Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миозит плеча: причины, симптомы и методы лечения

Миозит плеча: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Миозит — это заболевание, которое характеризуется воспалением целой группы мышц. Причин его возникновения очень много: от инфекции до обычного сквозняка. Миозит плеча чреват осложнениями, поэтому лечение должно проходить под контролем специалиста. Может применяться комплекс медикаментозных препаратов, есть народные средства, которые помогают справиться с болезнью. Постараемся подробно рассказать, как проявляется заболевание, когда стоит обратиться к врачу, какие меры необходимы, чтобы справиться с недугом.

Причины возникновения миозита

Миозит может поразить любую группу мышц в организме. Очень часто воспаление возникает в мышечной плечевой массе. Поражение может быть токсическое или травматическое. Всегда сопровождается болевым синдромом. В запущенных случаях болезнь приводит к поражению мышечной ткани, а потом к атрофии. В некоторых случаях воспаление может затронуть не только плечевую группу мышц, но и распространиться на лопатку.

Диагностируется и миозит целого предплечья. Он может быть двусторонним и односторонним. Чаще заболевание встречается с правой стороны. Это объясняется тем, что у большинства людей нагрузка приходится на правую руку. Люди, чья профессиональная деятельность связана с регулярным напряжением и нагрузкой предплечных мышц, наиболее подвержены риску заболеть миозитом.

Развиться недуг может в результате:

  • перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, тонзиллит, грипп);
  • интоксикации организма токсичными веществами;
  • инфицирования паразитами;
  • сильных судорог;
  • переохлаждения.

По статистике, более 60% пациентов, у которых был диагностирован миозит плеча, заболели из-за простейшей инфекции. На втором месте — травмы, некоторые из которых были пустяковые. Редко, но были зафиксированы случаи, когда болезнь проявлялась на фоне сильнейшего психологического стресса. Сильный стресс активирует защитные реакции организма, одной из которых является сильнейшее мышечное напряжение.

Симптомы миозита плеча

Различают хронический и острый миозит плеча. Острый можно почувствовать сразу, это позволяет быстрее и легче установить причину. Когда миозит приобретает хроническую форму, признаки, симптомы становятся более смазанными, причину заболевания уже выявить сложнее.

К основным симптомам миозита плеча относятся:

  • покраснение кожных покровов в области плеча, лопатки, предплечья;
  • повышенная чувствительная кожи;
  • резкие болезненные проявления при любых движениях левой или правой рукой;
  • ноющая боль, которая отдает в мышцы предплечья;
  • припухлость плеча;
  • напряжение мышц;
  • дискомфорт в области предплечья;
  • головная боль;
  • уплотнения на пораженном участке, которые прощупываются при пальпации;
  • повышение температуры (при занесении инфекции, обширных травмах).

При возникновении нескольких из перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, только он может назначить квалифицированное лечение. Это необходимо, чтобы воспаление не перекинулось на группы мускулов, заболевание не переросло в хроническую форму и не дало осложнений.

Классификация болезни

Различают миозит по течению болезни и по типу появления поражения. Основные разновидности недуга еще делятся на подтипы, в которых могут различить признаки других разновидностей. В разных странах классификация этого заболевания ведется по-разному. Это объясняется тем, что миозит еще плохо изучен, несмотря на все возможности современной медицины. Первопричины возникновения миозита еще неизвестны науке, а в основе предрасположенности к нему лежат аутоиммунные заболевания, атакующие скелетные мышцы.

Основные виды миозита:

  • травматический;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • гнойный.

Также различают нейромиозит, дерматомиозит, полифибромиозит, полимиозит и оссифицирующий тип миозита.

Возможные осложнения

Атрофия мышц, которая может развиться, если не лечить миозит, является не самой большой опасностью. Страшнее то, что прогрессирующая болезнь поражает здоровые мышцы. От плеча болезнь быстро распространяется, делая жизнь человека невыносимой. Рука перестает функционировать, а это означает прямой путь к инвалидности с потерей трудоспособности.

Диагностика заболевания

При обращении в медицинское учреждение пациенту назначается обследование с целью диагностики причин болей. Врач проведет внешний осмотр, пальпацию болезненных мышц. Нужно будет рассказать врачу, когда появились боли, была ли температура, предшествовало ли этому заболевание какое-то другое, были ли травмы плеча.

Обследование включает исследование крови, которое сразу покажет, есть ли в организме воспаление. Специальное исследование — электромиография, сможет показать степень разрушения волокон в мышце, уменьшение двигательных функций, полифазию. Биопсия участков мышц проводится в запущенных случаях.

При подозрении на миозит оссифицирующей формы врач назначит рентген. На снимках будут видны коралловидные тени по форме волокон мышцы. Они сливаются с костями, либо располагаются изолированно.

Методы лечения миозита плеча

При диагностировании миозита врач порекомендует соблюдать постельный режим. Исключаются любые нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, напряжением. Рука должна находиться в полном покое, чтобы не травмировать воспаленные мышцы. Обязательно придерживаться диеты. В рацион следует ввести больше овощей, яблок, зелени, витаминных продуктов, зерновых культур. Полностью исключается острая, соленая, жирная пища и алкоголь.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы миозита, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • народные методы лечения.

Хирургическое вмешательство возможно, если только болезнь приобрела гнойную форму. Тогда гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны с промыванием и наложением повязки.

Медикаментозная терапия

При миозите плеча главной задачей врача является снять воспаление сустава и боль. Поэтому он назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Для снятия боли и воспаления используют нестероидные препараты для приема внутрь (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен). Иногда назначаются инъекции Диклофенака в сочетании с витаминным комплексом.
  2. Применяют кремы, мази, растирания и компрессы: Диклофит, Фастум-гель, Вольтарен.
  3. Массаж с втиранием определенного препарата для ускорения кровообращения. Цель — выгнать из пораженной области накопленные токсины.

Многие пациенты спрашивают, что лучше применять: таблетки или мази? Лучше, если лечение будет комплексное. В настоящее время существует большой выбор лекарственных средств. Врач сможет подобрать подходящие, исходя из тяжести заболевания, сопутствующих болезней. Ведь практически все нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом противопоказаний, негативно воздействуют на органы ЖКТ.

Лечебный массаж при миозите

Массаж при миозите должен быть регулярным. Лучше, если проводиться он будет дважды в день, его длительность от 5 до 15 минут, в зависимости от болезненности участка. Массаж должен начинаться с легкого поглаживания и потряхивания. Затем массажист приступает к кругообразному и прямолинейному растиранию. Сначала они выполняются только подушечками пальцев, потом фалангами, только потом основанием ладони. Растирание обязательно нужно чередовать с давлением.

После того, как кожа достаточно разогрета, приступают к глубокому разминанию. Используют различные виды разминаний: двойной гриф, щипцеобразное, ординарное растирания. За несколько минут до конца сеанса вносят лекарственное средство, не втирая его. Это может быть Апизатрон, Дольпик, Финалгон. Через пару минут, когда мазь впитается, проводят осторожно глубокий массаж. Затем на болезненный участок наносится сухая повязка для поддержания тепла.

Физиотерапия

Одним из самых популярных методов физиотерапии является миостимуляция. Это своеобразная гимнастика для мышц, которая позволяет снизить болевой синдром, убрать воспалительные процессы в мышцах. Импульсы электрического тока восстанавливают обмен веществ на уровне клеток, проникая в очаг заболевания. В результате воздействия выводятся продукты распада патогенных бактерий, которые гибнут. После курса процедур возвращается нормальный тонус мышц.

Магнитотерапия помогает справиться с болью. Этот метод снимает слабость мышц, воспаление, покраснение кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, обмен веществ в мышечных тканях. Процедуры повышают общий и местный иммунитет. Боль обычно удается снять одной процедурой.

Народные методы лечения миозита

Есть несколько народных рецептов лечения, которые можно применять в домашних условиях. При приготовлении некоторых средств потребуется помощь родственников, поскольку напрягать больную руку и плечо не рекомендуется.

  • Необходимо взять свежие капустные листья, отбить их специальным кухонным молоточком, чтобы они стали мягкими. После этого листья прикладывают к болезненной области, а сверху укутывают чем-нибудь теплым.
  • Помогают компрессы, которые делают из любого жира. Наиболее популярными являются барсучий, свиной или нутриевый. В жир добавляют морскую соль (1 ст. ложка соли на 100 грамм жира). Жир наносят на поврежденную мышцу, сверху укрывают полиэтиленом или пергаментной бумагой. Обязательно укутывают пледом или пуховым платком.
  • Можно натирать болезненный участок яблочным уксусом хорошего качества.
  • Хорошо снимает болезненные и неприятные ощущения компресс из сваренной в мундире картошки. Картошку после варки размять, смешать с небольшим количеством каменной соли, тонким слоем уложить на болезненный участок, закрыть полиэтиленом и укутать.
  • Помогает мазь на основе скипидара, которую можно приготовить самостоятельно. Необходимо смешать одно куриное яйцо, скипидар, ложечку уксуса из яблок. Мазь втирают в пораженную область и укутывают.
  • При травматическом миозите помогает бодяга. Нужно смешать 1/4 чайной ложки бодяги с чайной ложкой растопленного сливочного масла. Смесь втирают в больное место, оставляя на ночь. Сверху нужно укутаться мягкой тканью. Проводят такую процедуру раз в неделю.

Профилактика миозита

Нужно тщательно следить за своим здоровьем. Миозит зачастую возникает из-за сквозняка, на котором человек посидел несколько минут. Не стоит выскакивать на балкон (даже на несколько минут) раздетым. Спать перед открытым окном тоже не рекомендуется. Нужно избегать открытых окон в электричках, автобусах и другом виде общественного транспорта. Офисные работники часто подхватывают воспаление, находясь в хорошо кондиционируемых помещениях.

Не стоит сидеть, прислонившись спиной к холодной стенке. Часто миозит возникает у любителей саун и бань. Разгоряченные паром, подогретые рюмочкой алкоголя, они выскакивают в снежок или холодную прорубь, а затем возвращаются в нагретое помещение. Вроде бы все хорошо, но через 12-20 часов такой отдых может сказаться сильнейшими болями, вызванными миозитом.

Если избежать сквозняка или долгого нахождения в неблагоприятных погодных условиях не удалось, дома нужно прогреться в горячей ванне, добавив отвары лекарственных трав или специальные соли. Можно поставить горчичники на переохлажденные участки, чтобы усилить приток крови. Если нет возможности это сделать, будет достаточно растереться разогревающей лечебной мазью.

Миозит шеи (шейный миозит)

Миозит шеи – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого пояса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникнуть в результате множества факторов. Отсутствие лечения острого воспаления шейных мышц приводит к хронитизации процесса с периодами ремиссии и обострения.

Согласно статистике, шейный миозит является наиболее распространенным видом из всех имеющихся миозитов. Заболевание не имеет половых или возрастных ограничений и может возникнуть у любого человека.

Симптомы шейного миозита

Острый шейный миозит развивается быстро, спустя несколько часов после окончания воздействия провоцирующего фактора. Реже процесс воспаления развивается по прошествии нескольких дней. Этот признак позволяет отличить шейный миозит от остеохондроза и радикулита, при которых боль возникает во время выраженной физической нагрузки.

Симптомы шейного миозита можно выделить следующие:

Боль. Характер боли интенсивный, с постепенным усилением. Боли становятся особенно выраженными при движении шеей (во время поворотов, во время наклонов головы), во время прощупывания воспаленной мышцы и соседствующих областей. Поэтому человек максимально щадит шею, стараясь ограничить любое воздействие на нее. Боль иррадиирует в плечевой пояс, иногда распространяясь на всю руку, в затылок, на мышцы лица, на уши, в межлопаточную область. Часто боль возникает только с одной стороны шеи.

Напряжение мышц шейно-плечевого пояса. Возможна скованность движений в суставах (при обширном воспалительном процессе).

Мышца отекает , что способствует формированию припухлости в зоне поражения.

Если больной страдает от гнойного миозита , то наблюдается гиперемия кожных покровов, боли становятся интенсивнее, температура тела повышается. Часто гнойный миозит сопровождается лихорадочным состоянием с головными болями и общими симптомами интоксикации.

Головная боль является частыми спутником негнойного шейного миозита. Она возникает в затылке, может пульсировать в височной зоне. Жевательные мышцы напрягаются, сковывая движения челюсти. Иногда больному даже прием пищи по этой причине дается с трудом.

Симптомами хронического миозита выступают боли, склонные к усилению в ночные часы. Часто пораженная мышца болью реагирует на смену погодных условий. При длительном течении заболевания нарастает атрофия шейных мышц.

Кашель, одышка, нарушение функции глотания – симптомы тяжелой стадии шейного миозита. При этом воспаление распространяется на соседствующие здоровые мышцы пищевода, горла и гортани, нарушая их функционирование. В редких, запущенных случаях шейный миозит может приводить к удушью.

Дерматомиозит шейного отдела сопровождается появлением высыпаний , возможно вовлечение в процесс иных групп мышц, внутренних органов. Кожа покрывается мелкой пурпурной сыпью, нередко наблюдается отек губ и век.

Паразитарный миозит , поражающий шейные мышцы, приводит к тому, что у человека повышается локальная и общая температура тела. Боли возникают в районе шеи, в мышцах плечевого и грудного пояса, усиливаясь по мере размножения м роста микроорганизмов – трихинелл и цистицерков.

Если заболевание имеет легкое течение, то спустя несколько дней оно самоликвидируется. Однако, под воздействием факторов-провокаторов не исключен рецидив шейного миозита.

Причины шейного миозита

Причины шейного миозита разнообразны, среди них травмы, болезни, токсические влияния:

Перенесенные инфекционные заболевания. Часто шейный миозит развивается после ОРВИ, ангины, тонзиллита. Воспаление мышцы может явиться следствием хронического ревматизма. Причиной постинфекционного шейного миозита является нарушение в функционировании иммунных сил.

Специфические условия труда нередко приводят к развитию болезни. Так, воспалению шейно-плечевых мышц подвержены пианисты, скрипачи, офисные работники. Именно эти люди по несколько часов в день вынуждены проводить в неудобной однообразной позе.

Любые травмы шейного отдела способны спровоцировать миозит. Это могут быть как прямые удары, так и переломы верхних конечностей, растяжение мышц.

Доказано, что на развитие миозита может оказать влияние длительный стресс.

Нередко заболевание развивается по причине переохлаждения.

Паразитарные инвазии. В этом случае шейный миозит будет носить токсико-аллергическую природу.

Болезни суставов. Грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз – все эти болезни опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что человек интуитивно принимает ту позу, которая ему кажется максимально удобной. Однако, вынужденное положение тела не всегда хорошо сказывается на состоянии мышц. Если длительное время они будут находиться в анатомически неправильном положении, то это приведет к их растяжению и воспалению.

Интоксикация организма, которая возникает в результате отравления различными веществами, в том числе, алкоголем, кокаином или лекарственными препаратами, часто становится причиной шейного миозита. Это состояние усугубляется имеющимися нарушениями в обмене веществ, сахарным диабетом, подагрой.

Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что шейный миозит возникнет с большей вероятностью, например, если после перенесенной вирусной инфекции человек подвергся переохлаждению. В подростковом возрасте миозит часто возникает в результате чрезмерных физических нагрузок во время тренировок, на фоне эмоциональных стрессов, в экзаменационный период.

Различные виды шейного миозита будут иметь различные причины возникновения:

Гнойный шейный миозит возникает по причине попадания в открытую рану стафилококков, стрептококков или иных видов бактерий. Подобная ситуация может произойти при травмах шеи или во время оперативных вмешательств на шейных отделах.

Инфекционный шейный миозит часто возникает в период острой стадии инфекционной или иной болезни или после ОРВИ, ревматизма, красной волчанки.

Нейромиозит кроме шейных мышц, поражает периферические нервные волокна, приводя к дистрофическим их изменениям. Причина заболевания кроется в целом комплексе воздействий: физическое переутомление должно сочетаться с переохлаждением уже воспаленной зоны. Также эта разновидность заболевания может носить системный характер, то есть возникать по причине нарушений в работе иммунной системы.

Оссифицирующий миозит шейного отдела может иметь врожденный характер, а может возникать по причине травм, инфекций, болезней внутренних органов.

Дерматомиозит может развиваться по причине гормональных нарушений в организме, может передаваться по наследству, может иметь вирусную и аутоиммунную природу.

Определить тип заболевания и уточнить причину шейного миозита поможет врач-невролог.

Лечение миозита шеи

Лечение миозита шеи зависит от первопричины заболевания. Но в любом случае, терапия требует комплексного подхода с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Прием лекарственных средств

Для снятия воспаления и уменьшения болей возможно назначение НПВС и анальгетиков. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают на то время, пока воспаление не будет ликвидировано. При выраженных болях, отеке, гиперемии, повышении температуры тела, НПВС могут быть использованы в форме инъекций: Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) и пр. Комбинированными препаратами, эффективно устраняющими боли и воспаление, являются Некст (ибупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (диклофенак + парацетамол).

Снять мышечный спазм и боль позволяют препараты-миорелаксанты, как-то: Толперизон, Мидокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанидин и пр.

Если заболевание носит системный характер, то врач может рекомендовать к приему препараты-иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Они оказывают угнетающее действие на иммунную систему и способствуют быстрому снятию воспаления. Однако, эти средства имеют большое количество противопоказаний и опасных для здоровья побочных эффектов, поэтому назначать их может только специалист.

Для лечения гнойных миозитов назначают антибактериальные и жаропонижающие средства. Местные разогревающие мази в этом случае противопоказаны, так как их использование будет способствовать прогрессированию заболевания. Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, препараты из группы цефалоспоринов, макролидов.

Мази для лечения шейного миозита

При отсутствии противопоказаний, возможно нанесение на больной участок согревающих мазей. Это улучшает приток крови, способствует устранению болей. Такими мазями являются: Випратокс, Випросал, Апизартрон.

Читать еще:  МРТ кистей рук

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фастум гель (Быструм гель). Устранить отек, снять боль и воспаление помогает комбинированная мазь Долобене.

Местное лечение с помощью мазей оказывает выраженный эффект при воспалениях, вызванных переохлаждениями и напряжением мышц.

Диета при шейном миозите

Во время обострения болезни следует исключить из меню жареные, острые, соленые блюда. Чем больше в рационе человека будет продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами и клетчаткой, тем быстрее будут выводиться из организма токсины.

Кроме того, необходимо соблюдать адекватный питьевой режим, особенно на фоне повышенной температуры тела. Для профилактики обострений количество выпиваемой жидкости не должно быть менее двух литров. Снять отек тканей позволяет отвар шиповника.

Имеются данные относительно того, что регулярное поступление в пищу жирных полиненасыщенных кислот является профилактикой развития воспаления в мышцах. Поэтому следует включать в еженедельное меню жирные сорта рыб: сёмгу, лосось, сельдь, путассу, тунца, кета и пр.

Физические упражнения при шейном миозите

Подбор лечебного комплекса осуществляется в индивидуальном порядке, так как значение имеет возраст пациента, причина развития воспаления и степень его выраженности.

Тем не менее, общие рекомендации сводятся к следующим:

Физические нагрузки не должны вызывать дискомфорт в зоне поражения, для чего больной мышце следует уделять максимум внимания. Упражнения обязательно должны чередоваться с отдыхом.

Важно следить за осанкой, а при наличии проблем обращаться для их коррекции к специалисту.

Позволяют укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус, снять напряжение занятия в бассейне. Аквааэробика практически не имеет противопоказаний, подходит для профилактики и лечения миозитов как во взрослом, так и в детском возрасте. Кроме плавания, полезна гимнастика, езда на велосипеде.

Хорошо, если упражнения будут выполняться под контролем специалиста.

Массаж при шейном миозите

Массаж шейно-воротниковой зоны для терапии миозита играет значимую роль. При грамотном подходе, посещение кабинета массажиста позволяет снять воспаление, избавиться от застойных явлений, уменьшить боль. Хорошо зарекомендовало себя сочетание рефлексотерапии и массажа.

Что касается прогноза на выздоровление, то он чаще всего благоприятный, в том случае, если шейный миозит манифестировал по причине переохлаждения, перенапряжения. Системные разновидности заболевания хуже поддаются терапии, однако, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет длительное время сдерживать болезнь и сохранять трудоспособность.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Заболевание различается по этиологии, симптоматике, характеру течения и локализации. Воспаление, по мере прогрессирования, может распространяться на сердце, суставы, кишечник, кожу и легкие. Заболевание является достаточно редким, так из 1 млн человек от миозита пострадает всего один.

Миозит – воспаление скелетной мышцы или группы мышечных волокон. Причинами этого заболевания может быть переохлаждение, инфекционное, токсическое или травматическое поражение. Оно проявляется болями и ограничением амплитуды движения мышцы, снижением или повышением чувствительности в пораженном участке, чувством напряженности и натяжения.

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков.

Миозит плеча причины симптомы и методы лечения

Диета

Эти элементы, проникая в человеческий организм, нейтрализуют вещества, из-за которых возникает воспаление и боль. Рацион должен включать болгарский перец, картофель, морковку, морскую рыбу.Рекомендуется готовить блюда из свёклы, больному на диете необходимо много пить соков с высокой кислотностью, зелёного чая. Запивать приёмы пищи следует отварами из шиповника.

Врачи рекомендуют добавить к комплексному лечению и методы, предлагаемые тибетской медициной. Это точечный массаж, массаж, направленный на расслабление мышц. Нередко лечить миозит мышц спины рекомендуют иглоукалыванием. Не менее действенны мануальная терапия и вакуумный массаж. Методики из Тибета помогают убрать негативные симптомы и лечение ими положительно влияет на поражённые участки, оздоравливает тело в целом.

Воспалительный процесс может сопровождаться болями различного характера: слабыми, ноющими, нетерпимыми. Иногда развивается мышечная слабость, атрофируются мышцы. Воспаление захватывает поясничные мышцы, мышцы шейного отдела и грудной клетки. Полимиозит развивается в том случае, если патологический процесс охватывает различные группы мышц. Дерматомиозит – заболевание, затрагивающее и мышцы, и кожу.

Прочитав описание вышеупомянутых форм миозита, нельзя самому устанавливать себе диагноз и приступать к самолечению. Только хороший врач может точно квалифицировать заболевание и назначить терапию. Лечить нужно только после консультации специалиста!

Миозит грудных мышц

Миозит грудных мышц

  • Часто причиной воспаления мышечного волокна грудной клетки является перенесенное воспаление инфекционного характера, а точнее ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д. в этом случае миозит становится осложнением заболевания. Реже причиной воспаления могут стать токсины или воздействие на ткани паразитов
  • Наиболее распространена данная форма у категорий лиц, которые в связи с условиями труда вынуждены долгое время находиться в не удобном положении-водители, скрипачи, работники на ПК
  • Наиболее страной и тяжелой формой такой патологии является гнойный миозит. Эта форма возникает в результате местного инфицирования мышцы и дальнейшего развития гнойного процесса в виде абсцесса и даже флегмоны

• Отечность и болезненность часто вызывают скованность движения и невозможность дышать полной грудью, это вызывает частичную гипоксию тканей, возможно головокружение • Общая слабость и разбитость

• Осложнения в виде гнойного процесса приводит к повышению температуры и проявлению симптомов общей болезни

Мышц спины и плечей

Воспалительный процесс затрагивает мускулатуру плечевого пояса. Этот вид развивается после травмы, при повышенных или монотонных физических нагрузках. Такая локализация может свидетельствовать о дерматомиозите.

Симптомы мышечного миозита плеча:

  • напряжение и припухлость мышечной ткани;
  • боль ноющего характера в области плеча;
  • резкие боли в плече при движении рукой.

Причиной миозита спины, области лопатки чаще является межреберная невралгия, травмы, переохлаждение.

  • ноющий, тянущий характер боли;
  • болевой синдром усиливается по вечерам и в ночное время;
  • ощущение, что тянет ногу, ягодицу, поясничный отдел позвоночника;
  • боль при дыхании по причине движения грудной клеткой;
  • ограничение двигательной активности.

Эту форму воспалительного процесса следует дифференцировать от заболеваний сердечно-сосудистой системы, боли могут возникать с левой стороны и симптоматически сходны с проявлениями сердечного приступа.

Последствия и осложнения

Многие пациенты не обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая лечить миозит самостоятельно с помощью мазей, прогреваний и т.д. Это возможно, если воспаление несильное и возникло из-за неудобной позы или после нахождения на сквозняке. Однако, случаи сильного воспаления нельзя оставлять без врачебной помощи, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Миозит имеет свойство прогрессировать, в воспалительный процесс вовлекаются все новые группы мышц. Воспаление может распространиться на мышцы пищевода, гортани, дыхательные мышцы. Тогда у больного возникнуть трудности с глотанием, одышка, кашель.

Острое воспаление без должного лечения переходит в хроническое, при котором боли будут то стихать, то обостряться. Постепенно разовьется атрофия пораженных мышц, их укорочение.

Причины и симптомы

Этиология заболевания разнообразна. Причины, вызывающие миозит объединены в группы. Выделяют:

  1. Поражение патогенными микроорганизмами – вирусы, бактерии, грибы. Реже причиной патологии является воздействие токсического вещества, фармакологических средств (рабдомиолиз), алкоголя, наркотиков.
  2. Аутоиммунные процессы – отличаются тяжелым течением. Развиваются на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита.
  3. Паразитарные инвазии – заражение токсоплазмозом, бычьим и свиным цепнем, эхинококкозом.
  4. Профессиональные формы – при нахождении тела в неудобном положении длительное время, при тяжелых физических нагрузках.
  5. Травмы – с нарушением целостности кожных покровов, мышечных тканей.

Симптоматика зависит от локализации и вида воспалительного процесса. Общими признаками миозита являются:

  • ноющие боли, усиливающиеся при пальпации или массаже мышц;
  • миастения той или иной степени;
  • гиперемия кожных покровов;
  • появление отека;
  • незначительное повышение температуры;
  • головные боли;
  • озноб;
  • уплотнения в мышцах;
  • в анализе крови повышен уровень лейкоцитов.

При хронических формах симптомы сглажены, но дополняются ограничением амплитуды движений в суставах.

Симптомы

​Уплотнение или утолщение кожи рук.​

​Для снятия боли при миозите используют и настой почек и листьев ивы. Это очень действенное народное средство. На 1 ст. кипятка нужно взять 1 ст. л. измельченных ивовых листьев и почек. Настоять 1 час, процедить лекарство и пить 5–6 раз в день по глотку.​

​Применяемые местно, согревающие мази и гели (Апизартрон, Финалгон) способствуют уменьшению болей и снятию мышечного спазма за счет массажа пораженной области и улучшения кровотока в ней. Хороший эффект оказывает применение местного сухого тепла (пораженную область можно укрыть шерстяным платком или приложить теплую солевую грелку).​

​Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.​

​Возможно повышение температуры, головная боль, повышение чувствительности кожи. При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

​Чаще всего причиной миозита служат инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ хронический тонзиллит. Кроме того, миозит могут вызывать паразиты и различные токсические вещества. Выделяется группа пациентов, у которых миозит развивается вследствие профессиональной деятельности – это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е.

люди, которые каждый день по многу часов трудятся в неудобном положении. Такие факторы как переохлаждение, мышечные судороги, травмы также могут способствовать возникновению миозита . Ряд патологий, при которых поражаются соединительные ткани, иногда сопутствуют миозитам (красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).

​Но большую роль в лечении миозита отдают теплу. При развитии заболевания показано сухое тепло, достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж пораженных участков – если нет никаких противопоказаний! Очень важно при болезни это уход за пациентом, лечебная гимнастика, рациональное питание с достаточным количеством легкоусвояемых белков.​

​Выделяют группу больных у которых миозит возникает вследствие профессиональных особенностей, к ним относятся — операторы ПК, водители, скрипачи, в общем те люди вынужденные каждый день длительное время работать в неудобном положении.​

​Не теряйте энтузиазм. Во время лечения обязательно будут присутствовать тяжелые дни. Выработайте программу для хороших и плохих дней;​

Симптомы миозита плеча

Различают хронический и острый миозит плеча. Острый можно почувствовать сразу, это позволяет быстрее и легче установить причину. Когда миозит приобретает хроническую форму, признаки, симптомы становятся более смазанными, причину заболевания уже выявить сложнее.

К основным симптомам миозита плеча относятся:

  • покраснение кожных покровов в области плеча, лопатки, предплечья;
  • повышенная чувствительная кожи;
  • резкие болезненные проявления при любых движениях левой или правой рукой;
  • ноющая боль, которая отдает в мышцы предплечья;
  • припухлость плеча;
  • напряжение мышц;
  • дискомфорт в области предплечья;
  • головная боль;
  • уплотнения на пораженном участке, которые прощупываются при пальпации;
  • повышение температуры (при занесении инфекции, обширных травмах).

При возникновении нескольких из перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, только он может назначить квалифицированное лечение. Это необходимо, чтобы воспаление не перекинулось на группы мускулов, заболевание не переросло в хроническую форму и не дало осложнений.

Симптомы миозита руки и лопатки

Довольно распространенный вид заболевания мышц – миозит руки и зоны около нее. Особенно если есть не посильные нагрузки на локтевую часть и ручек. При заболевание ощущаются такие симптомы:

  • ноющие боли в конечностях и в области лопатки;
  • боли сустава пораженной области;
  • опухание;
  • повышенная чувствительность и покраснения;
  • скованность движений;
  • уплотнения;
  • напряженный мышцы.

Если запускать болезнь и не обращать внимание на симптомы, то может наступить атрофия мышц. Недуг дает о себе знать в очень короткие сроки. Если своевременно начать лечение, то можно не допустить еще большое воспаление сустава и руки.

Симптомы, причины и лечение миозита плечевого сустава

Название этого недуга имеет греческие и латинские корни, если переводить дословно, то получается что-то вроде воспаление мышцы, по сути, это так и есть – воспаление скелетной мускулатуры, вне зависимости от происхождения поражения.

Что такое миозит

У миозита может быть масса всяческих симптомов, и у разных людей протекает заболевание индивидуально. С самого начала болезни в области поражения у пациента возникают сильные боли. К тому же со временем болеть начинает сильнее, особенно если ничего не предпринимать для лечения или хотя бы снижения болевых ощущений. Когда человек двигается, боль становится сильнее и иногда носит пульсирующий характер, усиление болевых ощущений при движении обусловлено тем, что пораженные мышцы сокращаются в итоге, появляется защитное мышечное напряжение и движение суставов ограничивается.

По причине постоянных болевых ощущений, которые постоянно нарастают, и существенного ограничения подвижности, появляется мышечная слабость, и если и дальше пускать все на самотек, то дальше будет только хуже, а именно начнется атрофия мышц.

Разновидности миозитов

Сегодня точно известно, что у миозита несколько типов. Если вернуться немного в прошлое, то тогда и речи не шло о разновидностях миозита, как и о самом миозите. Приверженцы народной медицины считали его проклятием, которое боги насылали на недовольных. И вместо лечения были всяческие попытки задобрить разгневанных богов и донести до них извинения больного.

К счастью, эти страшные времена давно позади, а возможности медицины сегодня практически безграничны. Классификация миозита осуществляется по типу появления поражения или по течению болезни. Кроме того, основные разновидности недуга еще делится на подтипы, в которых могут сочетаться признаки из нескольких разновидностей миозита.

  • гнойный;
  • токсический;
  • паразитарный;
  • травматический.

Более того, к миозиту причисляют еще несколько недугов разнообразного патогенеза, среди которых оссифицирующий тип миозита, полимиозит, полифибромиозит, дерматомиозит и нейромиозит.

Стоит отметить, что в разных государствах, континентах и научных школах классификации имеют массу отличий, равно как и принадлежности заболеваний к определенной группе или подгруппе. Относительно классификации все еще ведутся активные споры, а все потому что, несмотря на возможности медицины, науки и техники, миозит все еще плохо изучен. Причинами возникновения миозита принято считать аутоиммунные заболевания, которые атакуют скелетные мышцы. Почему именно появляется миозит доподлинно неизвестно, точнее медицине на сегодняшний день удалось выявить несколько причин появления недуга, но все еще неизвестны первопричины появления миозита.

По статистике, более 67% диагностированных случаев, страдающих от миозита, заболели вследствие перенесенной простейшей инфекции: ангина, ревматизм или обычный грипп. На втором месте – около 22% – расположились травмы. Миозит может возникнуть после получения травмы, даже самой незначительной и пустяковой. Также в ТОП-5 причин появления миозита относятся:

  • чрезмерное напряжение мышц (слишком сильная нагрузка в спортзале);
  • переохлаждение мышц;
  • сильные и продолжительные судороги, преимущественно в ногах, во время плавания, даже если вода умеренно теплой температуры;
  • по причине сидячей работы или той, которая подразумевает длительное нахождение в неудобной и неправильной позе.

Довольно редко, но все же зафиксированы случаи, когда миозит был вызван сильнейшим всплеском психического стресса или напряжения. Сильный стресс активирует врожденные защитные реакции организма человека, а одной из таких реакций как раз является мышечное напряжение.

Клинические симптомы

Симптомов у миозита немало, но большинство из них подходит и списывается в клиническую картину множества самых разнообразных недугов. Вернемся именно к миозиту, самым главным и ключевым симптомом этой болезни является сильная боль мышцах, естественно, в процессе движения болевые ощущения становятся острее и сильнее, а если пропульпировать мышцы, то боль многократно усилится. Эти факторы в совокупности рано или поздно начнется защитное мышечное напряжение, которое в половине случае серьезно, а то и полностью, серьезно ограничивает движения больного.

В некоторых случаях область поражения имеет место в виде кожной гиперемии. Такие нарушения довольно часто сопровождаются сильной болью при движении, при переохлаждении, при резкой смене температуры, в ночное время суток или при смене погоды. Если стадия совсем запущена, то человек испытывает сильнейшую боль даже в состоянии покоя. По статистике, больше всего людей страдают от поражения плечевого сустава, и именно этот вид миозита считается одним из самых опасных. Если не начать лечение своевременно, то со временем будет наблюдаться нарастание мышечной слабости. У пациента появится множество препятствий при выполнении самых простейших и типичных для нормального человека действий. Почистить зубы, зашнуровать ботинки, заправить постель, помыть посуду, приготовить завтрак и т. д. Самые примитивные бытовые движения будут доставлять невыносимую боль, а итог у всего этого один – это атрофия скелетных мышц, как частичная, так и полная.

Читать еще:  Как укрепить коленные суставы и связки с помощью массажа и упражнений

Чего стоит опасаться

Самой большой опасностью миозита является вовсе не атрофия мышц, а то, что когда болезнь прогрессирует, она поражает другие, абсолютно здоровые мышцы. При определенной локализации у такого поражения не исключены весьма и весьма серьезные последствия. К примеру, если наблюдается шейный миозит, то можно даже дойти до летального исхода от того, что поражены мышцы гортани, пищевода или глотки. Начинается все со сложностей при приеме пищи, глотать пережеванную пищу очень тяжело, отчего нередко появляется хронический кашель и даже одышка, не говоря уже о более серьезных последствиях.

Лечение миозита

Если пораженной областью является плечевой сустав, то это вызывает массу неудобств, ведь без должного функционирования руки человеку довольно проблематично обслуживать себя и вести нормальную, полноценную жизнь. Поэтому при появлении болевых ощущений нужно немедля обратиться к доктору. После осмотра специалист должен вынести свой вердикт и назначить лечение. Последнее целиком и полностью зависит от того, насколько велика область поражения, на какой стадии находится недуг. Стоит помнить, что подход к лечению пациентов всегда строго индивидуален и имеет массу особенностей.

Традиционно для лечения используется физиотерапия, но для того, чтобы полностью выздороветь, физиотерапии явно недостаточно. По этой причине также назначается использование НПВП мазей, которые следует наносить на то место, где боль особенно острая. Стоит учесть, что эффективными будут только те мази, в составе которых есть кетопрофен или диклофенак. Если боль носит сильной и острый характер, то доктор прописывает анальгетики, чтобы купировать боли. Нельзя назвать приблизительную продолжительность лечения, ведь организм каждого особенный, и воздействие лекарств тоже будет строго индивидуальным. Лечение разрешается прекратить только в том случае, когда наступила ремиссия или значимое улучшение, что можно подтвердить анализами, клиническими, серологическими и электрокимографическими исследованиями. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, это только усугубит положение дел!

При запущенной стадии требуется постоянное медицинское наблюдение, курс лечебной физической культуры и гимнастики, инъекции, прием обезболивающих средств, а также строгая диета с большим количеством легкоусвояемого белка.

Форма миозита

Как говорилось ранее, это недуг может вызвать множество причин, и, в зависимости от них, различают несколько форм миозита, а именно:

  1. Инфекционный.
  2. Паразитарный, когда яйца паразитов могут быть отложены в мышечной ткани, за счет чего появляется серьезное воспаление.
  3. Гнойный, сопровождающийся абсцессами в мышечной ткани, возникающими на фоне воспаления.
  4. Негнойный, сопровождающийся негнойным воспалением.
  5. Посттравматический, характеризующийся воспалением после травмы.
  6. Аутоиммунный, когда иммунитет человека атакует мышечную ткань.

Народные способы лечения

Перво-наперво народная медицина призывает соблюдать покой и категорически избегать чрезмерных нагрузок. Далее нужно позаботиться о том, чтобы пораженная мышца была в тепле, переохлаждать ее категорически запрещено, плечевой сустав можно обмотать шерстяным платком. Следующий шаг – растирания спиртосодержащими жидкостями. Чтобы снять острую боль, понадобится сделать компресс. Для этого необходимо взять хозяйственное мыло и несколько листов капусты. Листья капусты промыть, хорошенько намылить, посыпать собой и приложить к плечу, затем укутать теплым платком.

Есть еще один рецепт для снятия острой боли: отварить 4 картошки среднего размера (в мундире), немного остудить и приложит к больному месту через тонкое хлопковое полотенце, эффект будет лучше, если картофель предварительно размять. Сверху обязательно накрыть теплым шерстяным шарфом или платком. Как бы то ни было, с самолечением затягивать не стоит, народные средства только снимают боль, но не лечат причину.

Как лечить миозит плеча

Мышцы обеспечивают возможность движений, поворотов и полноценной деятельности организма. При этом они не менее подвержены повреждениям и заболеваниям, чем внутренние органы и суставы. Миозит предплечья является воспалительным процессом определенной группы мышц и развивается зачастую вследствие повреждения или травмы.

Причины развития

Миозит является заболеванием, которое сопровождается воспалением мышечной ткани, а также их токсическим или травматическим поражением. Именно поэтому понятие “миозит локтевого сустава” несколько некорректно.

Несвоевременно диагностированная патология и отсутствие грамотного лечения зачастую приводят к полному атрофированию мышц и потере дееспособности.

Чаще всего подвергается поражению правая сторона тела, поскольку у большинства людей (правшей) наибольшая нагрузка идет именно на правую часть спины и правую руку.

Причинами развития патологии могут быть:

  • перенесенное инфекционное заболевание &#8212, грипп, ангина,
  • заражение паразитами,
  • интоксикация организма в результате отравления или вследствие тяжелого заболевания,
  • переохлаждение,
  • частые судороги и онемение, вызванные различными заболеваниями.

Классификация болезни

Форм миозита существует несколько. Каждая имеет свои симптомы, причины возникновения и отличается методами лечения.

  1. Острый инфекционный миозит. Развивается в результате перенесенного гриппа или ОРВИ, а также любой другой болезни, которая возникла в результате попадания вируса в организм. Также может возникнуть в результате попадания в организм бактерий, которые попадают в организм как вследствие повреждения тканей, так и после таких заболеваний, как остеомиелит. В случае развития проходит за 2-3 недели.
  2. Интерстициальный миозит. Развивается в результате травмирования соединительной ткани между мышцами. Толчком для развития нередко становится туберкулез, поскольку его возбудитель &#8212, палочка Коха, распространяется по организму и вызывает повреждение тканей. Воспаление распространяется на мышцы и провоцирует развитие миозита.
  3. Травматический оссифицирующий миозит. Возникает в результате травмирования руки &#8212, перелома, глубокого ранения, вывиха, сильного ушиба &#8212, в связи с образованием гематомы. В том случае, если образовавшийся сгусток крови не рассасывается в течение недели, может произойти так называемое “окостенение”, травмирующее мышцу и вызывающее воспаление.
  4. Полимиозит и дерматополимиозит. Причина развития данных патологий до конца не выявлена, но немаловажную роль играет наследственность. При дерматополимиозите поражается не только мышечная ткань, но и кожный покров.
  5. Миозиты при паразитарных инфекциях. Некоторые виды паразитов поражают не только кишечник, но и распространяются по организму, размножаясь в мышечной ткани и вызывая ее воспаление. Наиболее частые возбудители &#8212, эхинококк и трихинеллы.
  6. Новообразования. При злокачественных опухолях достаточно редко возникает паранеопластический синдром &#8212, иммунная система атакует не только развивающийся рак, но и здоровые клетки мышечной ткани.
  7. Профессиональный миозит. Данный вид является одной из разновидностей травматического миозита. Развивается в результате регулярных нагрузок на мышцы.

Симптомы миозита

Протекание болезни для каждой формы патологии характерно своими особенностями, что позволяет определить вид уже на начальной стадии диагностирования и помогает подобрать лечение, которое будет наиболее эффективно.

При этом необходимо сообщать специалисту обо всех симптомах, сопровождающих боли в мышцах, например, о покраснении кожи или появлении хруста в суставах.

Острый инфекционный

Наиболее простая форма развивающейся болезни, которая возникает в результате перенесенного заболевания. Даже простой насморк или боли в горле, сопровождающие ОРВИ, могут вызвать болевые ощущения в мышцах.

Помимо боли пациент также испытывает сопутствующий дискомфорт, тяжесть в руках и ногах.

Прогрессирование болезни резкое, скачком. Через несколько дней после появления признаков ОРВИ начинаются боли в плече и руке, быстро распространяясь на шею, спину и грудную клетку. Пальпация при этом также доставляет болевые ощущения и дискомфорт.

Болезнь проходит также быстро, как и развивается. При этом она не требует специфического лечения.

Интерстициальный

Данная патология развивается на фоне туберкулеза и носит хронический характер. Нередко в самом начале развития болезнь не имеет острых симптомов и проявляется лишь периодическими болями в плече и шее, не поражая конечность целиком.

Болевые ощущения при прогрессировании могут быть локализованные, тянущего и ноющего характера, проявляющиеся после нагрузки или долгом сохранении статичного положения. При этом интенсивность их мала и не влияет на движения. При пальпации явно прощупываются уплотнения.

При этом миозит является лишь симптомом, сопутствующем развитию основной болезни, которая проявляется в нарушении нормального дыхания, общем недомогании, кашле, потере веса.

Также причиной развития данной патологии может стать сифилис.

Травматический оссифицирующий

В редких ситуациях травмирование проходит бесследно и не влечет за собой никаких последствий. Оссифицирующий миозит может развиваться в организме на протяжении года после полученного удара или ушиба, не проявляясь никакими симптомами, т.е. течение болезни &#8212, скрытое.

Болевой синдром при этом выражается по-разному, поскольку зависит от области расположения, размера возникшего уплотнения и глубине его расположения. Если образование поверхностное, то оно наиболее сильно повреждает мышцу и вызывает воспалительный процесс, сопровождаемый резкими болями. При уплотнении возле кости, боль может носить ноющий характер или вовсе отсутствовать.

Полимиозит

Острое начало развития данной патологии наиболее часто встречается у людей в возрасте до 30 лет. Первым ярким симптомом является появление внезапной слабости и боль в плечах и руках, а также резкое повышение температуры тела до 38 градусов, снижение аппетита и головная боль.

Болевые ощущения в пострадавшей мышце средней интенсивности и тянущего характера. При этом также могут возникать покраснения кожи, сухость и раздражение над поврежденной мышцей, а также боль в суставах. Именно в таких случаях назначают мазь при миозите плечевого сустава.

В случае своевременного лечения прогрессирование болезни можно остановить.

При паразитах

Самый большой минус данной болезни &#8212, ее бессимптомность. При активности личинок пациент может испытывать небольшие ощущения дискомфорта, утомляемость и легкую слабость. При этом нарушения подвижности не наблюдается, болевые ощущения отсутствуют.

При новообразованиях

Злокачественная опухоль чаще всего вызывает развитие дерматомиозита, который помимо болевых ощущений в мышцах проявляется покраснениями на коже, сыпью, шелушениями и волдырями.

При этом может незначительно подниматься температура тела, снижается масса, а также происходит снижение аппетита.

Диагностика

В первую очередь специалист должен провести полный осмотр пациента, осуществить пальпирование пораженного участка и опросить на предмет сопутствующих симптомов.

Далее могут быть назначены некоторые диагностические мероприятия:

  • лабораторные исследования общего анализа крови и мочи, которые помогают определить наличие в организме инфекции по уровню лейкоцитов, а также возможное присутствие паразитов по уровню эозинофилов,
  • биохимические исследования крови способствуют определению уровня КФК фракции МВ. В случае повышенных показателей можно говорить о поражении мышечной ткани,
  • электромиографическое исследование помогает выявить наличие слабости мышцы, но не несет в себе диагностической важности,
  • флюорография помогает определить наличие туберкулеза и, соответственно, способствует выявлению одной из форм миозита.

Лечение

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к специалисту после появления первых симптомов. Каждый конкретный вид требует грамотного подхода специалиста к назначаемой терапии и подбирается в соответствии с клинической картиной и общим состоянием здоровья.

Медикаментозный метод

Традиционными методами лечения считаются физиотерапия в сочетании с лекарственными препаратами:

  1. Для облегчения состояния и снятия воспаления врач нередко назначает пациенту нестероидные противовоспалительные мази и гели, например, Нурофен или Кетопрофен.
  2. При развитии острого гнойного миозита применяются антибиотики &#8212, Амоксициллин, Азитромицин.
  3. В случае лечения миозита, возникшего по причине попадания в организм паразитов, назначают противопаразитарные препараты &#8212, Вермокс, Саноксал.
  4. При лечении миозита при новообразованиях применяют Преднизолон.

Среди физиопроцедур чаще всего назначаются УВЧ и парафинотерапия &#8212, они способствуют прогреванию поврежденных мышц и улучшают кровообращение.

Также может быть назначен прием витаминных комплексов группы В.

Народные средства

Всегда при выборе метода лечения следует обращать внимание на симптомы, и лечение миозита мышц плеча в домашних условиях станет возможно даже в случае сильных болей.

Но следует быть осторожным и согласовывать все применяемые методы со специалистом, поскольку народные средства можно только совмещать с основными назначениями врача.

Наиболее популярными методами лечения миозита в народе считаются растирания и компрессы, которые окажут согревающее воздействие.

Для того, чтобы обеспечить тепло пораженному участку можно использовать шерстяной платок.

Среди наиболее популярных рецептов можно выделить:

  • компресс из листьев капусты с содой и мылом. Для этого следует взять капустный лист, намылить его, засыпать содой и приложить к плечу, после чего укутать шерстяным платком,
  • прогревание картофелем. Несколько горячих отваренных картофеля в кожуре необходимо размять и приложить в полотенце к больному месту,
  • растирание спиртовыми жидкостями для согревания.

В любом случае, все эти методы должны быть согласованы со специалистом, поскольку самолечение может только ухудшить состояние.

Профилактика

В первую очередь для профилактики миозита следует избегать переохлаждения. Развитие воспалительного процесса в мышцах плеча и руки возникает часто из-за сквозняков и длительного пребывания на холоде.

Травмирования и перенапряжения мышц также следует избегать.

Простудные заболевания необходимо лечить сразу после появления первых симптомов, не дожидаясь развития болезни и ухудшения состояния.

Заключение

Миозит является достаточно неприятной болезнью, которая приносит дискомфорт, болевые ощущения и скованность движений. Следует внимательно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно обращаться к специалисту при появлении первых же симптомов.

Миозит

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников),метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основной признак миозита – мышечная слабость. Она бывает выражена в разной степени, иногда сильно заметна и мешает выполнять повседневные дела, а иногда её можно обнаружить только при помощи специальных тестов. Также пациента могут беспокоить боли в мышцах, но они возникают не всегда.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

  • Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
  • Повышенная утомляемость, чувство усталости.
  • Высыпания на коже.
  • Утолщение, огрубение кожи на руках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.

Читать еще:  Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе суставов

При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко),врач назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц),к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.

В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер),инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).

Основные группы причин миозита

Системные воспалительные процессы в организме.

В основе многих этих болезней лежит аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает атаковать ткани собственного тела, как будто они являются чужеродными. Развивается воспаление.

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

  • Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
  • Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
  • Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
  • Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
  • Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

  • колхицин;
  • статины;
  • альфа-интерферон;
  • гидроксихлорохин;
  • алкоголь;
  • кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Острый и хронический миозит

Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:

  • Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
  • Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.

Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в нашем центре неврологии «Медицина 24/7» можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.

Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные. Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

  • Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
  • Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

  • Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
  • Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
  • Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Наша клиника восстановительной неврологии в Москве располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Миозит

Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.

Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.

Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.

Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.

Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.

Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.

Почему появляется заболевание

Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.

Эндогенные причины миозита, следующие:

  • аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
  • инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
  • паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
  • интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.

Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

  • травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
  • чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
  • резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.

Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.

Факторы риска

Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.

Осложнения

Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.

Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.

Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.

Подготовка к посещению врача

Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.

Диагностика

Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:

  • рентген;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.

Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.

Лечение

Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.

Домашние средства лечения

Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.

Профилактика

В качестве профилактики больному необходимо:

  • обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
  • вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • проводить своевременное лечение простуды и других болезней.

Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.

Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу

Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7(495)995-00-33 либо +7(495)229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector