. Лекарства купируют боли, справляются с воспалительным процессом. Используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен;
  • уменьшить отёчность помогут мочегонные средства (Фуросемид). При использовании этих лекарственных продуктов важно следить за регулярным поступлением кальция в организм, иначе велика вероятность появления сбоев в обменных процессах;
  • миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен). Способствуют расслаблению мышц, уменьшают нервную проводимость;
  • при тяжёлых компрессиях используют кортикостероиды (короткими курсами);
  • для пациентов полезны витамины группы В, хондропротекторы, иммуностимуляторы.

Альтернативные варианты терапии

Выделяют несколько направлений консервативной терапии, которые часто используются при дорзальной протрузии:

  • физиопроцедуры (иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез и другие). Манипуляции направлены на улучшение кровотока, расслаблению мышц, снижению болевых ощущений;
  • массаж. Выполняется только профессионалом, дорзальная протрузия опасна осложнениями, поэтому самолечение не допустимо;
  • лечебная гимнастика. Проводится под контролем доктора, в острый период любая двигательная активность находится под запретом. Только при отсутствии сильных болей, пациенту разрешается лёгкая гимнастика, способствующая укреплению мышечного корсета, запуску местных обменных процессов.

Большинство случаев дорзальной протрузии подлежит операции, учитывая близость со спинным мозгом, риском инвалидизации пострадавшего. Консервативные методы терапии часто выступают в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Оперативное вмешательство

Операция показана в тех случаях, когда межпозвоночный диск вышел наполовину за пределы позвоночника. В отдельных случаях пациенту показано хирургическое решение проблемы на начальных стадиях развития болезни во избежание формирования резко негативных осложнений.

Выделяют несколько малоинвазивных операций, помогающие справиться с дорзальной протрузией:

  • костная блокада. Чаще всего используется при этом типе патологии;
  • гидропластика – самое безопасное лечение протрузии, операция подразумевает введение в диск жидкости, это значительно уменьшает выпуклость, отёчность поражённого участка. Процедура длится не более двадцати минут, пациента затем сразу же отправляют домой;
  • лазерное воздействие. Лазером выжигают определённые зоны, что способствует уменьшению выпячивания, облегчению состояния пациента сразу же после манипуляций.

Выбор методики лечения зависит от степени развития болезни и особенностей организма пациента.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или однократной чрезмерной нагрузки на больную область происходит разрыв фиброзного кольца, что уже считается начальной стадией межпозвонковой грыжи. Неприятные ощущения перерастают в постоянную боль, нарушается двигательная активность, снижается чувствительность отдельных конечностей и областей тела пострадавшего.

Основная опасность межпозвоночной грыжи – вероятность повреждения нервных пучков, что провоцирует паралич. Учитывая такую возможность, займитесь терапией дорсальной протрузии, не допустив патологических изменений.

Узнайте о том, что такое патологический кифоз шейного отдела позвоночника и как лечить искривление.

О характерных симптомах и методах лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях написано на этой странице.

По адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashemlenie-shejnogo-nerva.html прочтите о правилах и особенностях лечения защемления нерва в шейном отделе позвоночника.

Профилактические рекомендации

В качестве профилактики регулярно выполняйте комплекс упражнений, поддерживающих мышцы спины в тонусе. Специалисты рекомендуют заниматься йогой, плаванием, лёгким фитнесом.

Общие профилактические рекомендации включают несколько основных пунктов:

  • нормализуйте рацион, правильное питание благотворно сказывается на обменных процессах в организме, что способствует подпитке межпозвоночных дисков;
  • откажитесь от пагубных привычек;
  • в случае вынужденных длительных статических нагрузок на позвоночник, регулярно делайте перерыв (можно выполнить лёгкую зарядку);
  • следите за весом, осанкой, избегайте стрессовых ситуаций;
  • поменяйте работу в случае чрезмерных нагрузок на нынешнем рабочем месте.

Видео – комплекс упражнений для лечения начальной стадии протрузии и предотвращения дорзальной формы патологии:

Дорзальная протрузия, симптомы, диагностика, лечение

Позвоночник – это основной стержень человеческого организма. Здесь сосредоточены все нервные и кровеносные окончания. И он же подвержен самым большим нагрузкам. Поэтому дорзальная протрузия (L4 и L5) шеи, поясницы или медианная протрузия, явление достаточно частое среди остальных заболеваний. Но причин возникновения заболевания намного больше, поэтому симптомы, причины и основные методы лечения необходимо знать. Легче предупредить дорзальные протрузии, чем потом лечить их.

Медианная, дорзальная протрузия межпозвонковых дисков – это выпирание в сторону спинного канала, мозга. Если лечение проведено несвоевременно или неправильно, то происходит повреждение спинного мозга, как следствие, инвалидность.

  1. Что такое протрузия и почему она возникает
  2. Локализация
  3. Чем страшна поздняя диагностика
  4. Диагностика и лечение

Что такое протрузия и почему она возникает

Большинство людей и не знает, что такое медианная циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков, но характерные признаки заболевания знакомы многим. Но человек может не обращать на это внимание. Он может считать, что неудобно спал или просто болям в районе шеи, спины предшествовали большие физические нагрузки. А это первые симптомы и организм сигнализирует о заболевании и это может быть дозальная протрузия межпозвонковых дисков в начальной стадии.

На сегодняшний день врачами диагностируются диффузные изменения или протрузия в начальной стадии еще задолго до того, как начнутся боли. Но для того чтобы знать, что это такое, необходимо знать причину. Еще не так давно заболевание считалось возрастным или следствием остеохондроза. Возникает оно не только в области шеи, поясницы, которые более подвижны, но в любых других отделах позвоночника. Но самый сложный диагноз – это протрузия межпозвонковых дисков шеи.

На ранних стадиях заболевание лечится легко. Но опасно оно своими последствиями. Позвонки в области шеи более тонкие, канал узкий. Поэтому даже небольшое нарушение влечет за собой серьезные последствия. Поэтому необходимо знать причины заболевания и это:

  • старые микротравмы, на которые своевременно не было обращено внимание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • возраст;
  • остеохондроз;
  • большие физические нагрузки на позвоночник;
  • чрезмерные занятия тяжелыми видами спорта;
  • слабость мышечного корсета.

Понятно, что это не все причины, из-за которых возникает протрузия, но знать их надо. Например, заболевание часто путают с грыжей межпозвоночного отдела. Она похожа, но имеет большие размеры. Грыжа лечится только оперативным вмешательством. Если медианная или дорзальная протрузия обнаружены на ранних стадиях, то операции можно избежать.

Локализация

Заболевание по локализации в современной медицине диагностируется как L5–S1 и L4–S1 циркулярно-дорсальная протрузия.

L5–S1. Циркулярно-дорсальная приводит к сильному ущемлению нервных окончаний. Появление дурального мешка, выпячивание в область спинного диска, вызывает сильный дискомфорт. В области поясницы межпозвоночного возникают боли. Они усиливаются если человек нагибается или же долго находится в неудобном состоянии.

При обострении появляется хруст, боль усиливается и часто отдает ягодичную область. При диагностировании L5–S1 боль бывает настолько сильной, что больной не может не только ходить. Ему даже сложно просто чихнуть.

L4–S1. В районе межпозвоночного пространства между первым крестцовым и последним поясничным появляется выпячивание в виде такого же дурального мешка. Симптомы похожи. Но боли при ходьбе отдают в бедро и ногу, мышцы нижних конечностей снижаются. Для L4–S1 характерна боль при попытке поднять прямую ногу, находясь в положении лежа.

Такая циркулярно-медианная протрузия межпозвонковых дисков, как L5–S1 и L4–S1 имеет похожую симптоматику, но лечение неодинаковое. Поэтому диагностировать самостоятельно и проводить лечение не стоит. Уже упоминалось, насколько печальны последствия. Деформацией дурального мешка, который все глубже проникает в спинной мозг, можно усадить себя в инвалидное кресло. Это серьезное заболевание, даже при небольшой боли в области шеи или поясницы, уже начинаются необратимые процессы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Чем страшна поздняя диагностика

Заболевание страшно тем, что развитие дорзального L5–S1 и L4–S1 не проявляется какими-либо серьезными симптомами. Небольшая боль быстротечна и не вызывает беспокойства, но и этого может не быть. И только после физической нагрузки или после перенесенного заболевания может наступить обострение с быстрым течением и тогда проводить лечение намного сложнее.

Еще раз стоит напомнить, что даже незначительная боль в области шеи или поясницы, должны стать поводом для визита к врачу!

Диагностика и лечение

Диагностика может проводиться только лечащим врачом. Обычно, выслушав жалобы, при помощи пальпации он может поставить предварительный диагноз. Но окончательное заключение назначается после лабораторных и рентгеновских исследований. Если не провести своевременное лечение протрузии или дурального мешка, то можно превратить жизнь пациента в настоящее мучение.

Протрузия L4, L5 – это лишь то, что больной своевременно не обратил внимание на первый симптом. Уже упоминалось, что они могут резко возникнуть и быстро исчезнуть. Но со временем боли обязательно возобновятся с новой, еще более мощной силой. Если не провести лечение – то межпозвоночная грыжа гарантирована, а это уже хирургическое вмешательство.

Обычно проводят медикаментозное лечение. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Больному необходим покой. После снятия симптомов назначают ЛФК и массаж, чтобы укрепить мышечный корсет. После рекомендуется вести здоровый образ жизни избегать тяжёлых физических нагрузок. После реабилитации желательно ввести в режим посещение бассейна и прогулки на велосипеде.

Что такое дорзальная протрузия диска и почему она развивается?

Межпозвоночные диски состоят их двух составляющих – фиброзного кольца и пульпозного ядра. Протрузия – это выпячивание диска за пределы позвоночного столба и его нормального физиологического положения без разрыва фиброзного кольца. Она бывает разного вида и локализации. О том, что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника рассказано в данном материале.

  • Что это такое?
  • Причины
  • Типы дорзальных протрузий
  • Локализация
  • Симптомы и признаки
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Пояснично-крестцовый
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Операции
  • Процедуры
  • Прогноз
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Вывод

Что это такое?

Что значит дорзальные протрузии дисков? Это состояние, при котором ткани межпозвоночного диска выпячиваются назад, в сторону спинномозгового канала. Такое состояние опаснее других типов протрузий, так как вызывает сильное ущемление спинного мозга, что ведет к серьезной симптоматике. Может возникать по разным причинам и в разных отделах позвоночника. Наиболее характерно пациентам в возрасте старше 40 лет.

Причины

Состояние может развиваться по разным причинам. Оно не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, сопутствующий другим патологиям. В группу риска попадают все люди старше 40 лет, причем чаще состояние развивается у мужчин, чем у женщин. Также важную роль играет генетическая предрасположенность и наследственность. Причины, вызывающие патологию, таковы:

  1. Остеохондроз, остеопороз;
  2. Сколиоз, кефоз, другие нарушения осанки;
  3. Хронические и острые заболевания позвоночника, как врожденного, так и приобретенного характера;
  4. Травмы позвоночника;
  5. Гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  6. Излишние нагрузки на позвоночник.

В зависимости от причины, может развиваться задняя диффузная протрузия или иные типы патологии.

Типы дорзальных протрузий

Состояние классифицируют по некоторым признакам. Основной из них – локализация. Так как при разной локализации патология формирует разную клиническую картину.

Локализация

Состояние дает разную симптоматику в зависимости от локализации процесса. Это связано с тем, что ущемляются различные участки нервной ткани и кровеносных сосудов. Может быть обнаружено поражение:

  1. Шейного отдела;
  2. Поясничного отдела;
  3. Грудного отдела;
  4. Пояснично-крестцового отдела (диски l5 – s1 особенно уязвимы).
Читать еще:  Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу

Для успешного лечения нужно знать, где именно локализован процесс.

Симптомы и признаки

Симптоматика данного заболевания различается в зависимости от его локализации. На начальном этапе развития патологии она не проявляется вовсе, но со временем нарастает, значительно снижая качество жизни пациента. Потому очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Шейный отдел

Дорзальная диффузная протрузия шейного отдела встречается достаточно часто, обычно поражаются группы позвонков с3 – с4 и с5 – с6. Для нее характерны следующие признаки:

  1. Боли в шее;
  2. Головные боли и головокружения;
  3. Скачки кровяного давления;
  4. Шум в ушах;
  5. Чувство скованности в шее;
  6. Онемение в руках, покалывание в пальцах;
  7. Боли в плечах и руках;
  8. Уменьшение подвижности шеи.

Довольно неблагоприятная локализация, так как может негативно влиять на внутричерепное давление и отток ликвора. А при компрессии кровеносных сосудов, и на мозговое кровообращение.

Грудной отдел

Такая задняя протрузия диска встречается наиболее редко. Она имеет следующие симптомы:

  1. Боли в спине, особенно в ее верхней части;
  2. Боли в грудной клетке;
  3. Онемение рук, покалывание в них;
  4. Слабость мышц рук;
  5. Слабость брюшного пресса;
  6. В тяжелых случаях возможно нарушение работы органов дыхательной системы;
  7. Уменьшение гибкости и подвижности этого участка спины.

В развитой форме такая патология может вести к значительной потере работоспособности.

Поясничный отдел

Такое поражение межпозвонковых дисков развивается наиболее часто. На него и поражение крестцово-поясничного отдела приходится 80% всех случаев диагностирования этой патологии. Поражение дисков l4 l5 вызывают следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице, отдающие в бедра, ягодицы, низ живота;
  2. Онемение и покалывание в ногах;
  3. Гипертонус мышц ног;
  4. Слабость нижних конечностей;
  5. Уменьшение гибкости и подвижности поясницы.

В тяжелых случаях также возможно нарушение работы внутренних органов.

Пояснично-крестцовый

Еще один отдел, который наиболее часто поражается данным заболеванием. Позвонки l4 – l5 и l5 – s1 больше подвержены патологии, но иногда наблюдаются и случаи только крестцовой локализации. Признаки синдрома таковы:

  1. Боли, такие же, как при поясничной локализации;
  2. Онемение ног, покалывание в них, гипертонус, или слабость мышц нижних конечностей.

В развитом состоянии нередко сопровождается нарушениями работы мочеполовой системы и кишечника.

Диагностика

Чтобы диагностировать протрузию, врачи используют несколько методов:

  1. Сбор анамнеза и анализ симптомов;
  2. Мануальный осмотр;
  3. Рентгенография;
  4. МРТ.

Это помогает визуализировать выпячивания и оценить степень вовлеченности в процесс мягких тканей.

Лечение

Лечение осуществляется, обычно, консервативно. Используются медикаментозные препараты, которые дополняются лечебной гимнастикой и массажем. Также иногда используются физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко и только в очень тяжелых случаях, которые быстро прогрессируют.

Медикаменты

Лечение проводится несколькими группами препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (такие как мазь Вольтарен, Таблетки Ортофен и Ибупрофен, инъекции Диклофенак) снимают боль и воспаление;
  • Глюкокортикостероиды применяются тогда, когда предыдущая схема лечение не эффективна. Они оказывают больший противовоспалительный и обезболивающий эффект, но имеют и больше противопоказаний и побочных действий. Потому лечить протрузии инъекциями Гидрокортизона и Преднизолона врачи назначают не часто;
  • Дополнительно назначаются средства для суставов, такие как мазь Хондроксид и Структум, помогающие остановить патологический процесс;
  • Мышечные релаксанты назначаются для снятия спазма (Диазепам).

В зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии и организма пациента могут назначаться и другие дополнительные средства.

Операции

Дорзальная медиальная протрузия крайне редко требует хирургического вмешательства. Оно проводится при неэффективности медикаментозного лечения, острой симптоматике, разрыве фиброзного кольца. В ходе нее удаляется весь межпозвоночный диск, а на его место устанавливается имплантат.

Процедуры

Дополнительные процедуры имеют важное значение в ходе медикаментозного консервативного лечения. Врачами ЛФК назначается комплекс упражнений, в зависимости от того, в каком отделе локализуется поражение. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, нормализацию кровообращения, снятие спазма мышц и освобождение компрессированных нервной ткани и сосудов.

Массаж назначается с теми же целями. Он должен выполняться специалистом. Как и лечебная гимнастика, такие процедуры должны проводиться только вне периодов обострения симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя методы СВЧ- и УВЧ-воздействия, электрофорез. Они снимают воспаление, способствуют уменьшению отека, стимулируют регенерацию хряща.

Прогноз

Состояние можно полностью устранить только при проведении операции. Однако консервативная терапия может привести к остановке патологического процесса и нормализации самочувствия и качества жизни.

Осложнения

Состояние может привести к следующим последствиям:

  1. Разрыв фиброзного кольца;
  2. Утрата гибкости позвоночника;
  3. Нарушение работы внутренних органов;
  4. Нарушение кровообращения;
  5. Парезы и параличи.

В зависимости от локализации симптоматика может отличаться.

Профилактика

Основная мера профилактики – умеренно подвижный образ жизни. Что это такое? Это избегание как гиподинамии, так и излишних нагрузок на позвоночник. Также желательно спать на ортопедическом матрасе, следить за осанкой, а при необходимости носить корсет.

Вывод

Поражения такого типа встречаются достаточно часто – примерно у половины людей старше 40 лет. Потому, при достижении этого возраста пациентами рекомендуется тщательно следить за состоянием позвоночника и предпринимать меры профилактики.

Дорзальная протрузия диска

Краткое содержание: Дорзальная протрузия означает, что диск выпячивается назад по отношению к стандартной позиции. Задняя часть диска соседствует со спинным мозгом и корешками спинномозговых нервов, выходящих из него. Поэтому дорзальная протрузия диска может оказывать непосредственное давление на нервную ткань.

Дорзальная протрузия диска

Что такое дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия образуется тогда, когда ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При такой протрузии может произойти сдавление спинно-мозгового корешка, что приведет к его раздражению и воспалению. Сдавление корешка становится причиной боли и других симптомов.

Если позвоночник функционирует правильно, мягкие межпозвонковые диски работают как амортизаторы и препятствуют возникновению трения между позвонками. Однако с возрастом или вследствие травмы в дисках начинается процесс дегенерации или остеохондроза позвоночника. Дегенерация может привести к тому, что гелеобразный центр диска выпячивается и начинает оказывать давление на внешнюю оболочку диска. С течением времени диск теряет эластичность. При протрузии центр диска выпячивается, но разрыва внешней оболочки не происходит, в отличие от межпозвонковой грыжи, при которой часть внутреннего материала диска выдавливается через трещину или разрыв в оболочке диска. Тем не менее, как и межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска может сдавить нерв, что приведет к боли и ограничению подвижности.

Причины

Старение и общее изнашивание межпозвонкового диска являются самыми распространенными причинами протрузии. Тем не менее, существуют дополнительные факторы, которые могут усугубить или ускорить дегенеративные процессы в позвоночнике.

К таким факторам относят:

  • травму, такую, которая может возникнуть при занятиях контактными видами спорта (футбол, баскетбол и т.п.), после автомобильной аварии или сильного падения;
  • генетическую предрасположенность к ранней дегенерации межпозвонковых дисков;
  • врожденные состояния, затрагивающие позвоночник;
  • ожирение или поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недоедание;
  • курение.

Классификация протрузии диска

Дорзальную протрузию диска можно классифицировать согласно расположению выпячивания по отношению к нервной ткани. Таким образом, выделяют:

Латеральную (боковую) протрузию

Располагается с правой или с левой стороны позвоночного канала с вероятностью сдавления нервных корешков;

Медианную (центральную, срединную) протрузию

Располагается по направлению к центру позвоночного канала, возможно сдавление спинного мозга;

Задне-латеральную (заднебоковую) протрузию

Располагается сзади и слева или сзади и справа по отношению к позвоночному каналу с вероятностью сдавления нервных корешков;

Парамедианную (парацентральную) протрузию

Располагается близко к центру позвоночного канала, возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Симптомы

Симптомы дорзальной протрузии межпозвонкового диска, если сдавление нервной ткани имеет место, могут включать:

  • хроническую боль в шее или спине;
  • жжение;
  • онемение или покалывание;
  • слабость мышц;
  • боль по ходу сдавленного нерва;
  • в тяжелых случаях — недержание мочи и/или кала, что требует немедленного обращения за медицинской помощью;
  • ишиас при сдавлении корешков спинно-мозговых нервов в поясничном отделе позвоночника, входящих в состав седалищного нерва.

Поскольку симптомы протрузии межпозвонкового диска похожи на симптомы многих других состояний, важно провести тщательную диагностику, а уже потом заниматься лечением проблемы.

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач проверяет шею и спину пациента на болезненность. Он также может предложить пациенту лечь на спину и менять положение ног, что поможет врачу определить причину боли. Врач также проводит неврологический осмотр, чтобы проверить:

  • рефлексы;
  • силу мышц;
  • походку;
  • способность пациента чувствовать легкое прикосновение, слабый укол или вибрацию.

После проведения осмотра и постановки предварительного диагноза врач может направить пациента на радиографическое исследование. Таким исследованием может стать:

Рентгенография

Стандартная рентгенография не может выявить наличие протрузии межпозвонкового диска, но ее могут назначить для того, чтобы исключить другие причины боли в спине: инфекцию, опухоль или перелом позвонка;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Для создания изображения в этом исследовании используются радиоволны и сильное магнитное поле, что позволяет получить высококачественные детальные снимки как костной, так и мягких тканей позвоночника (мышц, связок, кровеносных сосудов, нервов, межпозвонковых дисков). Таким образом, это исследование проводится для установления локализации протрузии и определения места защемления нерва;

Компьютерная томография (КТ)

При проведении компьютерной томографии снимок создается из серии рентгеновских снимков, выполненных с разных ракурсов. Качество снимков КТ значительно уступает качеству снимков МРТ, поэтому, как правило, КТ проводится в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Миелография

При проведении миелографии в позвоночный канал вводится краситель, а затем проводится рентгенография. Такое исследование может показать сдавление спинного мозга и нервов протрузией межпозвонкового диска или вследствие других проблем.

Кроме вышеперечисленных тестов, врач может назначить электромиографию и исследования нервной проводимости. Данные тесты определяют, насколько хорошо нервы проводят электрические импульсы, что помогает понять, где именно произошло повреждение нерва.

Лечение

Существуют разные методы лечения дорзальной протрузии диска. Во многих случаях межпозвонковый диск восстанавливается естественным образом при помощи консервативных методов, которые помогают уменьшить боль и другие симптомы. Тем не менее, в ряде ситуаций может понадобиться более серьезное лечение, иногда речь может идти об операции.

Для лечения протрузии межпозвонкового диска необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет составить оптимальный курс лечения, основанный на выраженности симптомов пациента и локализации протрузии, его общем состоянии здоровья и образе жизни. Зачастую пациентам рекомендуют начать с консервативных методов, таких как лечебная гимнастика, медицинский массаж, безнагрузочное вытяжение позвоночника и изменение образа жизни, которые уменьшают давление на нерв, таким образом, снижая боль и другие симптомы, вызванные протрузией. Кроме того, при протрузии межпозвонкового диска врачом может быть назначен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту. Самостоятельно применять такие препараты не рекомендуется, поскольку они могут отрицательно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, если принимать их слишком много или слишком долго. Даже такие «безопасные» препараты как ибупрофен могут, в конечном итоге, привести к язве желудка и ряду других проблем.

Консервативные методы лечения, как правило, комбинируются, что делает лечение более эффективным. Если Вы испробовали все доступные программы консервативного лечения и продолжаете страдать от хронической боли и других симптомов, это может быть показанием к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение при протрузии межпозвонкового диска проводится крайне редко, поэтому если Вы не чувствуете улучшения от лечения, то скорее всего оно выбрано неправильно. Также, как и при грыже диска, при протрузии противопоказана мануальная терапия, которая может привести к одномоментному увеличению протрузии и грыжи диска. Если после мануальной терапии Ваши симптомы усилились, то Вам необходимо срочно переделать МРТ пораженного отдела позвоночника. Особое значение необходимо уделить лечебной гимнастике, которую по окончании лечения нужно выполнять ежедневно.

Профилактика

Существуют разные способы изменить образ жизни так, чтобы снизить риск появления протрузии межпозвонкового диска, однако важно помнить, что диета и различные комплексы упражнений должны быть согласованы с соответствующими специалистами, поскольку неправильное питание и упражнения могут навредить Вашему позвоночнику и организму в целом.

Изменения образа жизни могут включать:

Упражнения

Важно быть физически активным, поскольку упражнения укрепляют мышцы спины и делают спину более подвижной, что означает, что позвонкам и межпозвонковым дискам оказывается достаточная поддержка. Таким образом, позвоночнику становится проще выдерживать вес тела и различные движения шеи и спины, что снижает риск его изнашивания;

Диета

Здоровая диета в сочетании с физической активностью приводит к снижению массы тела, что означает, что на позвоночник будет оказываться меньшая нагрузка. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, с низким содержанием насыщенных жиров и высоким — омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, что поможет дискам оставаться здоровыми и вырабатывать достаточное количество смазывающего вещества. В течение дня необходимо употреблять достаточное количество воды.

Отказ от курения

Как Вы знаете, токсины, вдыхаемые при курении, оказывают негативное воздействие на все тело. Но Вы можете не знать, что никотин также мешает межпозвонковым дискам получать питательные вещества, которые нужны им для поддержания структурной целостности.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-12-06 , 12:06

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector