Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеома бедренной кости: симптомы, лечение и фото

Симптомы и лечение остеохондромы бедренной кости, меры профилактики

Остеохондромой кости бедра называется доброкачественное новообразование в виде костного выступа, покрытого хрящевой тканью. Это самая распространенная патология костей скелета, чаще всего диагностируемая у детей и подростков. Ведущие клинические проявления остеохондромы — боль в бедре и ограничение движений. К лечению приступают сразу после обнаружения опухоли, так как есть вероятность ее озлокачествления. Доброкачественное новообразование удаляется хирургически в пределах здоровых тканей.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Остеохондрома бедра — дефект, возникающий на различных этапах формирования трубчатой кости. Она представляет собой плотное образование, структура которого схожа с диафизарной и суставной частью обычной кости. У остеохондромы блестящая, гладкая поверхность, образованная хрящевыми тканями толщиной около 0,1 см. Если новообразование формируется в детском возрасте, то по мере роста ребенка хрящевой слой истончается, а у взрослых может отсутствовать вовсе.

Внутри опухоль заполнена компактной костной тканью, а под ней располагается губчатая ткань. Костно-мозговое вещество находится в центральной части, связано с бедренной костью специальным каналом, состоящим из костного и мозгового вещества. В губчатых тканях расположены следующие структуры:

  • единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
  • аморфные массы;
  • остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

При проведении инструментальных исследований иногда обнаруживается сумка, сформировавшаяся над остеохондромой. Она содержит хрящевые тельца и отложения фибрина — высокомолекулярного, неглобулярного белка. Размеры опухоли — 2-12 см, но в медицинской литературе описаны случаи выявления и более крупных новообразований.

У половины пациентов остеохондрома обнаруживается в дистальном или проксимальном концах бедренной кости. У остальных 50% больных новообразованиями оказывались поражены и другие отделы скелета.

Классификация

Остеохондромы бедра бывают сидячими, то есть плотно облегают костные структуры. А некоторые доброкачественные опухоли снабжены небольшой прочной ножкой, поэтому они немного возвышаются над костной поверхностью. Новообразования также классифицируются в зависимости от их количества:

  • одиночные, напоминающие стебель или ствол растения, формирующиеся на различных этапах роста трубчатой кости и представляющие собой костно-хрящевые образования. Для таких опухолей характерна довольно болезненная симптоматика, обусловленная постоянным микротравмированием сухожилия. Одиночные новообразования также провоцируют ухудшение кровообращения из-за сдавления расположенных поблизости кровеносных сосудов;
  • множественные (остеохондроматозис). Такая мультицентрическая форма патологии обычно обусловлена генетической предрасположенностью. Множественные уплотнения выглядят, как бугорки, покрытые блестящей фибриновой оболочкой, существенно разнятся формой и локализацией.

Остеохондромы любого вида способны провоцировать деструктивно-дегенеративные изменения костной ткани. Это приводит к деформации нижней конечности и тугоподвижности.

Стадии

При определении схемы терапии врач обязательно учитывает стадию развития остеохондромы бедра. От нее зависят также прогноз на полное выздоровление, степень риска озлокачествления, длительность периода реабилитации. Патологию, обнаруженную на ранней стадии, в большинстве случаев удается устранить до развития осложнения и без последствий для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Стадия развития остеохондромы бедренной костиХарактерные особенности
ПерваяОпухоль формируется из хрящевых тканей эпифизарной пластинки — одной из структур бедренной кости, отвечающей за ее рост и правильное образование. На данном этапе она состоит только из хряща и не обнаруживается при пальпации
ВтораяНовообразование постепенно окостеневает, начиная с центральной части. На его поверхности формируется гладкая хрящевая оболочка, за счет разрастания которой происходит укрупнение опухоли
ТретьяРазмеры хрящевой оболочки еще больше увеличиваются, что приводит к выходу новообразования за границы бедренной кости. На этом этапе появляются первые выраженные симптомы патологии — болезненность при движении, тугоподвижность

Может ли остеохондрома перейти в рак

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Больной обязательно направляется к онкологу при укрупнении новообразования в зрелом возрасте. Способствуют малигнизации толщина хрящевой оболочки более 2 см и частое появление дискомфортных ощущений.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству — наличие связи новообразования с «материнской» костью посредством костно-мозгового канала. Но иногда врачи придерживаются выжидательной тактики, постоянно контролируя состояние опухоли. Если положительная динамика процесса отсутствует, то риска злокачественного перерождения клеток нет.

Причины возникновения

Этиология развития одиночных остеохондром окончательно не установлена. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что доброкачественное новообразование является пороком развития, прогрессирующим по мере роста, формирования скелета. Другой причиной развития остеохондромы может стать лучевая терапия, которая была проведена в детском возрасте. Пострадиационные опухоли чаще всего множественные, поражающие не только длинные трубчатые кости, но и костные позвоночные структуры. Для формирования остеохондромы достаточно облучения в дозах выше 1000 рад.

Остеохондроматоз, или образование множественных доброкачественных опухолей, развивается вследствие генетической предрасположенности. Патология наследственного характера обычно диагностируется у пациентов до 20 лет. Передача остеохондроматоза происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутантного аллеля, который локализован в аутосоме, чтобы болезнь могла проявиться.

Симптомы

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Остеохондрома, сформировавшаяся в бедре, клинически не проявляется. Ее может обнаружить сам больной, нащупав небольшое возвышение. Одиночную остеохондрому также случайно выявляют при проведении диагностики других патологий, обычно опорно-двигательного аппарата. А вот крупное новообразование нередко провоцирует болезненность и ограничение подвижности ноги. Это происходит из-за сдавления опухолью мышц, сухожилий, чувствительных нервных окончаний.

Болевой синдром развивается и вследствие формирования сумки над пораженным участком бедренной кости. К ортопеду пациенты обращаются также при переломе, спонтанном инфаркте в области поражения, редким осложнением остеохондромы — ложной аневризмой подколенной артерии. Крайне редко причиной болезненной симптоматики становится ухудшение кровообращения в ноге из-за тромбоза подколенной вены.

При прощупывании кости обнаруживается неподвижное, безболезненное уплотнение. В отличие от мягкотканных образований цвет кожных покровов над ним не изменяется, как и не повышается местная температура. Если над опухолью образовалась сумка, то при пальпации определяется и второе уплотнение, но значительно более мягкое.

Методы диагностики

Совокупность симптомов и результаты инструментальных исследований становятся основанием для выставления диагноза. Ведущая методика — рентгенография. Для оценки состояния мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов проводится МРТ или КТ.

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются измененные контуры бедренной кости. Визуализируются и очертания новообразования — четкие, непрерывные. С помощью рентгенологического исследования не удается рассмотреть сформировавшуюся хрящевую оболочку, только если в ней нет очагов кальцификации. При подозрении на укрупнение хрящевого слоя пациентам назначается МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения остеомы, паростальной остеосаркомы, паростальной костно-хрящевой пролиферации и хондросаркомы, возникающей вследствие озлокачествления остеохондромы.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией остеохондромы бедренной кости занимается ортопед. Операцию по удалению доброкачественного новообразования проводит хирург-ортопед. При необходимости к лечению привлекаются врачи других узких специализаций, например, невролог или эндокринолог.

Лечение остеохондромы

Единственным методом терапии остеохондромы является хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции становятся снижение функциональной активности нижней конечности, быстрое увеличение размеров опухоли, выраженная деформация бедренной кости.

Удаление одиночной опухоли или множественных новообразований осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией. После разреза хирург иссекает пораженные участки кости, включая основание ножки. Краевая резекция кости всегда дает хорошие результаты при грамотно выбранной технике операции. После ее проведения не требуется костная пластика.

При отсутствии показаний для хирургического вмешательства осуществляется постоянный мониторинг состояния остеохондрономы.

Реабилитационный период

После проведения операции на ногу накладывается гипсовая лангетка. Конечность обездвиживается на 2 месяца, в течение которых следует соблюдать щадящий режим, избегать любых нагрузок. Для купирования возникающих болезненных ощущений при необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства.

В период реабилитации пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Осложнения

В случае остеохондромы бедра перерождение клеток диагностируется довольно редко, но только относительно одиночных спорадических новообразований. У 5-10% пациентов с наследственными множественными опухолями выявляется их злокачественная трансформация.

Прогноз выздоровления

После проведения хирургической операции пациент считается полностью здоровым. Случаев рецидивов патологии отмечено не было.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном прохождении медицинского осмотра, включающего рентгенографическое исследование. Ортопеды рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, когда высока вероятность перелома или вывиха бедренной кости.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Доброкачественные новообразования костей – виды, симптомы, лечение

Доброкачественные новообразования костей — это различные опухолевые или опухолевидные массы, которые практически никогда не метастазируют и поражаю костную ткань, а также хрящи. Некоторые из этих новообразований можно классифицировать как агрессивные, поскольку после резекции они появляются снова.

В процессе диагностики опухоль должна подвергнуться биопсии, чтобы избежать развития рака, если эта опухоль злокачественная.

Виды доброкачественных опухолей костей и суставных хрящей

Остеоидная остеома

Доброкачественная опухоль кости, для которой характерны небольшие болезненные поражения. Основные симптомы остеомы: хромота конечности или пораженного участка и отек.

Места появления: тазовые кости, кости черепа, копчик, крестец, грудина, ключицы, берцовые и бедренные кости. В целом может появиться практически в любой кости в теле человека. Боль острая и глубокая, как правило, больше ощущается в ночное время суток. Очаг опухоли имеет круглую или овальную форму.

Лечение состоит только в удалении пораженного участка кости, причем, тщательном удалении, поскольку риск рецидива довольно большой.

Возникают остеоидные остеомы у детей и молодых людей (с 10 до 20 лет, реже ближе к 30-ти). Кроме радикальной резекции существует более современный метод удаления — тепловая абляция. Заключается она в размещении в поврежденном участке кости электрода, который проводит ток и нагревает опухоль, в результате чего её можно легко удалить. При хирургическом удалении требуется пребывание в стационаре в течение 2-4 дней.

Остеобластома

Встречается гораздо реже, чем остеоидная остеома. Иногда ошибочно диагностируется как злокачественная опухоль из-за активности и агрессивного роста. Встречается в любых костях, в том числе в тазовых, костях черепа, копчике, крестце, грудине, ключицах, но наиболее привычное место образования — это позвоночный столб и длинные и короткие кости нижних и верхних конечностей.

Основные остеобластомы: ограниченность движений, боль, отек, повышенная чувствительность. На обычном рентгеновском снимке хорошо видно такое новообразование. Лечение заключается в выскабливании опухолевой массы с прививкой кости или удалении части кости (в зависимости от места и потенциальной опасности проблемы).

Энхондрома

Доброкачественное поражение суставного хряща. В основном располагается в центральной части коротких, длинных или плоских костей, преимущественно появляется на руках. Может образоваться в любом возрасте. Новообразование бессимптомное, если не повреждено изнутри (обломком кости, сильным давлением, ударом и т.д). Опухоль хорошо видна на рентгеновском снимке. Если больного не беспокоит энхондрома, удалять ее не обязательно. Однако необходимо контролировать её рост или деформацию, а также целостность. При нарушении оболочки энхондрома может начать расти быстрее.

Множественный энхондроматоз

Обычно появляется в раннем возрасте и влечет за собой деформации костей — от умеренных до тяжелых. Один из примеров множественного энхондроматоза: образование крупных костных масс (наростов) на костях верхних конечностей, а также укорочение или искривление рук.

Лечение заключается в исправлении или предотвращении деформации путем шунтирования (установки металлических стержней в длинных костях рук для стабилизации деформированных или треснувших костей). Эти новообразования могут стать злокачественными, но происходит такое в редких случаях. После лечения множественного энхондроматоза пациенты должны наблюдаться и периодически проходить рентгеновское обследование, чтобы установить, не растет ли опухоль снова.

Хондробластома

Очень редкая доброкачественная опухоль. Место появления: плечевая кости (проксимальный отдел), бедренная кость (проксимальный и дистальный отдел), большеберцовая кость. Если заболевание не лечить, рост костей, пораженных опухолью, может быть остановлен, что влечет за собой деформации костей, задержку роста и другие дефекты. Внешне поражение имеет овальную или круглую форму.

Читать еще:  Синдром расколотой голени при беге: симптомы и причины появления

Лечение: кюретаж, наложение пластин. Вероятность повторного роста новообразования после удаления составляет 20%.

Хондромиксоидная фиброма

Доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистых миксоидных элементов. Возраст появления: между 20 и 30 годами. Самые популярные места появления: голень, дистальный отдел бедренной кости. Внешне представляет собой область, расширяющуюся к внешней границе кости, а внутри имеющую зубчатую структуру.

Лечение: кюретаж с прививкой кости или удаление при доступности. Эти опухоли имеют самый высокий процент рецидива (40%) , и особенно важно следить за состоянием больного в течение первых нескольких лет после операции.

Одиночный костно-хрящевой экзостоз, или остеохондрома

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль кости, вызванная генетическим дефектом хряща эмбриона. Появляется на концах костей в любом возрасте. На снимке опухоли выглядят как костные врастания в боковую часть кости, выступающие над суставом. Ткань опухоли по своей структуре очень похожа на нормальную кость, и процесс ее роста практически идентичен. Остеохондрома безболезненна, однако при разрушении или сдавливании нервов и сосудов причиняет боль. Рецидив маловероятен. Наследственная форма множественного костно-хрящевого экзостоза приводит к появлению нескольких остеохондром. Они могут искривить скелет и вызвать проблемы с передвижением. Общие симптомы остеохондром: низкорослость, сгорбленность, деформации коленей и кистей, плохая функция суставов.

Лечение заключается в коррекции уродств в детстве и мониторинге их в зрелом возрасте. Это необходимо для отслеживания статуса опухоли.

Фиброзно-кортикальный дефект и неостеогенная фиброма

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль костей у детей. Оба типа расположены в валах длинных костей, особенно дистальной части бедренной кости, проксимальной и дистальной большеберцовой кости, а также в верхних конечностях (плечевой кости, проксимальной трети лучевой и локтевой костей). Большинство из этих опухолей исчезают после подросткового возраста. Они, как правило, не вызывают симптомов, если не нарушены переломом. Фиброзно-кортикальный дефект выражается в небольшом выпячивании боковой части длинной кости. В зрелом возрасте поражение исчезает. Причина их появления не ясна, но вероятно связана с дефектом формирования и роста костной пластины. Спонтанный регресс происходит в зрелом возрасте, но если новообразование необходимо удалить, применяется костная пластика и кюретаж.

Фиброзная дисплазия

Порок развития кости, который иногда называют опухолью. На снимке эти новообразования выглядят как «округлая область, покрытая матовым стеклом». Кости при этом увеличиваются и деформируются. Основные места возникновения: бедро, челюсть, копчик, ребра, ключицы.

Солитарная костная киста

Чаще обнаруживаются у детей. Причина неизвестна, но одним из сопутствующих факторов является аномалия костной пластины. У взрослых место появления костной кисты: пятка, плоские кости. Полость кисты обычно заполнена жидкостью, удаляется она под общим наркозом, после чего проводится инъекционное лечение (три и более укола).

Аневризма костной кисты

Доброкачественное повреждение кости неизвестного происхождения. Место локализации: позвоночник, длинные кости верхних и нижних конечностей. Типичные жалобы: отек и боль, которая, как правило, следует за травмой. На снимке новообразование выпуклое, четко очерченное. Киста обычно состоит из губчатого пространства, заполненного инфильтратом.

Лечение: выскабливание или костная пластика. Частота рецидивов после выскабливания около 30%, и это — одна из причин полного удаления пораженного участка.

Доброкачественные сосудистые опухоли костей (гемангиомы)

Одиночные, но могут затронуть две и более кости. Место локализации: череп, тазовые кости, позвоночный столб. Приводят к литическим дефектам, выглядят как скопление сосудов.

Лечение: резекция или выскабливание (если это возможно).

Гистиоцитоз кости, или эозинофильная гранулема

Симптомы: боль, отек. Появляются обычно у молодых людей и детей. Лечение: инъекции стероидов, лучевая терапия (уменьшение размеров опухоли), костная пластика.

Гигантоклеточная опухоль кости

Основные симптомы: боль, отеки, затрудненное движение, тугоподвижность суставов. Причина появления не установлена. Возраст появления: 20-40 лет. Локализация: вокруг коленей, дистальный отдел бедренной кости, большеберцовая кость, крестец, голень. Темпы роста опухолевых клеток ускоряются во время беременности из-за увеличения уровня гормонов. Может произойти патологический перелом, а также скопление жидкости в суставе. На снимке можно увидеть истончение и расширение поверхности кости, эрозию и возможные перфорации, а также присоединение массы мягких тканей.

По материалам:
© 2015 Massachusetts General Hospital
by Teresa Bergen, medically Reviewed by George Krucik, MD
Cleveland Clinic © 1995-2014

Камни в почках: что делать, чтобы не допустить их появления?

4 главные отличия инфаркта от панической атаки

Почему тыквенные семечки стоит употреблять каждый день?

Шоколад, виноград и зеленый чай: продукты, которые могут блокировать SARS-CoV-2

Причины, почему спать обнаженным крайне полезно для здоровья

Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений

Лечение рака за рубежом

Лечение атопического дерматита, средства: мази, крема

Трудности записи в клиники Москвы в период COVID-19: как решить

Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома) —

Остеоидная остеома (син. остеоид-остеома) — доброкачественное, как правило, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины.

По статистическим данным остеоидная остеома составляет 9-11 % от всех доброкачественных опухолей скелета. Остеоидная остеома преимущественно диагностируется в возрасте от 5 до 25 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.

Обычно остеоид-остеома — солитарная опухоль, локализующаяся в любом отделе скелета (чаще в длинных трубчатых костях). На первом месте по частоте поражения стоит бедренная кость, затем большеберцовая и плечевая кости.

Что провоцирует / Причины Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):

Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):

Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):

Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):

Рентгенографически выявляют очаг деструкции костной ткани овальной формы с чёткими контурами. Вокруг очага — зона остеосклероза за счёт периостальных и в меньшей степени эндостальных изменений. Для уточнения характера поражения и более чёткого выявления очага показана КТ.

Дифференциальный диагноз остеоидостеомы проводят с костным абсцессом Броди.

Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы):

Единственным методом лечения остеоидной остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Операцией выбора следует считать резекцию кости с удалением «гнезда» опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. К рецидивам заболевания приводят, как правило, неадекватные оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном удалении опухоли. Радикальное удаление остеоидной остеомы ведет к полному выздоровлению. Случаев озлокачествления не наблюдается. После радикального удаления, как правило, остеоид-остеома не рецидивирует.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Остеома: симптомы и лечение

Остеомы — это доброкачественные опухоли костей, которые чаще отмечаются на черепе. В зависимости от того, где они формируется, они иногда могут вызывать проблемы, такие как головные боли или инфекции пазух носа.

Хотя остеомы, как правило, образуются на черепе, они также могут развиваться на длинных костях тела, таких как голень и бедренные кости. Остеомы, которые возникают на длинных костях тела, называются остеоид-остеомами .

Типы

  1. Компактные : образуются из плотного костного материала.
  2. Губчатые : похожи на нормальную кость и зачастую содержат костный мозг.
  3. Комбинированные или смешанные : эти наросты обладают как компактными, так и губчатыми свойствами.

Остеомы могут возникать практически в любом месте на костях черепа.

Остеома — симптомы

В большинстве случаев остеомы не проявляются симптомами заболевания . Человек может не осознавать, что у него есть нарост, пока врач не обнаружит во время обследования, и как правило, это является случайной находкой.

Размер и расположение остеомы могут способствовать ее потенциальным симптомам. Например, мелкие новообразования с меньшей вероятностью вызывают симптомы. Более крупные новообразования зачастую сопровождаются симптомами, основанными на их местоположении.

Локализации остеомы

  • Пазухи: остеома рядом с пазухами может вызвать непроходимость, которая может предотвратить отток слизи и привести к инфекции пазух носа.
  • Орбита: остеома рядом с глазом может привести к проптозу — выпячиванию глазного яблока.
  • Лобная кость: остеома на лобной кости может вызвать головную боль.
  • Челюстная кость: остеома на челюстной кости может вызвать лицевую боль или боль при движении рта.
  • Слуховой проход: остеома в ухе может вызвать временную потерю слуха . Это обычно проходит при лечении.
  • Длинные кости: остеомы на длинных костях называются остеоидами. Они могут появляться на большеберцовой кости и бедренной кости.

Остеома — причины

Согласно одному из обзоров 2010 года , врачи еще до конца не понимают, что вызывает остеому. Остеома может быть результатом реакции организма на болезнь или травму. В редких случаях остеома ассоциируется с синдромом Гарднера . Синдром Гарднера — это редкое заболевание, которое проявляется колоректальными полипами и различными видами доброкачественных и злокачественных опухолей.

Диагностика

Компьютерная томография костей зачастую бывает достаточной для диагностики остеомы. Во многих случаях биопсия не требуется. Однако существует несколько других способов диагностики остеомы, включая МРТ и рентген.

Лечение остеомы

Остеомы не всегда требуют лечения. При необходимости лечения остеомы на черепе врач может использовать эндоскопические процедуры — что в данном случае относится к введению специализированных инструментов через носовую полость.

Если остеома возникает вблизи поверхности кожи, врачи могут сделать небольшие разрезы на коже, чтобы удалить нарост. Однако большие новообразования могут потребовать более инвазивных методов.

Исследование 2017 года указывает на то, что врач может рекомендовать чрескожную радиочастотную абляцию при лечении остеоид-остеом. Этот метод использует радиочастотные волны, чтобы разрушить остеому и предотвратить ее рост.

Осложнения

Остеомы иногда могут вызвать осложнения. К ним относятся:

  • боль вокруг места нароста
  • проптоз, если он растет в глазнице
  • потеря слуха из-за закупорки

Остеомы доброкачественны, что означает, что они не будут распространяться на близлежащие ткани.

Читать еще:  Чем лечить ушиб пальца на руке в домашних условиях

Когда нужно обратиться к врачу

Человек может не осознавать, что у него остеома. Врач может обнаружить нарост во время обычного обследования. В других случаях человек может испытывать такие симптомы, как боль или видимый нарост под кожей. Человек должен поговорить с врачом об этих симптомах. В некоторых случаях такие симптомы могут быть результатом другого основного состояния, которое врач может диагностировать.

Прогноз

Симптомы зачастую отсутствуют при остеомах. Когда симптомов нет, возможно, в лечении нет необходимости, и врач может просто наблюдать за состоянием в течение долгого времени. Когда лечение необходимо, оно включает в себя удаление нароста.

Заключение

Остеомы — это доброкачественные новообразования костей, которые обычно встречаются на костях черепа или нижней челюсти. Однако они могут наблюдаться и в других местах, например, в длинных костях конечностей.

Остеомы могут не вызывать никаких симптомов и не всегда нуждаются в лечении. Когда лечение необходимо, врач, скорее всего, порекомендует удалить нарост. В других случаях они могут контролировать рост с течением времени и лечить его только в случае необходимости.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

МКБ-10

  • Классификация
  • Остеома
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Остеоидная остеома
    • Характеристика
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Остеофиты
    • Характеристика
    • Диагностика
    • Лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Остеома

Симптомы

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Характеристика

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Остеома

Общие сведения

Среди опухолей/опухолеподобных поражений скелета на долю доброкачественных опухолей костей приходится около 50% случаев, из которых наиболее часто встречаются костеобразующие доброкачественные опухоли: остеома и остеоид-остеом, являющихся самостоятельными нозологическими единицами. Для этих видов опухолей характерным является медленный неагрессивный рост и благоприятное течение: не прорастает в окружающие ткани, не дает метастазов и не озлокачествляется. Код по МКБ-10: D16 — Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей.

Остеомы

Что такое остеома? Это доброкачественная остеогенная опухоль из зрелой/дифференцированной костной ткани. Встречаются преимущественно у лиц 20-35 лет за исключением остеом костей лицевого черепа, которые встречаются чаще у женщин. Специфичным признаком остеом является идентичность ее структуры нормальной костной ткани. Локализация остеом существенно варьирует и определяется ее видом. Так, губчатая остеома локализуются преимущественно на длинных трубчатых костях конечностей, чаще на плечевой/бедренной кости. Компактная остеома поражает преимущественно плоские кости свода/основания черепа (остеома области глазницы, остеома затылочной кости и лобной кости, остеомы лобной пазухи и других гайморовых пазух носа, нижней челюсти), а также другие плоские кости (остеома лопатки и ребра). Остеома, как правило, является одиночной опухолью и значительно реже встречается множественный вариант развития (синдром Гарднера – Тернера). В длинных и коротких костях остеома встречается значительно реже.

Читать еще:  Лечение полиартрита народными средствами

Наиболее частая локализация остеом на костях черепа

Определяется остеома преимущественно в виде безболезненного, одиночного гладкого/бугристого выпячивания с чёткими границами и плотной консистенцией. Ткань остеомы макроскопически представляет плотную или губчатую кость, а макроскопически ткань компактной остеомы похожа на структуру кортикального слоя кости, однако, при этом отличается от нее общим планом строения: гаверсовы каналы (каналы остеона) располагаются беспорядочно и имеют неспецифическую форму. Ткань губчатой остеомы представлена в виде переплета извитых костных балок разной зрелости, которые заключены в клеточно-волокнистую ткань.

Остеоидная остеома

Остеоид-остеома представляет собой доброкачественную опухоль костной ткани в состав которой входит центральный аваскулярный узел (нидус), фиброваскулярное кольцо и реактивный ободок плотной кости окружающего его. Как правило, остеоид-остеомы — это одиночное (солитарное) новообразование, имеющее четкие контуры, размеры которого не превышают 1 см в диаметре с локализацией в любой кости скелета за исключением грудины, ключицы, фаланг пальцев и костей черепа. Может располагаться как в корковом, так и губчатом веществе кости.

Макроскопически остеоид-остеомы имеют яйцеобразную/шаровидную форму с рыхлым образованием в центральных отделах с возрастанием плотности опухоли к периферии, на разрезе — серо-красного цвета. На ее долю приходится 9-12% от всех доброкачественных опухолей костей. Чаще выявляется у мужчин в возрасте 5-25 лет. (80% случаев), а у лиц после 40 лет практически не наблюдаются. По частоте поражения занимает проксимальный отдел бедренной кости, далее — большеберцовая и несколько реже — плечевая кость, позвонки.

Патогенез

При патоанатомическом исследовании четко определяется граница остеоидной остеомы на фоне окружающей костной склерозированной ткани, содержащей большое количество сосудов. Центр опухоли (остеоидная часть) состоит из переплетающихся трабекул/тяжей остеоида, которые окружены скоплениями рыхлой васкуляризованной фиброзной стромой и крупных остеобластов, располагающихся вдоль формирующихся костных балок в виде ободка. Встречаются фигуры митоза. Общий вид остеоида похож на затейливую вязь. Реже в опухоли встречаются единичные/групповые остеокласт.

В относительно «молодых» опухолях именно остеоид и составляет основную часть новообразования, однако по мере «старения» опухоли появляются участки обызвествления, а в полностью зрелых опухолях, кроме остеоидов определяется и волокнистая кость, которая состоит из компактных трабекул. В опухолях, растущих под суставным хрящом, встречается и хрящевая ткань. Такова структура центральной зоны остеоид-остеомы, а вокруг нее располагается фиброзная ткань в виде полоски 1-2 мм, которая богата сосудами и трабекулярный рисунок в ней уже не определяется. Далее кнаружи существует еще слой склерозированной кортикальной пластинки.

Классификация

Остеома

В зависимости от типа строения опухолей различают:

  • Твердую компактную остеому, сформированную плотной компактной костной тканью.
  • Губчатую остеому — образованную пористым губчатым веществом с полостями, наполненными фиброретикулярной тканью.

По отношению к костному органу выделяют периостальные, располагающиеся на наружной поверхности и эндостальную, располагающиеся на внутренней поверхности кости остеомы (рис. ниже).

Остеоид-остеомы

По локализации в кости (рентгенологически) различают несколько типов остеоид-остеомы: медуллярный, кортикальный, субпериостальный и выбухающий в мягкие ткани.

Причины

Достоверно причины остеомы до настоящего момента остаются невыясненными, а существующие теории возникновения остеом из периоста зрелой кости или остатков эмбрионального хряща не дают исчерпывающего ответа на все вопросы. Некоторые авторы связывают возникновение остеом с частыми травмами костной ткани и перенесенным воспалительным процессом.

Предположительно факторами, способствующими развитию остеом, являются: генетическая предрасположенность, воспаление/перенесенные инфекции и заболевания (ревматизм, сифилис, подагра), переохлаждение.

Причины развития остеоид-остеомы также не изучены. Некоторые авторы рассматривают этот вид опухоли как хронический негнойный очагово-некротический остеомиелит, другие авторы относят ее к опухолям.

Симптомы

Остеомы

Клинические проявления остеомы определяются ее локализацией и величиной. Поскольку опухоль растет чрезвычайно медленно они могут длительное время оставаться незамеченными и никак себя не проявлять. По мере увеличения в размерах и направления роста опухоли могут возникать различного рода симптомы, вызванные топографической спецификой поражённой области. Так, при локализации опухоли на внешней стороне костей черепа она проявляется лишь визуально/пальпаторно в виде очень плотного безболезненного, неподвижного образования с гладкой поверхностью и четкими границами. Если опухоль располагается на внутренней стороне костей черепа симптоматика варьирует в зависимости от топографических особенностей:

  • При локализации в области придаточных пазух носа, может манифестировать различными глазными симптомами: диплопий (двоение в глазах), птозом (опущение века), экзофтальмом (выпучивание глазного яблока), анизокорией (разными размерами зрачков) и снижением зрения.
  • Остеома лобной кости — сильными головными болями, повышением внутричерепного давления, ухудшением памяти.
  • Остеомы верхней челюсти проявляются затруднением носового дыхания, диплопией.
  • Остеома на скуловой дуге — появляется ограничением открывания рта
  • Остеома нижней челюсти — невралгической болью, парестезией, болью при жевании.
  • Остеомы длинных трубчатых костей (бедренной кости) или коротких костей (таранной кости) манифестируют болями в мышцах при ходьбе, нарушением походки и припухлостью ног.

Ниже в таблице приведены основные симтомы остеом в зависимости от их локализации.

Остеоид-остеомы

Основным клиническим симптомом остеоид-остеомы является боль, которая по мере роста и развития опухоли значительно нарастает. Боль также усиливается в ночное время. Наличие болевого синдрома по мнению ряда авторов обусловлено склерозированием окружающей кости. Иногда, боли иррадиируют в прилегающие суставы, симулируя другие заболевания и тем самым затрудняют диагностику.

При близкой локализации очага опухоли к суставу страдает его функция: отмечается припухлость в суставах, ограничение движений, нарушение походки. При поражении позвоночного столба отмечается усиления болей при движении и ограничении движений. Характерным проявлением остеоидной остеомы является купирование болевого синдрома после приема анальгетиков.

Анализы и диагностика

Остеомы

Основным и наиболее информативным методом диагностики остеомы является рентгенография, на которой опухоль выявляется в виде более плотного, чем кость образования с четкими границами. Губчатая остеома на рентгенограмме неоднородна, характерно чередование участков разрежения и уплотнения (фото ниже). При незначительных размерах опухоли может назначаться компьютерная томография. При необходимости проводится гистологическое исследование, при котором характерным признаком является нарушение архитектоники компактной кости, практически отсутствие каналов остеонов и сужение сосудистых каналов.

Дифференциальная диагностика проводится с остеосаркомой, хондромой, оссифицирующейся фибромой, остеоидных остеом — со склерозирующим остеомиелитом, остеохондрозом, остеопериоститом, остеогенной саркомой.

Остеоид-остеомы

Для диагностики используется рентгенография, на которой выявляется овальной формы очаг деструкции костной ткани с чёткими контурами с зоной остеосклероза вокруг очага за счёт периостальных/эндостальных изменений (фото ниже).

На начальном этапе развития опухоли четко определяется видимая граница между центральной зоной и ободком, которая по мере обызвествления опухоли стирается. Трудность выявления остеоид-остеомы на рентгенограмме заключается в незначительных размерах очага опухоли, которые, как правило, не превышают 1,5 см. Для более чёткой визуализации очага уточнения и определения характера поражения показана компьютерная томография или МРТ с выполнением тонких срезов при получении максимально высокого качества изображения, поскольку хирургическое удаление опухоли методы выполняются под контролем лучевых методов.

При гистологическом исследовании обнаруживается остеогенная ткань, содержащая большое количество сосудов. Центральная часть опухоли представлена участками образования/разрушения кости с переплетающимися тяжами и балочками. В опухолях более зрелых выявляются незначительные очаги склерозирования, а в полностью «зрелых» — участки волокнистой кости.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей костей скелета является хирургическим и направлено прежде всего на купирование болевого синдрома и коррекцию нарушений функции и формы, вызванных опухолью. Если остеомы не причиняют пациенту неудобств или опухоль останавливается в росте рекомендуется наблюдение за опухолью в динамике. Если остеома имеет большой размер, сдавливает соседние ткани/органы, провоцируя дискомфорт и болевой синдром, меняет форму костей, является эстетическим дефектом или ограничивает подвижность проводится ее оперативное удаление. Чаще удалению подлежат опухоли на челюстях, пазухах носа, костях лицевого черепа.

Лечение остеоидной остеомы

Единственным эффективным методом лечения остеоид-остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Радикальное удаление остеоидной остеомы приводит к полному выздоровлению. При выраженном болевом синдроме могут назначаться анальгетики (Анальгин, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Вольтарен и др.).

Остеома бедренной кости: симптомы, лечение

Остеома, в том числе остеома бедренной кости – это доброкачественно е новообразование. Она выглядит как полушарие, которое длительное время разрастается. Этот процесс может происходить в течение многих лет без малейших признаков.

Само название произошло от слова остеоид – костная ткань в стадии формирования.

Раньше остеомой считали любую костную патологию, вызванную травмой, появившуюся вследствие воспалительных процессов либо имеющее невротический характер. Сегодня, несмотря на сложности с диагностикой, к остеоме не причисляют всевозможные заболевания костей.

Локализация заболевания

Опухолевое образование может возникнуть:

  • в клиновидных, гайморовых и лобных пазухах;
  • на плоских костях черепа;
  • на бедренных, больших берцовых и плечевых костях.

Заболевание также может поразить позвоночник. Некоторые из видов остеом могут поражать не только сами кости, но и различные ткани, диафрагму, оболочку сердца, плевру и мозговую ткань, а также места прикрепления сухожилий и мышц, например область мыщелка .

Опухолевое образование разрастается на костях скелета. Опухоль, которая находится над костной поверхностью, называется экзостоз. Закрытая опухоль, окруженная спонгиозным веществом, называется эндостоз.

Обычно это одиночные очаги, но выявлены и случаи перехода во множественные.

Иногда возникают системные заболевания, которые впоследствии переходят в саркому. Остеома бедренной кости может быть разная по составу и виду. Различают твердую, мозговидную и губчатую форму заболевания. Чаще всего новообразование бывает твердым и плотным, как слоновая кость, и в нем отсутствует костный мозг.

Из всех трубчатых длинных костей чаще выявляют поражения именно бедренной кости правой или левой ноги. Но бывает, что страдает и плечевая кость. Метастазы образуются очень редко.

Опухоль практически никогда не прорастает в окружающие ткани. При росте новообразования анатомические образования по соседству могут сдавливаться – тогда возможны проблемы со зрением и даже эпилептические припадки.

Побочные эффекты зависят от места локализации процесса. У мужчин данная патология диагностируется чаще. Болевые ощущения возникают еще до того, как на рентгеновских снимках будут видны какие-либо изменения.

Причины заболевания

Причиной больше чем половины случаев выявленной патологии является наследственная предрасположенно сть. В первую очередь это касается множественных экзостозов, которые диагностируют у 50% людей, у родителей которых выявлена данная патология.

К прочим причинам возникновения остеомы относят:

Признаки болезни

В настоящее время еще нет сведений о том, что при подобной патологии бедренной кости развивается опухоль тканей. Вначале это происходит бессимптомно, но затем в пораженной области возникают болевые ощущения, которые отдают в расположенные по соседству суставы. Изначально они незначительны, но впоследствии усиливаются. Среди прочих симптомов отмечают следующие:

Припухлость видна сильнее, если остеома поразила расположенную близко к поверхности кожи кость. Если область опухоли локализована суставом, то пациент страдает симпатическим синовитом. Кроме того, у больного происходят нарушения в гормональной системе.

Если на рентгеновском снимке видны округлые светлые очертания, то это остеома бедренной кости. гнездо опухоли. По центру опухолевого очага имеется небольшое затемнение.

Терапия против патологии

Лечение должен производить врач-ортопед, либо травматолог. Наиболее оптимальным и эффективным решением является консервативное лечение в виде хирургического вмешательства. Производят резекцию пораженного участка и удаляют зону остеосклероза, окружающую этот участок.

Операция необходима только в тех случаях, когда произошли нарушения функций внутренних органов, при постоянных сильных болях, возникновении ограничений в движении, нарушении статики конечностей, задержке в росте и в развитии костей. В исключительных случаях удаление опухоли хирургическим путем может быть произведено из косметических соображений.

Если у пациента не проявляются симптомы заболевания, а сама опухоль не сильно разрослась, то за пациентом устанавливается регулярное динамическое наблюдение.

При данном заболевании рецидивы встречаются достаточно редко. Прогноз для пациентов самый благоприятный, ведь опухоль медленно растет, никогда не переходит в злокачественную форму и не задевает окружающие ткани.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector