Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава — польза упражнений

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, как правильно делается гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава.
После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.

Подобные переживания возникают и после эндопротезирования. Но правильно подобранная реабилитационная программа и упражнения помогут быстро восстановить физическую активность.

Восстановительные мероприятия предполагают использование специальных препаратов, курс массажа и комплекс упражнений, который можно осуществлять в домашних условиях.

Реабилитация после операции

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.
Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.
При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.
Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

  1. Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
  2. Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
  3. Нормализация работы сустава.
  4. Профилактика формирования тромбозов.
  5. Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

Этапы восстановления

Период после операции разделяется на такие этапы:

  1. Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
  2. Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
  3. Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

Для чего нужны упражнения

Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:

  • регулярность упражнений;
  • комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
  • последовательность выполнения упражнений.

При выполнении лечебной физкультуры не должна ощущаться боль. Если такое происходит, то движения следует прекратить.

Реабилитационный комплекс подбирается каждому пациенту индивидуально. Рекомендуется использовать гимнастику по Бубновскому.

Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.

Полезный комплекс

фотограф Владимир Григорьев тел. +7 (921) 909-27-32, домашний телефон: +7 (812) 592-52-66

Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

  1. Необходимо шевелить пальцами стоп.
  2. Двигать стопой вперед и назад.
  3. Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.
Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.
Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

  1. Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
  2. Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
  3. Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
  4. В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
  5. Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

Упражнения первый месяц

В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях.
Можно использовать такие упражнения:

  1. Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
  2. Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
  3. Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

Упражнения на 3 месяц восстановления

После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий.
Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:

  1. Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
  2. Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
  3. Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

При этом можно делать упражнения на тренажерах:

  1. На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
  2. Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
  3. Бюджетный вариант – степ – тренажер.

Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.

Вот некоторые эффективные упражнения:

  1. Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
  2. Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
  3. В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
  4. В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.

Также необходимо подниматься и опускаться по лестнице. При подъеме нужно ставить сначала здоровую ногу, а затем больную.

При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

Курс реабилитации необходимо проходить под контролем специалистов.

Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.
Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.

Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.

Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

Видео упражнений

Видео инструкция для проведения гимнастики после замены тазобедренного сустава

После замены тазобедренного сустава гимнастика может быстрее вернуться к полной жизни, и видео-инструкции по выполнению ЛФК помогает отточить технику исполнения комплексов. Для чего нужна гимнастика? Какие упражнения более эффективны?

  • Почему после эндопротезирования нужна гимнастика?
  • Реабилитация
  • Нулевой рубеж
  • Первая фаза
  • Вторая фаза
  • Третья фаза
  • Поздняя восстановительная фаза
  • Массаж
  • Физиотерапия

Почему после эндопротезирования нужна гимнастика?

Не так давно пациентам с тяжелыми формами заболеваний поражающих тазобедренный сустав, можно было забыть о физической активности, но сейчас возможно заменить сустав синтетическим протезом. Протез поможет избавиться от всех проблем и симптомов, которые были вызваны поражением сустава.

Имплантат подбирается для каждого случая в отдельности. Операция технически довольно сложная в проведении. После нее необходима реабилитация, без должного послеоперационного ухода состояние пациента может значительно ухудшиться.

Возможные ухудшения после хирургического вмешательства:

  • атрофия мышц;
  • ухудшение работы сердца;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение кровообращения.

ЛФК призвана помочь пациентам адаптироваться к суставу, научиться двигаться правильно. Занятия укрепляют мышечно-связочный аппарат и способствуют повышению подвижности.

В реабилитацию входят не только упражнения, но и физиотерапия, медикаментозное лечение. В восстановлении важна комплексность и регулярность занятий.

Реабилитация

Полное восстановление функции сустава можно достичь уже через 3 месяца, главное – это начать упражнения в первый же день сразу после операции. Прислушиваясь к рекомендациям врача, можно быстрее заметить позитивные изменения.

Реабилитация разделяется на несколько этапов:

  1. Нулевой рубеж.
  2. Первая фаза.
  3. Вторая фаза.
  4. Третья фаза.
  5. Поздняя восстановительная фаза.

Соблюдение точного порядка этапов приблизит возобновление нормальной жизни. Каждый этап требует выполнения определенных правил. Следует рассмотреть упражнения каждой фазы, в чем наглядно поможет видео гимнастики после замены тазобедренного сустава.

Нулевой рубеж

Под этим периодом можно подразумевать первые два дня после эндопротезирования. В этой фазе все упражнения выполняются крайне осторожно, организм еще не привык инородному предмету. Необходимо постоянное наблюдение врача.

Пациент все время лежит, конечность не следует сильно сгибать. Между ног укладывается валик. Предписывается выполнение следующих упражнений:

  1. Кратковременно и длительное удержание мышц конечностей в напряжении.
  2. Движения стопой вверх-вниз, вращения по часовой стрелке и против нее.
  3. Сгибы ног в коленном суставе.
  4. Движения протезированной ноги в сторону и обратно.
  5. Подъем ноги на небольшой угол на пару секунд.

Каждое упражнение выполняется очень медленно, с большой осторожностью, лучше делать ЛФК под присмотром специалиста. Повторяются комплексы около 10 раз. Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, лучше возобновить тренировку позже, давая отдохнуть ноге.

Важно! Не следует излишне нагружать ногу, но и расслабляться на тренировках нельзя.

Если выполнять все добросовестно и регулярно, не отлынивая от физкультуры, переход к следующей фазе восстановления не заставит себя ждать.

В нулевой фазе терапии помимо ЛФК может понадобиться холодный компресс для снятия отека, терапия медикаментозными препаратами. Назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекции. В первые дни после операции проявляются болевые ощущения, этот симптом можно считать нормальным следствием замены сустава. Применяются обезболивающие препараты.

Читать еще:  Мазь для суставов «Тенториум»: показания к применению, цена

Первая фаза

Фаза наступает, когда пациенту разрешается садиться, но лежать на прооперированной ноге по-прежнему запрещено. В лежачем состоянии лучше отводить ногу немного в сторону.

Через двое суток пациент в состоянии вставать и медленно ходить, опираясь на костыли. Рекомендуется немного наступать на оперированную ногу. Следует с каждым днем увеличивать нагрузку сустава, проходя все большее расстояние.

Нужно продолжать уже ранее выполняемые упражнения. К ним также добавить сгибания ног в коленном и тазобедренном суставе.

Вторая фаза

Начало фазы на 5-й день после операции, заканчивается через 3 недели. Нужно соблюдать все советы врача и не нарушать запретов. Из-за уменьшения боли пациент начинает возлагать излишние нагрузки, что мешает восстановлению.

Ходить следует только с опорой, не более 30 минут в день. Можно поднимать по лестнице, сначала ставя на ступеньки здоровую ногу.

На животе можно выполнять поднятие ног, сгибание ноги в колене. Лежа на спине можно двигать ногой в сторону, сгибать их в коленях без подъема стоп.

Третья фаза

К данной фазе можно приступать не менее чем через 30 дней после операции, следует убедиться, что мышцы достаточно окрепли для упражнений. Можно увеличить время продолжительности ходьбы.

Упражнения выполняются в домашних условиях:

  1. Сгиб ноги в суставе с противодействием, для этих целей подойдет мягкий бандаж.
  2. Отвод ноги в сторону, также используется бинт.
  3. Вращение педалей на велотренажере назад. Через пару дней можно аккуратно крутить вперед.

Увеличивать время выполнения упражнений постепенно.

Поздняя восстановительная фаза

Зачастую полное восстановление наступает уже через 3 месяца после эндопротезирования, случается, что болевые ощущения во время активности еще присутствуют у пациента. Это может происходить из-за слишком ранней, чрезмерной нагрузки на сустав. Конечности следует давать отдыхать.

Полезными будут плаванье, езда на лыжах или велосипеде. Конечно, если восстановление протекает трудно, нужно обратиться за помощью.

Массаж

Массаж является такой же неотъемлемой частью реабилитации, как и ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава. Он необходим, чтобы мягкие ткани не атрофировались, помогает восстановить кровоснабжение, укрепляются мышцы. Помогает восстановить метаболизм в поврежденной ноге.

На первых этапах разогревается мягкая ткань, ее необходимо подготовить к последующим нагрузкам. Массаж сначала лучше выполнять профессиональному массажисту, но через время после эндопротезирования тазобедренного сустава можно делать его дома. Также не стоит забывать массажировать поясницу, бедра и ягодичную область.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогут ускорить восстановление сустава. Они улучшают кровообращение, позитивно влияют на работу мышц, снижают болевые ощущения.

Методов физиотерапии достаточно много, в основном для реабилитации после замены тазобедренного сустава используется электрофорез, электромагнитная стимуляция. Благодаря первому методу при помощи электрических импульсов препараты вводятся сразу в кожу, нет необходимости проходить через пищеварительную систему. Это снижает возможность проявления побочных эффектов, уменьшается дозировка лекарств.

Второй метод стимулирует электрическим током мышечную ткань, повышая тонус мышц. Это самый используемый метод для восстановления.

Реабилитация не поможет, если пациент не будет прислушиваться к советам врача и выполнять все процедуры по восстановлению. Она важна не меньше, чем само эндопротезирование. При соблюдении рекомендацией и качественном проведении реабилитации искусственный сустав прослужит до 25 лет, а продлить его срок службы поможет регулярное выполнение упражнений и бережное отношение к протезу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечебная гимнастика для реабилитации после эндопротезирования

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 4 из 5)

Еще не так давно практически все пациенты, получившие перелом шейки бедра или страдающие артрозом тазобедренных суставов, были обречены на инвалидность в будущем, поскольку такие патологии неизбежно приводят к утрате возможности самостоятельного передвижения. Но благодаря широкому применению современных технологий в медицине, пациенты с подобными диагнозами способны снова полноценно зажить обычной жизнью. Важная роль в реабилитации таких больных отводится ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава, который назначается лечащим врачом.

Цель периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать, стоять, сидеть и ходить

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене тазобедренного сустава на синтетический протез, которая стала спасением для тех, кто боялся провести остаток жизни прикованным к постели. Однако в данном случае важна не только успешная операция, но и процесс реабилитации после эндопротезирования. В данном случае успех зависит больше от пациента, нежели от врачей.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит довольно сложно в техническом плане и травматична для пациента. После оперативного вмешательства пациент чувствует болевые ощущения. Но могут появиться и другие проблемы:

  • усугубляется атрофия мышц;
  • могут измениться показатели свертываемости крови;
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • у пожилых пациентов часто ухудшается работа сердца;
  • могут наблюдаться скачки артериального давления.

Поэтому реабилитация должна носить комплексный характер. Она включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Одной из важнейших составляющих в процессе реабилитации после эндопротезирования является лечебная физкультура (ЛФК), которая призвана помочь вернуть подвижность суставу и конечностям.
Ошибочно полагать, что в первые несколько суток после операции нужно только лежать, а начинать заниматься лечебной физкультурой следует в более поздний послеоперационный период. Результатом такого заблуждения могут стать тромботические осложнения и проблемы с восстановлением подвижности сустава.

Чтобы достичь максимальных результатов, самые простые упражнения можно делать уже сразу по прошествии операции — как только пациент отойдет от наркоза. Основной принцип ЛФК в данном случае – этапность, то есть все упражнения разделяются на несколько фаз.

Нулевая фаза

Временной период этой фазы – первые сутки после эндопротезирования. Все движения выполняются очень осторожно. В это время можно делать следующие упражнения:

  1. «ножной насос» – движения стопой вверх-вниз по нескольку раз (это упражнение нужно делать на протяжении всего периода реабилитации);
  2. кратковременное напряжение передней мышцы бедра;
  3. сокращение ягодиц и удержание их в таком положении в течение пяти секунд;
  4. отведение в сторону и возвращение в исходное положение оперированной ноги;
  5. сгибание ноги в колене с поддержкой пятки;
  6. вращение стопой прооперированной ноги по часовой стрелке и против нее;
  7. поднятия оперированной конечности на несколько секунд.

Все упражнения следует делать медленно и очень осторожно. Каждое следует повторить около 10 раз. Не все из перечисленных упражнений могут получаться сразу. Если в процессе выполнения какого-либо движения возникают трудности, то с ним можно немного повременить, а немного позже попробовать снова.

ЛФК после эндопротезирования — один из элементов реабилитации

Для профилактики сосудистых нарушений рекомендуется бинтовать обе ноги эластичными бинтами. Не стоит забывать и о здоровой ноге: рекомендуется поднимать и опускать ногу, а также отводить ее в сторону. Запрещается скрещивать ноги. Лежать лучше всего на спине. Если нужно лечь на бок, то между бедрами должен находиться валик.

Дополнительная информация:

Первая фаза («строгая забота»)

Длительность данной фазы – от одного до четырех дней по прошествии операции. Пациенту уже можно аккуратно садиться на кровать. При этом нельзя скрещивать ноги и сильно сгибать их в тазобедренном суставе, а также лежать на прооперированном боку.

В положении сидя нельзя допускать, чтобы тазобедренный сустав был ниже коленного. Сидеть рекомендуется на жестких стульях, положив под ягодицы подушку. В мягких креслах сидеть не рекомендуется, так как при вставании нагрузка на тазобедренный сустав будет слишком велика. Лежа на кровати рекомендуется отводить ногу в сторону. Противопоказано закидывать ногу на ногу.

На следующий день после эндопротезирования уже можно начинать медленно ходить, опираясь на костыли. Почти всем пациентам рекомендуется сразу же пробовать ступать на оперированную ногу, так называемая нагрузка по принципу толерантности к боли. К четвертому дню уже можно проходить по 100-150 метров несколько раз в день.

К упражнениям нулевой фазы добавляются новые, которые выполняются в положении стоя, но с опорой:

  • сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах;
  • отведение выпрямленной ноги назад.

Вторая фаза («обманчивые возможности»)

Эта фаза начинается на 5-й и заканчивается на 21-й день после эндопротезирования. В этот период предполагается увеличение двигательных нагрузок. Можно не спеша спускаться и подниматься по лестнице, более длительное время уделяется ходьбе, соблюдая следующие правила:

  1. Ходить рекомендуется не более 30 минут за один раз.
  2. Поднимаясь по лестнице, сначала ставят на ступеньку здоровую ногу, а уже затем прооперированную.
  3. Ходьба допускается только с помощью костылей либо специальных ходунков.

Название «обманчивые возможности» эта фаза получила потому, как боли почти проходят, и пациенту кажется, что он уже может больше, чем позволяет врач. Многие из пациентов пренебрегают правилами, соблюдение которых предотвращают вывих сустава, перестают класть валик между бедер. Нарушение правил может привести к усилению боли и вывиху в прооперированном суставе.
Основные упражнения ЛФК, которые добавляются в этой фазе:

  1. Лежа на животе:
  • сгибание ноги в колене так, чтобы пятка была направлена к ягодицам;
  • поднятие ног напряжением ягодичных мышц.
  1. Лежа на спине:
  2. поочередное отведение ног в стороны;
  3. сгибание ног в коленях, не отрывая от пола стоп.

Третья фаза («начало работы»)

Упражнения из третьей фазы ЛФК начинают делать, когда мышцы и связки достаточно окрепнут, а сустав приживется. Как правило, это происходит через 1-2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава. Все упражнения можно делать в домашних условиях. Нагрузка увеличивается с помощью утяжеления. Для этого подойдет эластичный бинт. В это время уже не нужно класть валик или подушку между бедер.

Постепенно увеличивается продолжительность прогулок пешком до 3-4 часов в день. Несмотря на то, что в этот период уже возможны довольно значительные нагрузки на сустав, при появлении болевых ощущений рекомендуется прекратить занятия.

На первых порах заниматься специальным упражнениями поможет реабилитолог

  • сгибание ноги в тазобедренном суставе с сопротивлением;
  • отведение прооперированной ноги в сторону с сопротивлением.

В эту фазу можно начинать занятия на велотренажере. Сиденье необходимо отрегулировать так, чтобы при выпрямленном колене ступни едва доставали до педалей. Начинать занятия рекомендуется с вращения педалей назад. Первые занятия должны носить кратковременный характер.

Поздний послеоперационный период

Если после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло более трех месяцев, а при ходьбе в прооперированной ноге возникают болевые ощущения или дискомфорт, можно разгружать ее, используя трость. Пациенты, перенесшие операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, уже через три месяца могут возвращаться к работе на производстве и водить автомобиль. Однако если работа требует активных движений, рекомендуется каждые один-два часа делать перерыв для отдыха. Тем, кто не представляет свою жизнь без спорта, рекомендуются ходьба на лыжах, плавание и езда на велосипеде. Важно помнить, что самолечение после эндопротезирования тазобедренного сустава может не только не принести пользы, но и причинить вред. Поэтому перед тем, как начать выполнять те или иные упражнения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – высокотехнологичная операция по удалению и замене поврежденных суставных компонентов имплантами, которые имеют анатомическую форму и способны выполнять полный объем движений. После установки эндопротеза пациенты нуждаются в продолжительной реабилитации. Целью реабилитационных мероприятий является восстановление функции оперированного сустава и обеспечение полноценной двигательной, социальной и профессиональной активности.

Читать еще:  Вакцинация при ревматических заболеваниях: актуальность и перспективы

Центральное место в восстановительном периоде занимает лечебная физкультура (ЛФК), которая включает индивидуально подобранные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Общие рекомендации по ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика для протезированного бедра начинает выполняться сразу после проведенной операции. На начальном этапе любая нагрузка на суставы и упражнения после эндопротезирования проводятся под наблюдением врача.

В раннем послеоперационном периоде пациенту показана дыхательная и статическая гимнастика (напряжение мышц без сопутствующих движений), регулярные движения здоровой ногой. Пациента обучают поднимать таз, опираясь на локти и стопу оперированной конечности.

Во время гимнастики между ног помещают специальную клиновидную подушку, чтобы не допустить перекрещивания ног. Запрещено сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе более прямого угла. Противопоказаны наклоны бедра внутрь за границу срединной линии туловища и ротация (вращающее движение) наружу с отклонением стопы более 30 градусов. Кроме этого:

  • Физические занятия и тренировки проводятся 2-3 раза в день в течение 5-10 минут с последующим получасовым перерывом. Нагрузка на оперированное бедро должна быть дозированной, количество повторений увеличивают постепенно, ориентируясь на ощущения.
  • Во время упражнений необходимо ровно спокойно дышать и ни в коем случае не задерживать дыхание.
  • Тренировочный комплекс выполняется в спокойном темпе, без рывков, движения должны быть плавными и осторожными.
  • Упражнения с отягощением разрешено проводить только под контролем врача-реабилитолога.
  • При появлении сильной болезненности занятия следует немедленно прекратить.

Лечебная гимнастика после протезирования тазобедренного сустава

Комплекс упражнений после эндопротезирования сустава подбирается индивидуально, в зависимости от объема проведенного вмешательства и самочувствия пациента. Ниже приведен примерный комплекс движений для восстановления, предусматривающий выполнение ежедневных заданий. Оптимальная нагрузка после эндопротезирования и количество повторений рассчитываются на основании рекомендаций лечащего врача и срока, прошедшего после хирургической операции:

  1. С целью недопущения развития послеоперационного тромбофлебита с первых дней показаны активные движения в голеностопе: медленное сгибание и разгибание стопы, с постепенным усилением напряжения в икроножной мышце.
  2. Дыхательные упражнения рекомендованы в раннем послеоперационном периоде: в положении лежа или сидя необходимо напрягать мышцы пресса, спины и бедер, одновременно медленно вдыхать через нос. Повторять по 6 раз каждый час в течение дня.
  3. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленном суставе. Начинать — со здоровой ноги.
  4. Напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд в положении лежа и сидя.
  5. Поднимать выпрямленную ногу на 20 см над кроватью, задерживаться в таком положении до семи секунд. Для удобства под колено можно поместить подушку.
  6. Стоя, с опорой на спинку стула, поднимать ногу, согнутую в колене.
  7. В положении стоя, опираясь на стул, сгибать ногу в колене и отводить назад.
  8. Стоя, опираясь на стул, отводить ногу в сторону (угол не более 45 градусов), стопу тянуть на себя.
  9. Сидя на стуле опереться руками позади туловища, поочередно выпрямлять ноги в коленях, потянув ступни на себя. Стараться удерживаться в таком положении до семи секунд.

Тренажеры после эндопротезирования для занятий в домашних условиях

В идеале реабилитационные мероприятия необходимо проходить в клинике, где представлено всевозможное оборудование и тренажеры, под наблюдением инструкторов для контроля правильности выполнения упражнений. Если нет возможности посещать специализированные реабилитационные центры и приобрести дорогостоящий спортивный инвентарь для домашних занятий (беговая дорожка, велотренажер), на помощь придут так называемые “подручные тренажеры”.

Самый простой вариант – обычная лестница. Спуски и подъемы начинают практиковать уже через неделю после операции. В первое время понадобится сторонняя поддержка или опора на костыли с подлокотником. Движения выполняются с большой осторожностью, в спокойном размеренном темпе.

Также можно попробовать сделать импровизированный тренажер для ног – степ-платформу. Изготавливают ее из деревянных досок и плотной драповой ткани. Но все же лучше приобрести готовый вариант степ-тренажера. Цена на него вполне доступна, а эффективность велика.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должна обязательно включать упражнения на отводящие мышцы бедра. Для этого рекомендуется приобрести резиновую ленту для фитнеса.

Меры предосторожности

В течение трех месяцев после операции необходимо соблюдать повышенную осторожность, чтобы стабилизировать суставное сочленение и предотвратить нежелательные последствия, такие как вывих эндопротеза. Поэтому строгое выполнение нижеперечисленных рекомендаций – обязательное условие успешного восстановления.

  • Запрещено поднимать, переносить, толкать тяжести весом более 10 кг.
  • Необходимо поддержание оптимальной массы тела: каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на эндопротез сустава и провоцирует нестабильность импланта.
  • Избегайте глубоких приседаний.
  • Не перекрещивайте ноги.
  • Перед подъемом предмета с пола опуститесь на колени.
  • При ходьбе избегайте поворота ступни внутрь.

Немедленно обратитесь к врачу, если появилась выраженная болезненность, нарастает отек; кожа вокруг послеоперационной раны покраснела; в проекции оперированного сустава ощущается жар.

Значение ЛФК после эндопротезирования сложно переоценить, ведь отсутствие систематической физической активности ведет к развитию слабости мышц и нестабильности протеза, что, в свою очередь, нарушает биомеханику ходьбы. Также в разы повышается риск невритов, тромбозов и прочих опасных осложнений, которые влекут за собой длительное лечение. Более того, функция сустава может вовсе не восстановиться, и пациент будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Старательное выполнение ежедневных заданий и комплексный подход к реабилитации помогут быстрее нормализовать двигательную активность и вернуться к обычному образу жизни.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава после эндопротезирования

После сложных операций многие пациенты беспокоятся о том, смогут ли они вернуться к полноценной жизни, не ухудшится ли ее качество. Касаются эти переживания и операций на тазобедренном суставе, особенно при эндопротезировании. Волноваться не стоит — правильно подобранные упражнения и реабилитационный курс ускорят выздоровление и восстановят физическую активность.

Когда возникает необходимость операции

Тазобедренный сустав испытывает огромные нагрузки на протяжении всей жизни — он соединяет нижние конечности с верхней частью тела и участвует во всех движениях и даже при сидении. Патологии опорно-двигательного аппарата или травмы, в результате которых может понадобиться замена ТБС на искусственный, могут развиться в любом возрасте — даже у юных девушек и юношей.

Эндопротезирование назначают при следующих патологиях:

  • двухстороннем коксартрозе (или при одностороннем поражении в 3-ей степени);
  • ревматоидный артрит, спровоцировавший полную неподвижность сустава (анкилоз);
  • при образовании раковых клеток в шейке или в головке бедра;
  • при остеопорозе и остеоартрите (нарушения обменных процессов в костной ткани);
  • при асептическом некрозе (разрушение кости из-за плохого кровообращения) и при дисплазии.
  • ограничение подвижности ТБС;
  • интенсивные боли, особенно усиливающиеся при движении.

Опытный ортопед-травматолог легко определяет по походке степень повреждения ТБС, но назначает операцию только после МРТ, всевозможных анализов крови и получения результатов рентгенограммы и легочной рентгенографии. Кстати, существует огромное количество противопоказаний к эндопротезированию, поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу и пройти все необходимые исследования.

Послеоперационное восстановление

Вживление искусственного импланта в организм (эндо — значит внутренний) довольно сложный и длительный хирургический процесс — операции длятся в среднем от 2-х до 4-х часов. Но это лишь первый короткий шаг к восстановлению полноценной функциональности ТБС — не менее важен реабилитационный период и регулярные лечебно-гимнастические упражнения. Весь послеоперационный период делится на три основных этапа:

  1. Ранний период — это первые 14-20 дней стационарного периода, когда пациент находится под постоянным наблюдением врача. В этот период важно следовать всем указаниям лечащего доктора и начать выполнение легких упражнений, которые врач назначает уже на вторые сутки после операции. В основном это движение стопы назад и вперед в лежачем положении и напрягание ягодичных мышц поочередно. Со второго или третьего дня уже можно присаживаться на кровати при помощи медперсонала (очень важно соблюдать угол не менее 90 градусов, то есть таз должен располагаться выше колен).
  2. Поздний период — длится приблизительно 3 месяца после эндопротезирования. Цель этого периода — восстановление мышечного тонуса и подвижности сустава. Продолжительность ходьбы с опорой постепенно увеличивается до 30 минут (один заход). Также пациент начинает подниматься по лестнице правильно (первой на ступеньку ставится здоровая стопа и уже к ней подтягивают прооперированную ногу). Начальная программа дополняется усложненными упражнениями. Первые 2 месяца запрещается подниматься больше одного лестничного пролета.
  3. Отдаленный восстановительный период — подразумевает адаптацию под обычный ритм жизни. В это время подавляющее большинство пациентов возвращается к работе, может садиться за руль. Но занятия лечебной физкультурой все еще необходимы — гимнастические упражнения нужно выполнять ежедневно.

Очень важно не перенапрягаться и не делать резких движений — все упражнения для разрабатывания сустава следует выполнять медленно и тщательно, иначе возникнет риск смещения (вывиха) искусственного сустава. Вправление вывиха потребует еще одной операции — остеотомии. Это будет огромным шагом назад, так что будьте внимательны и осторожны при выполнении упражнений.

Первые движения после операции

Мнение, что в первые сутки после операции на ТБС больному нужно обеспечить полный покой и неподвижность является ошибочной. Сразу после пробуждения от наркоза нужно начать выполнять легкие упражнения:

  1. Шевелите пальцами обеих стоп.
  2. Двигайте стопой вперед и назад.
  3. Вращайте стопой несколько раз по часовой стрелке, затем столько же раз — против часовой стрелки.

Все эти движения призваны для улучшения циркуляции крови, профилактики тромбообразования, уменьшения отека и плавного возвращения к подвижности. Выполнять их рекомендуется до легкого утомления, каждые 10 минут.

Со второго дня уже можно присаживаться на кровати, (но только с помощью медперсонала) при этом следует следить за углом сгибания таза — он должен быть не более 90 градусов. На третьи сутки нужно попробовать встать и пройти несколько шагов с опорой (строго в присутствии врача или другого медработника). На пятый день рекомендуемая дистанция прогулки свободно должна составлять 100 метров. Кроме физических упражнений, вам придется выполнять и дыхательные — нужно вдыхать до максимального расширения грудной клетки, затем медленно выдохнуть, чувствуя как она уменьшается в объеме. Легочные упражнения необходимо выполнять ежедневно для предотвращения пневмонии или плеврита.

Домашнее задание

После выписки реабилитация продолжается дома, она является обязательной, крайне важно выполнять лечебную физкультуру ежедневно, делая по несколько 20-30 минутных подходов в день. Домашние упражнения следуют комбинировать, выполняя их в разных позах.

В лежачем положении (все упражнения повторять по 6-15 раз, не переутомляясь):

  1. Согните ноги в коленях и отодвигайте поочередно каждое колено в сторону на расстояние, не более 20 см.
  2. Согните одну ногу, другую держите прямо, приподнимите таз на пару сантиметров, напрягая ягодичные мышцы.
  3. Перевернитесь на живот и подложите под пупок подушку, поднимите одну ногу и тянитесь пяткой к ягодицам пока не почувствуете напряжение, сохраняйте положение от 15 до 30 секунд, затем повторите упражнение другой ногой.
  4. Лежа на животе с подушкой под пупком, раздвиньте ноги, согните колени и соедините пятки, оставайтесь в такой позе 6 секунд (данное упражнение противопоказано, если хирургический разрез находится на передней части бедра).
  5. В том же положении (на животе, с подушкой под пупком) подложите свернутое полотенце под лодыжку (щиколотку) и приподнимите бедро до выпрямления колена и держите 6 секунд.
Читать еще:  Нейродистрофический посттравматический синдром Зудека

На третьем месяце реабилитации после протезирования, находясь дома, уже можно переходить к более сложным упражнениям, которые нужно выполнять стоя или сидя (желательно после консультации с терапевтом):

  1. Стоя плечом к стене на здоровой ноге и используя в качестве опоры для другой руки спинку стула, приподнимите прооперированную конечность вдоль стены согнув в колене, не превышая угла в 90 градусов. Повторите то же упражнение стоя на больной ноге (здоровая нога у стены).
  2. После замены тазобедренного сустава будет полезно также следующее упражнение — стоя спиной к стене и опираясь рукой на спинку стула приподнимите прооперированное бедро (не забывайте — угол менее 90°). Постепенно усложните задачу, отказываясь от опоры, скрестив руки на груди.
  3. Спиной к стене и опираясь на стул, поднимите больную ногу в сторону на 15-20 см, скользя пяткой по стене и держите 6 секунд.
  4. Сидя на стуле с вытянутыми ногами отведите больную ногу в сторону, затем повторите движение со здоровой ногой.

Кроме гимнастических упражнений необходимо каждый день гулять пешком, можно у дома, можно выбирать небольшие расстояния, также поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Поднимаясь по лестнице, в первую очередь ставьте здоровую ногу, затем прооперированную и в конце поднимайте костыли. При спуске сначала на ступеньку ставятся костыли, затем слабая нога и замыкает процесс здоровая конечность. Заниматься лечебной гимнастикой после эндопротезирования тазобедренного сустава нужно после консультации с врачем, реабилитационный курс должен проходить под контролем медицинских специалистов.

Для ускорения восстановления ведите активный (в разумных пределах) образ жизни, тщательно выполняйте все рекомендации врача и не допускайте негативных мыслей (нужно думать о полном выздоровлении). Поставив себе цель и двигаясь к ней упорно и планомерно — вы обязательно достигнете успеха и вернетесь к нормальной жизни.

ЛФК после замены тазобедренного сустава, комплекс упражнений

Не секрет, что после замены тазобедренного сустава, для скорейшего выздоровления, необходимо выполнять комплекс упражнений, позволяющий как можно быстрее встать на ноги. ЛФК после замены тазобедренного сустава, комплекс упражнений, о котором мы сейчас расскажем, рассчитан на самый ранний послеоперационный период (сразу же после того, как операция будет закончена).

Но, все таки, хотя данный комплекс упражнений ЛФК после замены тазобедренного сустава доказал свою состоятельность, мы рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность чревата не слишком приятными последствиями. Итак, каков же ЛФК после операции по замене тазобедренного сустава? Давайте расскажем более подробно.

ЛФК после операции по замене тазобедренного сустава

Данные упражнения помогут избежать опасности образования кровяных сгустков (тромбов) в ноге, укрепляют мышцы послеоперационного больного, улучшают состояние кровообращения в прооперированной конечности.

Исходное положение – должно быть строго горизонтально. Итак, начинаем делать комплекс ЛФК после операции по замене пораженного заболеванием тазобедренного сустава. Упражнения:

выполнять плавные и очень медленные (никаких резких движений и рывков!) движения стопой вверх и вниз. Делать данное упражнение каждые 5 или 10 минут несколько раз в день;

выполнять вращение стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении (вращение осуществлять только за счет голеностопного сустава, а не коленного). Повторить по 5 раз в каждом направлении;

напрячь мышцу на передней поверхности бедра (четырехглавая мышца). Затем попытаться выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживать мышцу в напряженном состоянии в течение 5-10 секунд. Повторить каждой ногой по 10 раз;

выполнять сгибание колена с поддержкой пятки: двигать пятку по направлению к ягодицам, при этом сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволять колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибать тазобедренный сустав больше 90 градусов. Повторить 10 раз;

выполнять сокращения ягодиц: сжать мышцы ягодиц и удерживать их напряженными в течение 5 секунд. Повторить не менее 10 раз;

отвести (как можно дальше) прооперированную ногу в сторону, затем вернуть ее назад. Повторить 10 раз;

выполнять поднимание выпрямленной ноги: напрячь мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. Затем поднять ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Данный комплекс ЛФК может помочь поддержать ногу в рабочем состоянии сразу же после операции по замене тазобедренного сустава. Конечно, делать его будет достаточно больно, но эта боль целиком и полностью оправдывается возможностью нормальной, полноценной жизни в дальнейшем.

Эффективные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эффективные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые помогут восстановиться.

Эффективные физические упражнения

Очень важно не игнорировать рекомендации врачей и выполнять все необходимые упражнения для скорейшего восстановления. Успех реабилитации зависит от самого пациента, его сознательности и степени желания поскорее встать на ноги.

Для того, чтоб не было заражения инфекцией и образования тромбозов, пациенту пропишут медикаментозные препараты. Но для того, что вернуть силу ногам и научиться заново ходить понадобятся упорство и трудолюбие. Первое время с вами будет медперсонал, но потом все зависит от вашей самостоятельности.

Выполнять необходимые процедуры следует в тот же день после того, как перестанет действовать наркоз. Это необходимая мера, чтоб восстановить циркуляцию крови по конечностям и предотвратить образование пролежней. Также хорошей профилактикой для всего организма послужат специальные упражнения для органов дыхания.

Комплекс, приведенный ниже, выполняется лежа на спине в первые 2 дня после операции:

  1. Производим сжатие и разжатие пальцев рук и ног.
  2. Ладони сжать в кулаки и сделать вращения сначала в одну сторону, потому в другую.
  3. Повращайте руками, согнутыми в локтях.
  4. Упражнение «Ножницы» выполняется сначала вытянув руки перед собой, потом подняв вверх.
  5. Боксируйте с отрыванием лопаток от постели.

Не забывайте про здоровую конечность, которой требуются минимальные нагрузки:

  1. Сжимаем и разжимаем пальцы ног.
  2. Совершаем вращательные движения стопой.
  3. Подтягивайте к себе пятку, сгибая колено.
  4. Поднимите здоровую ногу вверх и опустите.
  5. Постарайтесь поднять ягодицы, опорой должны служить локтевые суставы и пятки.

Все упражнения проводятся 10-20 раз в зависимости от состояния больного. Делайте перерывы и отдых на несколько минут после каждого сложного повторения. С оперированной ногой тоже надо начинать двигательную активность, но медленно и аккуратно.

Вначале только шевелим пальцами и стопами, а впоследствии, по дополнительному разрешению врача, переходим к усилению тренировок.

Реабилитация дома

Многое зависит от того, насколько сознательно пациент будет относиться к выполнению всех предписаний выписавшись домой. Желательно не прекращать тренировок, а также соблюдать систематичность выполнения. Квартира должна быть подготовлена к появлению больного. Все ковровые дорожки надежно укреплены, необходимые вещи разложены в пределах досягаемости, чтоб избежать поворотов наклонов и тянущихся движений.

Первое время придется ходить на костылях, но именно движение поможет укрепить мускулатуру. Прогулки должны быть непродолжительные, всего 15-20 минут, но постепенно следует увеличивать их время. Упражнения, разработанные для этого этапа, уже активны, но не стоит перегружать оперированную конечность. Выполнение следует осуществлять до легкой усталости, а потом делать несколько минут перерыва.

На этом этапе помогут следующие упражнения:

  1. Сидя на кровати, поболтайте ногами, сначала одновременно поднимая две, а потом попеременно.
  2. То же положение сидя, но ноги стоят на табуретке. Отрывайте стопы от поверхности, при этом пятка не должна шевелиться.
  3. Положение стоя, руки крепко держатся за какую-нибудь устойчивую мебель. Приседайте, сначала слегка сгибая ноги в коленях, а потом постепенно увеличивая амплитуду.
  4. Держась за спинку стула, делайте приставной шаг в сторону с возвратом назад.

Во время позднего восстановления отличной профилактикой станет гимнастика на велотренажере, а при наличии велосипеда — непродолжительные поездки. При желании можно лечь на спину и, подняв ноги вверх, имитировать езду, попеременно сгибая и разгибая конечности. Пешие прогулки увеличиваются по длительности, но оставлять костыли или трость можно только с разрешения лечащего врача.

Существуют некоторые предостережения для перенесших операцию по протезированию:

  1. Не стоит садиться за руль и водить машину раньше, чем через 2 месяца после процедуры имплантации.
  2. Старайтесь не простужаться и максимально защищаться от вирусов, а также избегайте переохлаждения.
  3. Нежелательно перегружать организм, перенося тяжелые грузы или чрезмерно занимаясь физической активностью.

Клиники по реабилитации

Для проведения поздней реабилитации может потребоваться посещение частных клиник или центров, где с пациентом будут работать специалисты и есть адаптированное оборудование и тренажеры. Например, медперсонал клиники БиАТи утверждает, что «можно вести активный образ жизни после протезирования в любом возрасте» и они готовы помочь в этом.

Некоторые клиники, такие как центр Бубновского, обладают авторскими методиками, основным назначением которых является скорейшее выздоровление пациента.

Хорошие отзывы получил реабилитационный комплекс Бубновского, который ориентирован на укрепление мышечного и связочного аппарата, восстановление кровотока к поврежденной конечности, ликвидирование отложения солей и восстановление обмена веществ.

Благодаря специально разработанным движениям, которые можно осуществлять непосредственно в центре реабилитации на тренажерах, можно снизить риск атрофии мышц и убрать проблему отечности ног. Весь комплекс осуществляется под бдительным вниманием специалиста, который не только подскажет правильность выполнения, но и поможет в случае необходимости.

В центр кинезитерапии можно обращаться как на ранней стадии реабилитации, так и во время позднего восстановления, когда все рубцы уже зажили. Пациент предварительно проходит обследование и с ним индивидуально проводят беседу и подбор движений, которые помогут в дальнейшем. Оздоровительная программа в видео формате, которую можно найти в интернете подойдет не всем, но общее представление можно получить.

Сроки реабилитации

Современная медицина достигла огромных успехов в эндопротезировании суставов, но даже она не способна полностью избавить человека от восстановительного периода. Условно можно выделить два этапа, в течении которых пациент учиться жить с новыми ощущениями:

  1. Первичный, сроком до месяца после инвазии. Пациент пребывает в стационаре и имеет следующие цели:
    — научиться ходить;
    — самостоятельно обслуживать себя;
    — аккуратно управлять своим телом и движениями;
    — психологическая помощь.
  2. Вторичный, который длится от месяца до года. Восстановление продолжается дома, в санатории или реабилитационной клинике.
    Цели на это этапе:
    — программа укрепления всех групп мышц;
    — тренировка органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
    — восстановление полного объема движений оперированной ногой.

Подобные физические комплексы призваны решать следующие задачи:

  • восстановить способность ходить;
  • сделать организм выносливей;
  • научиться самостоятельно справляться с бытовыми сложностями;
  • освоить спуск и подъем по лестнице;
  • восстановить полный объем и амплитуду движений;
  • укрепить мышцы всего тела.

Противопоказания

Приводим ниже на картинке движения, опасные для пациентов после протезирования тазобедренного сустава:

Всегда обсуждайте любые моменты со своим лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector