Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава: возможные осложнения

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • системные воспалительные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, склеродермия;
  • подагра, протекающая с отложением кристаллов солей мочевой кислоты в ТБС;
  • остеоартрозы, при которых происходит травмирование мягких тканей костными наростами (остеофитами).

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБСНаименования лекарственных средствОсобенности применения
Гормональные средстваДипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, ТриамцинолонНазначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
АнтибиотикиАзитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, ПанклавПрименяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действиемВипросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, ЭфкамонИспользуются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
ХондропротекторыАртра, Терафлекс, Структум, Дона, ХондроксидВключаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки. Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями. Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них. Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит. Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

  • вертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
  • подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
  • седалищный бурсит , который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав вследствие ожирения. Возрастные изменения тканей также играют важную роль в развитии бурсита, поэтому люди пожилого возраста должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими бурсит тазобедренного сустава, являются:

  • Болезни позвоночника, такие как артрит поясничного отдела, сколиоз;
  • Различная длина нижних конечностей, когда одна короче другой на 2 и более см. В данном случае формируется нарушение походки и возникает раздражение околосуставной вертельной сумки;
  • Травмы и микротравмы, которые возникают при падениях, езде на велосипеде, а также при длительном пребывании в одном и том же положении;
  • Хирургические операции на тазобедренном суставе в анамнезе;
  • Протезы тазобедренного сустава;
  • Ревматоидный артрит;
  • Костные шпоры и отложения кальцинатов в сухожилиях.

Симптомы заболевания могут выражаться по разному, основные представлены ниже.

Симптомы

Симптомы бурсита тазобедренного сустава формируют типичную клиническую картину и позволяют врачу сразу же заподозрить бурсит при обращении пациента и предъявлении следующих жалоб:

  • Острая, порой жгучая и весьма интенсивная боль, локализованная в области наружной поверхности бедра. Со временем болевые симптомы притупляются, но боль может иррадиировать в другие области бедра;
  • Усиление болевого синдрома во время привычной нагрузки: при сгибании и разгибании бедра, а также после длительного сидения на твердой поверхности;
  • Значительное усиление боли при ходьбе и подъеме по лестнице, которое характерно для воспаления вертельного бурсита;
  • Припухлость в области воспаления.
Читать еще:  Как исправить сутулость; упражнения для осанки

Болевые симптомы чаще всего являются причиной для раннего обращения к врачу, поскольку полностью лишают человека привычной жизнедеятельности.

В совокупности симптомы приносят значительный дискомфорт и ограничивают подвижность в суставе. Если начать лечить бурсит при первых признаках его развития, воспаление и неприятные симптомы являются полностью обратимыми и проходят без осложнений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности. Симптомы заболевания учитываются врачом в первую очередь. В обязательном порядке уточняется интенсивность и локализация боли, периодичность возникновения и ее характер.

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения патологический процесс быстро распространится на окружающие ткани.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение бурсита характеризуется комплексным подходом и подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Диагностика бурсита на поздней стадии может закончиться только хирургическим лечением.

Консервативные лечебные приемы включают:

  • ограничение физической активности;
  • применение ортопедических приспособлений, облегчающих ходьбу: тростей, костылей;
  • наложение гипсовой лонгеты (рекомендуется в ряде случаев);
  • назначение физиотерапевтического лечения (электрофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ).

Медикаментозное лечение включает комплексное воздействие на воспалительный процесс лекарственными средствами (таблетки, растворы для внутрисуставного введения):

  • нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (таблетки Нимесил, Индометацин);
  • гормональные препараты, которые вводятся в синовиальную полость, когда наблюдаются сильные болевые симптомы (Кеналог-40, Гидрокортизон).

Блокада тазобедренного сустава – эффективный и быстрый способ устранить боль .

При скоплении значительного объема экссудата в сумке жидкость откачивают при помощи специального шприца и вводят в полость лекарства, предупреждающие присоединение инфекции. При развитии гнойного бурсита показана пункция или хирургическая операция, которая заключается во вскрытии синовиальной полости и удалении гноя с последующим лечением по схеме ведения гнойных ран.

Хронические бурситы посттравматического типа лечат оперативно, но следует помнить, что такая форма заболевания часто дает рецидивы. Лучшей профилактикой обострений в данном случае является максимальное исключение ситуаций, которые могут привести к травматизации синовиальной сумки.

Операция по удалению синовиальной полости назначается пациентам, у которых консервативная и лекарственная терапия не принесла должного эффекта.

Народные методы лечения

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

  • теплые компрессы на основе отвара лекарственных растений: зверобоя, тысячелистника, лопуха, ромашки;
  • компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
  • настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
  • прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях нужно согласовать с лечащим специалистом.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, бурсит тазобедренного сустава проще предупредить, чем пытаться вылечить на стадии, когда симптомы лишают нормальной жизнедеятельности.

Основные меры профилактики:

  • избегать активных физических нагрузок с упором на бедра;
  • следить за весом и стремиться к его физиологической норме;
  • использовать специальную ортопедическую обувь и стельки при необходимости;
  • придерживаться активного образа жизни, который способствует поддержанию эластичности и тонуса бедренных мышц.

Профилактикой прогрессирования бурсита является раннее обращение к врачу при первых симптомах.

Бурсит тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

В области каждого тазобедренного сустава располагается синовиальная сумка, которая обеспечивает безопасность любых движений в плоскости этого сочленения костей. Бурсит тазобедренного сустава – это острое или хроническое воспаление жидкости внутри данной сумки. при длительном течении воспаления стенки бурсы постепенно утолщаются, синовиальная жидкость загустевает и утрачивает свои физиологические свойства. Может возникать нарушение подвижности, формирование контрактур и т.д.

Зная основную информацию про симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава, можно при появлении первых признаков неблагополучия обращаться за медицинской помощью и не допускать наступления негативных последствий длительного течения патологии.

Лечением подобного заболевания занимается врач ортопед. Записаться к нему на первичный бесплатный прием в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема будет поставлен точный диагноз и предоставлена индивидуальная информация о возможностях и перспективах лечения с помощью методов мануальной терапии.

Этиология развития бурсита

Ортопедическая проблема не возникает «из ниоткуда» в один момент. Для развития бурсита тазобедренного сустава требуется определённое время. Обычно этиология тесным образом связана с нарушением целостности бурсы или изменением биохимического состава синовиальной жидкости внутри неё. Загустевание, изменение щелочной реакции, осадок белка – все это может привести к появлению первичной воспалительной реакции.

Постепенное образование и скопление экссудата приводит к расширению внутренней полости, в результате чего запускается вторичный процесс воспаления с целью уменьшить компрессию внутри суставной сумки. Все эти процессы приводит к тому, что пациент испытывает сильнейшие боли, ограничение подвижности в той или иной плоскости сустава.

Bursa в переводе с латинского обозначает сумка. А приставка -it в медицинской терминологии отвечает за обозначение воспалительного процесса. Бурса – это полая внутри околосуставная сумка, представляющая собой мешок из плотной соединительной ткани. Она наполняется синовиальной вязкой жидкостью, которая обеспечивает надежную защиту поверхностей костей от трения и разрушения во время совершения различных движений.

Травма сустава или избыточная физическая нагрузка могут привести к тому, что внутри околосуставной сумки начнется процесс первичной воспалительной реакции. Часто этот процесс связан с компрессией ха счет увеличения объема перегруженных сухожилий. также они могут подвергаться рубцовой деформации после перенесенных травм по их растяжению и разрыву.

В области тазобедренного сустава присутствует три основные бурсы: подвздошно-гребешковая, вертельная, седалищная. Все они достаточно крупные и отвечают за обеспечение безопасности при ходьбе, сидении, наклонах, отведении и приведении ноги.

Причины бурсита тазобедренного сустава

В большинстве своём причины бурсита тазобедренного сустава включают в себя травматические воздействия на различные ткани этого сочленения костей. Чаще возникает воспалительный процесс в седалищной и вертлужной сумке, а вот подвздошно-гребешковая чаще воспаляется у беременных женщин и пациентов с большим отложениями висцерального жира внутри брюшной полости.

Основные факторы риска развития подобной патологии включают в себя следующие аспекты:

  • длительную однотипную нагрузку на сустав (стоячая работа, сидячая работа, продолжительная ходьба, бег на марафонские дистанции и т.д.);
  • искривление позвоночного столба в грудном и поясничном отделе приводит к деформации и изменению положения головки бедренной кости в полости вертлужной впадины, что становится причиной компрессии околосуставной сумки;
  • остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, приводящим к изменению процесса иннервации нижних конечностей и области тазобедренного сустава;
  • спондилоартрит и спондилоартроз, меняющий осанку и приводящий к компенсаторной реакции избыточного напряжения мышц верхней части бедра и ягодичной области;
  • неравномерная длины ног (синдром короткой нижней конечности);
  • изменение длины ног при разрушении крупных суставов (коленный, голеностопный и тазобедренный);
  • последствия проведённой хирургической операции по эндопротезированию сустава;
  • ревматоидные и другие аутоиммунные воспалительные процессы в области вертлужной впадины;
  • отложения солей кальция на головке бедренной кости и в полости вертлужной впадины (так называемые остеофиты);
  • травмы (вывихи, переломы, трещины костной ткани, растяжения и разрывы сухожилий и связок).

Для того чтобы исключать все потенциальные причины развития бурсита тазобедренного сустава, необходимо, в первую очередь пересмотреть свой привычный образ жизни. Длительное нахождение в любом статическом положении (сидя, лежа, стоя) происходят негативные изменения во многих тканях и отдела человеческого тела. Суставные сумки не являются исключением из этого правила. Поэтому стоит избегать сидячего образа жизни, работы, которая вынуждает значительные отрезки времени проводить, стоя на ногах.

Если планируете заниматься бегом, подвижными спортивными играми или ездой на велосипеде, сначала проверьте состояние своего опорно-двигательного аппарата. Начинайте тренировки всегда с тщательной разминки. При появлении первых признаков заболевания прекратите все виды физической активности до момента постановки диагноза и назначения врачом ортопедом адекватного лечения.

Если есть врожденная или приобретенная разница в длине нижних конечностей, то необходимо проходить коррекционное лечение у ортопеда своевременно. Так можно исключить риск развития не только бурсита, но и деформирующего остеоартроза (коксартроза), при котором с высокой долей вероятности наступает инвалидность.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Клинические симптомы бурсита тазобедренного сустава могут зависеть от формы заболевания и локализации воспалительного процесса. В острой фазе на первый план выходит сильная боль, отечность мягких тканей и ограничение амплитуды подвижности. В основном болевые ощущения отмечаются с наружной стороны тазобедренного сустава. В хронической стадии боль притупляется. Очень часто она возникает в конце рабочего дня или после отхода ко сну. У пациента появляется тянущее ощущение в области наружной поверхности бедра. Это чувство вынуждает менять положение ног и мешает заснуть.

Важными признаками развития бурсита тазобедренного сустава могут стать следующие патологические проявления:

  1. разлитой отек мягких тканей вокруг тазобедренного устава;
  2. по мере перехода бурсита в хроническую форму отечность отграничивается и обретает черты плотного новообразования в диаметре оно составляет до 8-10 см. это воспаленная суставная сумка;
  3. повышение температуры до экстремально высоких параметров в начале заболевания (иногда фиксируется гипертермическая реакция до 40 градусов по Цельсию);
  4. по мере стихания воспалительного процесса температура стабилизируется и становится субфебрильной;
  5. в хронической форме болезни температурных реакций не возникает;
  6. покраснение кожных покровов (гиперемия) в области сустава возникает в острой форме болезни;
  7. затруднения при попытках совершать определённый движения в плоскости тазобедренного сустава (сгибание ноги, отведение и приведение).

Явления общей интоксикации в виде головных и мышечных болей, слабости, отсутствии аппетита в большей степени присущи острой фазе воспалительного процесса.

Хронический бурсит тазобедренного сустава проявляется в виде постоянных тянущих болей, небольшой ограниченности движений. при длительном течении неизбежно начинается разрушение хрящевой и костной ткани. Так появляется риск развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Вертельный бурсит тазобедренного сустава является самой распространенной локализацией этого воспаления. Поражается бурса, которая разделяет вертлужную впадину и головку бедренной кости. На это образование приходится максимальная физическая и механическая нагрузка при любых движениях.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может возникать на фоне общего благополучия, без перенесенных травм и повреждений мягких тканей верхней части бедра. Зачастую носит асептический некротический характер. В редких случаях бывает спровоцирован проникновением патогенной микрофлоры с током крови и лимфатической жидкости.

Симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава в острой форме могут быть следующими:

  • воспаление обычно начинается глубокой ночью;
  • у пациента возникает жгучая боль в области верхней части наружной поверхности бедра;
  • при попытке встать сразу после пробуждения боль резко усиливается;
  • появляется ощущение невозможность согнуть ногу и разогнуть без помощи рук;
  • повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию;
  • сильный отек и гиперемия мягких тканей в области пораженного сочленения костей;
  • ограничение подвижности.

Если начато своевременное лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава, то все симптомы быстро уменьшаются по интенсивности проявления. Состояние пациента обычно удается стабилизировать в течение первых двух дней оказания медицинской помощи.

Проводить лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо под контролем со стороны ортопеда. Среди арсенала средств официальной медицины находится введение нестероидных противовоспалительных средств, назначение антибактериальных препаратов и пункция суставной сумки (в большей степени выполняется с диагностической целью).

В большинстве случаев подобная терапия приводит к тому, что острые симптомы купируются, но заболевание переходит в хроническую форму. При этом боль возникает при приседаниях, подъеме по лестнице, после длительной ходьбы или нахождения в положении стоя на ногах.

Читать еще:  Можно ли пить пиво при артрозе и артрите

Подвздошно-гребешковый и седалищный бурсит тазобедренного сустава

Существуют еще две локализации воспалительного процесса. Это подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава, который характеризуется болезненностью в области подвздошной кости. Очень затруднителен в постановке правильного диагноза. Врач ортопед может установить правильный диагноз при таком воспалении сумки только при помощи специальных функциональных тестов.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава – это еще более редкая форма. он возникает часто у лиц, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Может возникать у женщин, увлекающихся ездой на велосипеде. Проявляется в виде острой боль в области седалищных бугров. Может возникать затруднении при наклонах туловища вперёд.

Как лечить бурсит тазобедренного сустава

Существует несколько способов того, как лечить бурсит тазобедренного сустава, среди них есть и методы мануальной терапии. С помощью остеопатии и лечебной физкультуры можно вернуть эластичность суставной сумки и предотвратить кальцинирование внутри неё.

В нашей клинике мануальной терапии лечение бурсита тазобедренного сустава начинается с устранения действия факторов негативного влияния. В ходе первичной беседы с пациентом врач выявляет потенциальную причину развития болезни. затем даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни.

В лечении используются следующие возможности мануальной терапии:

  1. массаж и остеопатия восстанавливают естественную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области воспалительного процесса;
  2. лечебная гимнастика позволяет нормализовать положение всех частей тазобедренного сустава и суставных сумок;
  3. кинезиотерапия позволяет укрепить мышечный каркас и ускорить процесс восстановления суставной сумки;
  4. физиотерапия и лазерное лечение помогают ускорить все процессы восстановления;
  5. рефлексотерапия запускает регенерацию тканей за счет собственных скрытых резервов организма.

Если вам требуется лечение бурсита тазобедренного сустава, то рекомендуем прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, даст индивидуальные рекомендации и разработает курс эффективного лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости! Сегодня мы выясним, основные симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава.

Данное заболевание представляет собой воспаление в околосуставной синовиальной сумке, которая участвует в качественном движении мышц, а также уменьшает трение между костями.
Бурсит следует отнести к группе ортопедических болезней, при которых в суставной полости формируется экссудат – воспалительная жидкость.

Итак, узнаем подробнее, что такое бурсит.

Причины заболевания

Есть разные причины развития данного заболевания. Это может быть инфекция. Также бурсит бывает асептическим, то есть возникает при разных травмах сустава.
Инфекция подвздошно гребешковой сумки случается из-за таких причин:

  • открытая рана;
  • с перемещением крови при наличии других инфекционных областей в организме;
  • через лимфу.

Болезнь могут спровоцировать и вирусы. Есть также известковый бурсит. Он проявляется при нарушении обменных процессов и отложении солей. Вызвать заболевание способна интоксикация или аллергия.

Также на его возникновение могут повлиять такие факторы:

  • болезни позвоночника – артроз, сколиоз, артрит;
  • сильные нагрузки на больной сустав;
  • неодинаковая длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • операция;
  • отложение солей и остеофиты.

Разновидности бурсита

Бурсит проявляется в трех сумках, отсюда происходят названия. Вертельный, подвздошно-гребешковый и седалищный.
Есть и похожее заболевание –синовит, но его нужно отличать от бурсита.

Это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав.

Симптомы

Чтобы врач мог сказать, как лечить болезнь, нужно разобраться с симптомами недуга. Основной признак – острая боль в бедренной части, которая ощущается с внешней стороны бедра.

В первое время болезни боль сильная, а затем постепенно притупляется.
Стоит отметить следующие симптомы:

  1. Припухлости круглой формы.
  2. Отечность области вокруг синовиальной сумки.
  3. Повышенная температура.
  4. Общее недомогание.
  5. Проблемы с нормальной работоспособностью сустава.

При вертлужном бурсите дискомфорт наблюдается в наружной части бедра. При этом возникают сложности с лежанием на больной стороне.

Из-за боли сложно ходить и подниматься по лестнице.
Когда болезнь трансформируется в хроническое состояние, то симптомы становятся не такими выраженными.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз врач проводит осмотр и назначает специальные методы диагностики. При осмотре проводится пальпация тазобедренного сустава и проба Обера с отведением бедра.
Кроме анализа болевых симптомов, выполняется рентгенологическое исследование. Чтобы исключить другие патологии проводится МРТ и сканирование костей.

Особого внимания заслуживает диагностика болезни у детей.

Методы лечения

Илеофеморальный бурсит и другие виды требуют консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа, помогающие уменьшить воспалительный процесс.

Для облегчения состояния также применяются гормональные средства в комбинации с анестетиками.
В несложных случаях лечение проводится амбулаторно. При этом лекарства вводятся в синовиальную сумку.
Консервативное лечение включает и лечебную физкультуру. Гимнастика зависит от течения болезни.

Перед этим могут назначаться физиопроцедуры, например, ультразвук и электрофорез. Есть хорошее видео с лечебным комплексом упражнений.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от типа заболевания. При асептическом варианте используются прохладные компрессы, обезболивающие препараты и противовоспалительные.
При инфекционном типе актуальна антибактериальная терапия.

Применяются таблетки антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин.


Данный вид препаратов применяется только по назначению врача, так как есть множество противопоказаний.
Могут назначаться сульфаниламиды: Сульфазин, Фталазол и Бисептол. При специфическом бурсите используется Нифурател и Фуразолидон.

Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки может применяться дренирование, то есть промывание через небольшой разрез антисептическими и антибактериальными растворами.

Народные способы

Некоторые отзывы утверждают, что можно лечиться народными методами. Некоторые средства действительно эффективны, но только в сочетании с основной терапией.

Чтобы лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Хорошим вариантом считаются корни лопуха. Нужно взять столовую ложку компонента и варить их в 500 мл воды. Затем из отвара необходимо сделать компресс.
Для изготовления компрессов можно применять и белокочанную капусту. Его следует отбить скалкой, пока не появиться сок, а затем приложить к суставу.
Полезным считается и чай из сельдерея.

В стакан с кипятком нужно положить ложку семян, а затем настаивать его в течение двух часов.

Другие способы лечения

Если бурсит стал хроническим, то поможет операция. При этом бурса удаляется. После операции на сустав накладывается тугая повязка.

Через 10 дней швы можно снять.
Также проводятся манипуляции для стимулирования иммунитета. Для этого назначается курс из поливитаминов. Рекомендуется пить фруктовые соки и отвар из шиповника.
Физиопроцедуры эффективны для снятия воспаления.

Назначаются такие методы:

  • уф – облучение;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

После таких процедур повышается кровоток и уменьшается отечность. При этом улучшаются обменные процессы.

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить развитие болезни применяются особые меры профилактики. Прежде всего, нужно своевременно лечить гнойничковые болезни. Людям, занимающимся спортом, следует применять специальную защиту.

Помогает от возникновения неприятного недуга физическая культура и закаливание.

Кроме того, следует соблюдать такие правила:

  1. Необходимо ношение комфортной обуви.
  2. Правильное питание.
  3. Нельзя есть соленую пищу.
  4. Важно потреблять больше овощей и фруктов.
  5. Необходимы периодические очищения организма от соли.

При первых признаках отечности и боли обращайтесь к врачу. Специалист сможет определить точный диагноз и назначить правильную терапию.

При этом следует исключить нагрузки на сустав и ограничить физическую активность. При своевременном выявлении заболевания прогноз лечения достаточно успешный.

Стоит помнить, что самолечение народными рецептами и обезболивающими не даст нужного эффекта.
Контролируйте вес и поддерживайте мышцы в тонусе. Если хотите добавить что-то интересное и важное по теме, напишите в комментариях.

До свидания, дорогие гости сайта!

Бурсит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента. При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

  1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
  2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
  3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

  • резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
  • болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
  • ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

  • боль в бедре ниже паха;
  • усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

  • болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
  • учащение ночных приступов боли;
  • визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Читать еще:  КОНДРОнова® (Kondronova)

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

  1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
  2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

  1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
  2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
  3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

  • электрофорез;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ терапия;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • микроволновая терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

  1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
  2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
  3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
  4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
  5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
  6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Видео

Бурсит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс в синовиальной сумке называют бурситом. Он может поражать все костно-хрящевые образования, расположенные в теле человека. При бурсите тазобедренного сустава воспаляются: сумка, покрывающая большой вертел, подвздошно-гребенчатая сумка, находящаяся с внутренней стороны бедра, а также расположенная в толще ягодичной мышцы. При возникновении симптомов бурсита следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Назначить лечение заболевания может только квалифицированный врач.

Симптомы

Основным проявлением болезни является боль в области бедра. При воспалении подвздошно-гребенчатой сумки она локализуется в паховой зоне. При вертельном бурсите дискомфорт распространяется по всему бедру. Он может иметь различную интенсивность. Так, например, на ранних стадиях бурсита тазобедренного сустава такой симптом, как боль имеет достаточно острый характер. По мере развития патология она притупляется и распространяется на всю нижнюю конечность. Дискомфорт усиливается после физической активности, подъема по ступенькам, ходьбы.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Выступ, расположенный на бедренной кости, называют большим вертелом. Вокруг него находитсямышечная ткань, способствующая подвижности нижней конечности. Большой вертел покрывает синовиальная сумка. Ее раздражение, а впоследствии воспаление, приводит к вертельному бурситу тазобедренного сустава. При этом у пациента возникают следующие проявления:

  • боль при движении;
  • дискомфорт при лежании на боку;
  • небольшая припухлость внешней стороны бедра.

Факторы риска бурсита тазобедренного сустава

Как отмечают специалисты, заболевание чаще наблюдается у женщин от 30 до 60 лет, чем мужчин. В группу риска также входят профессиональные спортсмены и наоборот, люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Иногда бурсит развивается без видимых на то причин. Появлению заболевания могут способствовать:

  • врожденные нарушения скелета (к примеру, разная длина ног);
  • операции на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника (сколиоз, артроз);
  • наличие остеофитов.

Причины

Сегодня врачи выделяют несколько причин бурсита тазобедренного сустава, при этом симптомы не зависят от того, почему появилась патология. К факторам, способствующим воспалению, относят:

Симптомы и особенности лечения бурсита тазобедренного сустава

Особенности тазобедренного бурсита

Тазобедренный сустав соединяет головку бедренной кости и суставную поверхность вертлужной впадины тазовой кости. Костное соединение покрыто суставной капсулой, внутренняя мембрана которой способна продуцировать синовиальную жидкость. Наличие жидкости в суставной полости позволяет уменьшить трение суставных поверхностей при движении. Внутренняя мембрана синовиальной оболочки очень хорошо иннервируется, и поэтому имеет высокую восприимчивость к болевым раздражителям.

Каждое сухожилье мышц защищено отдельной сумкой, поэтому воспаление в области тазобедренного сустава может локализоваться в трех участках:

  • в синовиальной сумке большого вертела, так называемый вертельный бурсит;
  • подвздошно-гребешковой сумке;
  • седалищно-ягодичной бурсе, которая расположена в области седалищного бугра.

Симптоматика при каждом виде будет отличаться, при этом чаще всего встречается вертельный бурсит.

Видео «Что нужно знать о бурсите»

Из этого видео вы узнаете о симптоматике и лечении бурсита.

Основные причины и симптомы

Воспалительный процесс в синовиальной сумке может развиваться по нескольким причинам, спровоцировать бурсит могут следующие факторы:

  • травматическое поражение сустава, часто наблюдается при падении на область таза;
  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно бег и велосипедный спорт;
  • хирургические вмешательства на суставе;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы (артрозы, артриты);
  • этиологией гнойного бурсита является присоединение бактериальной инфекции.

Чаще встречается острый бурсит, который бурно манифестирует с болевого и воспалительного синдромов. В случае снижения иммунного ответа или неадекватного лечения острый бурсит может переходить в хроническую форму (развивается в течение нескольких месяцев).

Локализация болевого симптома зависит от того, какая синовиальная сумка воспалена. Бурсит большого вертела бедренной кости проявляется болью в наружной части бедра, в проекции большого вертела. Для седалищного бурсита характерна локализация в верхней или внутренней части бедренной кости. Появляется нарушение функции тазобедренного сустава. Боль усиливается при движении, особенно подъеме по лестнице, ходьбе, отведении бедра. Неприятные ощущения могут возникать и ночью, если лежать на больном боку.

Заболевание чаще протекает в виде острого процесса, поэтому боль появляется быстро, вначале имеет интенсивный и жгучий характер. В случае перехода в хроническую форму меняется не только интенсивность болевых ощущений, но и их характер, область тазобедренного сустава больше ноет.

В области поражения наблюдается отек мягких тканей, местная гипертермия. Если бурсит инфекционного характера, то появляется общая симптоматика: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Диагностика

Постановка диагноза в основном базируется на проведении физикального обследования. Устанавливается связь заболевания с травматическим фактором, учитываются жалобы на боль и нарушение функции. Проводится пальпация мягких тканей в области сустава, определяется объем активных и пассивных движений – для бурсита характерно ограничение отведения нижней конечности.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательной системы используются инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенограмма сустава в 2 проекциях. Используется для исключения патологии сустава, обнаружения костных разрастаний (остеофитов), участков обызвествления. Отсутствие изменений на рентгеновском снимке не свидетельствует об отсутствии заболевания.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Наиболее безопасный и информативный метод, который позволяет подтвердить диагноз. С его помощью можно выявить воспаление синовиальной сумки (утолщение стенки), наличие жидкости в полости.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является более точным и специфическим исследованием, позволяет выявить наличие воспалительного отека, степень повреждения синовиальной сумки. К недостаткам относится высокая стоимость процедуры.

В общем анализе крови могут выявляться признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов), особенно это характерно для гнойного бурсита. Другие лабораторные методы диагностики не имеют специфических изменений.

Лечение

Первая помощь при вертельном бурсите тазобедренного сустава заключается в иммобилизации нижней конечности, ограничении движений в суставе. В большинстве случаев назначается консервативное лечение с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, компрессов, гелей и мазей, лечебной физкультуры (ЛФК).

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют одновременно противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  2. Средства для наружного применения. Лечить бурсит можно при помощи препаратов местного действия. Применяются как НПВС в виде гелей и мазей, например «Вольтарен» гель, так и народные средства. Однако следует помнить, что не нужно тереть, массировать или прогревать область тазобедренного сустава в остром периоде.
  3. Лечебная гимнастика. ЛФК назначается в качестве реабилитационного метода, для того чтобы восстановить движение в тазобедренном суставе. Упражнения следует выполнять после купирования болевого симптома.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Основано на воздействии сухого тепла, теплового излучения. Перед назначением данных методов нужно убедиться в отсутствии бактериальной инфекции в полости сустава. Физиотерапия применяется преимущественно для лечения хронического бурсита неинфекционной природы.

Более инвазивным является внутрисуставное введение препаратов. Такой метод лечения используется в случае неэффективности малоинвазивных способов, и обладает большей эффективностью. Внутрь сустава при помощи специальной иглы вводится местный анестетик и глюкокортикоидный препарат. Это позволяет не только значительно уменьшить болевые ощущения, но и воздействовать на процесс воспаления.

Оперативное лечение бурсита тазобедренного сустава применяется редко, только в случае неэффективности адекватной консервативной терапии. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении воспаленной синовиальной сумки.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в избегании чрезмерной физической нагрузки, которая приводит к травматизации. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся спортом. Физическая активность должна быть нормирована, перед выполнением упражнений обязательно нужно проводит разминку для разогрева мышц. Профилактика гнойного бурсита заключается в своевременном лечении воспалительных и гнойничковых процессах на коже.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector