Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Конкресценция позвонков: причины, симптомы и лечение

Симптомы конкресценции и методы ее коррекции

Конкресценция — это врожденная аномалия позвоночника, характеризующаяся сращиванием тел соседних позвонков. Встречается редко (1 случай на 120 тысяч человек); сопровождается усиленным болевым синдромом и ограниченной двигательной активностью. Различают конкресценцию поясничного, грудного и шейного отделов.

Причины патологии

Болезнь может возникнуть вследствие недостаточного развития клеток костной ткани в период эмбриогенеза.

Существуют и другие причины сращения позвонков, к которым относятся:

  1. Неправильное внутриутробное развитие плода, которое возникает в связи с заболеваниями, передающимися по наследству, а также с инфекционными болезнями матери в период беременности. К различным нарушениям в развитии может привести воздействие радиации. Часто эта патология сопровождается другими хромосомными аномалиями. В таком случае у детей сращиваются позвонки С2 и С3.
  2. Во взрослом возрасте возникновение этой патологии может быть спровоцировано перенесенными заболеваниями суставов, в том числе болезнью Бехтерева.
  3. Следствие травм. Кости сращиваются в результате повреждений хрящевой ткани или надкостницы, после вывиха тела позвонка или перелома его краевых частей.

Основной причиной возникновения этой патологии являются генетические отклонения.

Характерные симптомы

Полное или неполное сращивание позвонков может быть диагностировано по ряду признаков, к которым можно отнести следующие:

  1. Ограничение подвижности позвоночных отделов. Этот диагноз ставят новорожденным.
  2. Нарушения функций нервной системы. У пациента обнаруживаются осложнения в работе нижних конечностей, затрудненная ходьба, пониженная чувствительность кожи.
  3. Неправильное функционирование органов. Сращивание позвонков может отразиться на различных органах и системах.
  4. Учащенные приступы головной боли. Встречаются у больных со сращиванием пятого и шестого позвонков, а также первого и второго.
  5. Укороченная шея может быть одним из признаков сращения позвонковых тел. При этом рост волос начинается низко, а голосовая щель характеризуется специфическим сужением. Люди, страдающие этим заболеванием, отличаются необычной посадкой черепа: их голова выглядит вдавленной в плечи.

Другое название патологии короткой шеи — синдром Клиппеля–Фейля. Эта редкая врожденная аномалия затрагивает шейные и грудные позвонки. Существует 2 вида этого заболевания. При первом сращение костей формируется на уровне первого шейного позвонка, который сращивается со вторым. В этом процессе могут участвовать и другие позвонки (С3, С4), но их число не может превышать 4. Второй случай предполагает сращивание позвонка С1 с затылочной костью.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на эту патологию пациентам показана комплексная диагностика, включающая в себя следующие процедуры:

  1. Осмотр у профильного врача, сбор данных анамнеза. Проводится с целью установления причин возникновения аномалии и назначения обследования.
  2. Рентген. Позволяет выявить аномалии в развитии позвонковых тел и с точностью установить область их нахождения.
  3. Магнитно–резонансная томография. Используется для определения стадии патологии позвонков. Определяет с большой степенью точности ее тип и локализацию.
  4. Компьютерная томография. Позволяет обследовать срезы костной ткани под разными углами обозрения. Это популярный и востребованный вид исследования, который используется при наличии данного заболевания.

Полное обследование проводится вне зависимости от возраста пациента. В период роста эмбриона диагноз ставится по результатам УЗИ.

Установление точной причины и назначение терапевтических процедур осуществляется по результатам данных, полученных в ходе исследования. Чаще всего пациентам с такими симптомами прописывают лечение, целью которого является исправление дефектов групп мышц и тканей, которые окружают поврежденные позвонки.

Терапия на начальных сроках болезни предусматривает такие процедуры:

  • аппликации из парафина;
  • комплексные упражнения из цикла лечебной физкультуры;
  • йогу (с ориентацией на состояние позвоночника, мышц и расположение патологии);
  • постизометрическое расслабление мышц;
  • специальные воротнички (исключительно для использования в период усиленного роста ребенка);
  • физиотерапевтические процедуры.

Во время рецидива болевого синдрома прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Реже назначается хирургическое вмешательство, которое ориентировано на устранение части поврежденных структур. По окончании операции больной на протяжении длительного времени проходит курс восстановительной терапии. В отдельных случаях его направляют на санатарно–курортное лечение.

Прогноз при сращении шейных, грудных или поясничных позвонков часто неблагоприятный. Терапия, направленная на облегчение симптомов, длится на протяжении всей жизни.

От правильного выбора консервативного лечения и выполнения всех назначенных терапевтических процедур зависит состояние пациента во время реабилитационного периода. В отдельных случаях все же удается увеличить двигательную активность и функциональные возможности больного.

Возможные осложнения

Частичное или полное сращивание позвонковых тел может привести к возникновению различных патологических состояний, среди которых:

  • паралич;
  • сращивание позвонков, относящихся к разным отделам позвоночника (грудных позвонков с шейными, поясничных — с крестцовыми);
  • высокое положение лопатки (болезнь Шпренгеля);
  • часто проявляющиеся мигрени, которые длятся долгое время (симптом возникает в результате сращения первого и второго шейных позвонков или шестого и седьмого);
  • остеохондроз;
  • сбои в работе сердца;
  • нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
  • искажение стопы, образование дополнительных фалангов пальцев на ноге;
  • гипоплазия;
  • сколиоз.

Такие нарушения бывают как врожденными (сформированными во время внутриутробного развития), так и приобретенными (вторичное сращивание костной ткани). Обе эти патологии требуют лечения.

Количество терапевтических процедур и характер лечения зависят от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Конкресценция позвонков: причины сращения, симптомы и лечение

Что делать при сращении позвонков?

Первое, что следует делать при обнаружении сращения соседних позвонков – это обратиться на прием к опытному вертебрологу. Потребуется пройти курс полноценной реабилитации с целью предотвращения риска нарушения амортизационной способности позвоночного столба.

В нашей клинике мануальной терапии первичный прием пациентов предоставляется бесплатно. Можно записаться на приём к неврологу, вертебрологу, ортопеду или остеопату. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Полное восстановление подвижности возможно только в том случае, если сращение произошло частичное и не разрушен полностью межпозвоночный хрящевой диск. К сожалению, пациенты, перенесшие хирургическую операцию по удалению межпозвоночного диска, никогда не смогут восстановить мобильность тел позвонков. Но и им может быть оказана эффективная помощь.

Во время лечения и реабилитации доктор прикладывает усилия для восстановления всех поврежденных тканей и устранения риска последующего разрушения всех остальных межпозвоночных дисков.

Мы используем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, массаж, иглоукалывание, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, физиотерапию и многие другие способы.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение сращения позвонков, то запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику. Опытный врач поставит диагноз и расскажет о возможностях консервативного лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем 7 (495) 505-30-40

Консультация врачаВремяЦена
Прием вертебролога Записаться30 минБесплатноЗаписаться
Прием мануального терапевта Записаться30 минБесплатноЗаписаться
Прием невролога Записаться30 минБесплатноЗаписаться
Прием остеопата Записаться30 минБесплатноЗаписаться
Прием ортопеда Записаться30 минБесплатноЗаписаться

Прием ведут врачи

Вопрос врачуТрубников Владислав ИгоревичКандидат медицинских наук Врач вертебролог, невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу. Савельев Михаил ЮрьевичВрач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

10% скидка на все услуги при записи до 15 ноября 2020

Введенные данные конфиденциальны! Нажимая кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных изложенных в Политике.Спасибо, Ваша заявка принята. Ожидайте звонка.

Вопросы и ответы врача

На нашем сайте Вы можете задать вопрос связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, доктора нашей клиники на него ответят и отправят вам на электронную почту. Или почитайте ответы на вопросы заданные ранее.

Отзывы пациентов (73)

Добавить отзыв

Конкресценция позвонков — это аномалия, которая проявляется их сращением, полной или частичной блокировкой. Патология носит наследственный характер и является врожденной. Впервые ее можно диагностировать еще в период внутриутробного развития, приблизительно на 20-й неделе беременности.

Конкресценция позвонков в большинстве случаев является врожденной. Она связана с нарушениями формирования позвоночного столба в период внутриутробного развития. Причиной таких изменений могут быть различные генетические сбои, перенесенные матерью инфекционные заболевания, а также воздействием радиации. Эта болезнь чаще всего проявляется в сочетании с другими хромосомными мутациями.

Однако патология может быть и приобретенной и проявляться во взрослом возрасте. Существует два фактора, которые могут ее спровоцировать:

  • посттравматическая конкресценция — сращение позвонков в результате повреждений костей или хрящевой ткани позвоночного столба;
  • хронические заболевания суставов, в том числе болезнь Бехтерева (воспаление суставов позвоночника с их последующим окостенением и сращением).

Врожденная конкресценция чаще всего проявляется в шейном отделе позвоночника. Она заметна уже в раннем детском возрасте, а сращение происходит между вторым и третьим шейными позвонками. Это достаточно редкое явление, а современные возможности диагностики позволяют выявить ее еще до рождения, в период внутриутробного развития.

Каждый позвонок состоит из тела и отростков. Последние необходимы для обеспечения подвижности позвоночного столба, а также для дополнительной механической защиты костного мозга. В норме позвонки у человека срастаются только в области поясничного отдела, а остальные участки должны менять свое положение по отношению друг к другу.

В зависимости от тяжести болезни выделяют две основные формы конкресценции:

  • неполная — сращение тел позвонков, каждый из которых сохраняет отдельные отростки;
  • полная — более тяжелая стадия, когда процесс распространяется на боковые отростки позвонков.

Основной участок, на котором проявляется конкресценция позвонков, — это шейный отдел. Шея человека состоит из 7 позвонков, которые в норме имеют широкую амплитуду движений. Однако одним из симптомов болезни является частичная или полная неподвижность головы в поврежденном участке.

В зависимости от локализации сращения можно выделить еще несколько его разновидностей:

  • конкресценция атланта (первого шейного позвонка) с костями черепа;
  • неподвижность С1 и С2 — первого и второго шейных позвонков, идентичных по строению;
  • иногда процесс может распространяться на С3 и С4, но с этих структур он начинается редко.

Еще одно название конкресценции шейного отдела позвоночника — болезнь Клиппеля-Фейля. Эта патология может проявляться также в области поясницы или грудного отдела. В таком случае она чаще приобретенная, связанная с травмами, острыми либо хроническими заболеваниями суставов.

Чаще всего диагностируется конкресценция шейных позвонков. Первые симптомы могут быть обнаружены сразу после рождения и иметь большую или меньшую интенсивность. Если позвонки сохраняют частичную подвижность, симптоматика будет менее выражена. Независимо от тяжести заболевания, клиническая картина болезни включает несколько факторов:

  • недостаточная длина пораженного отдела позвоночника и снижение его подвижности;
  • нарушения работы центральной нервной системы, которые включают изменение кожной чувствительности и проблемы с работой нижних конечностей;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта, систем дыхания и кроветворения, которые часто сопутствуют этой аномалии;
  • постоянные головные боли.

Болезнь можно также определить невооруженным глазом. Такие пациенты отличаются характерной формой черепа и строением шеи. Она короткая, голова имеет недостаточную подвижность. Среди дополнительных симптомов конкресценции позвонков можно выделить сужение голосовой щели и низкую линию роста волос.


Сращение позвонков обычно выявляется уже в течение первых нескольких дней после рождения. Эта патология заметна и без дополнительных методов диагностики и применения инструментария, но важно полностью обследовать пациента для определения степени и тяжести болезни.

Аномалии развития позвоночника

Аномалии развития позвоночника – это врожденные изменения количества или конфигурации позвонков. В зависимости от вида и выраженности нарушений могут протекать бессимптомно либо сопровождаться изменением внешнего вида больного и неврологической симптоматикой: нарушениями чувствительности, парезами, трофическими расстройствами. Диагностируются по данным внешнего осмотра, рентгенографии, КТ и МРТ. Для оценки тяжести поражения нервной системы проводят неврологический осмотр. При компенсированных состояниях лечение консервативное, включает массаж, ЛФК, физиотерапию. При выраженных аномалиях, угрозе развития тяжелых осложнений показана хирургическая коррекция.

МКБ-10

  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы
    • Синдром Клиппеля-Фейля
    • Синдром шейных ребер
    • Расщепление позвонков
    • Люмбализация и сакрализация
    • Клиновидные позвонки
  • Диагностика
  • Лечение аномалий развития позвоночника
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аномалии развития позвоночника – врожденные состояния, сопровождающиеся изменением числа или конфигурации позвонков. Выраженность клинических проявлений может существенно различаться, зависит от тяжести дефекта По наблюдениям специалистов в сфере травматологии и ортопедии, любая аномалия развития позвоночника снижает статическую устойчивость позвоночного столба и повышает вероятность развития приобретенных болезней позвоночника.

Патанатомия

Позвоночник человека состоит из шейного (7 позвонков), грудного (12 позвонков), поясничного (5 позвонков), крестцового (5 позвонков) отделов и копчика (1-3 позвонка). Между позвонками расположены упругие эластичные межпозвонковые диски, выполняющие роль амортизаторов. Позвонки имеют отростки, которые соединяются с отростками расположенных выше и ниже позвонков, образуя суставы.

В центре каждого позвонка расположено отверстие, в котором проходит покрытый оболочкой спинной мозг. При недоразвитии, изменении формы и других нарушениях нормальные соотношения между перечисленными структурами нарушаются, что ведет к сдавлению нервных тканей, ухудшению амортизационной функции дисков и перегрузке суставов. Эти нарушения обуславливают появление патологической симптоматики и провоцируют развитие других заболеваний позвоночника.

Классификация

Аномалии развития позвоночника представляют собой достаточно разнородную группу патологий, различающихся как по анатомической основе нарушений, так и по тяжести проявлений. С учетом анатомических особенностей специалисты-вертебрологи различают следующие группы пороков развития позвоночного столба:

  • Изменение количества позвонков: окципитализация (сращение затылочной кости и I шейного позвонка), сакрализация (сращение крестца и V поясничного позвонка), люмбализация (отделение I кресцового позвонка от крестца), слияние нескольких позвонков.
  • Изменение формы позвонков: полупозвонки или клиновидные позвонки (при задержке развития костных структур в передних отделах), спондилолиз (при задержке развития позвонков в задних отделах).
  • Недоразвитие отдельных частей позвонков: незаращение дужек и тел позвонков.

Симптомы

Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром короткой шеи или синдром Клиппеля-Фейля заключается в конкресценции (сращении) шейных позвонков. Иногда между собой сращиваются не только шейные, но и верхние грудные позвонки. Аномалия проявляется выраженным укорочением шеи, снижением границы роста волос, ограничением движений при поворотах головы в сторону, «гордой посадкой головы» (голова слегка отклоняется кзади). В некоторых случаях у пациентов с синдромом Клиппеля-Фейля имеются выраженные кожные складки от ушей до плеч.

Синдром короткой шеи нередко сочетается с другими аномалиями развития позвоночника (шейные ребра, Spina bifida), сердечно-сосудистой и нервной системы. Неврологические симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях возможно сдавление корешков, сопровождающееся нарушением чувствительности, снижением силы рук или парезами.

Синдром шейных ребер

Как правило, протекает бессимптомно, выявляется случайно при проведении рентгенологического исследования. Иногда симптоматика, характерная для шейного ребра, появляется после перенесенной инфекции, травмы или переохлаждения. Пациентов могут беспокоить боли, слабость в мышцах рук, сопровождающиеся нарушением нормального тонуса сосудов и питания кожи (потливость, холодная, бледная, синюшная кожа).

Расщепление позвонков

Самая распространенная аномалия развития позвоночного столба. В большинстве случаев расщепление позвоночника (Spina bifida) обусловлено незаращением дужек V поясничного или I крестцового позвонка. Незаращение дужек других позвонков и расщепление тела позвонка выявляются реже.

Закрытый вариант патологии встречается чаще. Может протекать бессимптомно или сопровождаться умеренными болями в области поясницы и крестца. При развитии рубцовых изменений в области корешков появляются расстройства чувствительности и парезы по ходу иннервации сдавленного нерва. Нарушается регуляция тонуса сосудов и питание кожи, обуславливающие развитие отеков и появление язв.

Открытое расщепление наблюдается реже. Страдает 1 из 1000-1500 новорожденных. Патология относится к категории тяжелых аномалий, сопровождается другими врожденными дефектами (дисплазия спинного мозга, нарушение развития корешков и оболочек спинного мозга). Особенно неблагоприятным вариантом является порок, при котором расщепляются не только позвонки, но и спинной мозг. Через расщепление позвонка наружу выпячиваются оболочки и вещество спинного мозга.

В области спины новорожденного на уровне расщепления имеется грыжевое выпячивание, не покрытое мышцами и кожей. В состав грыжевого мешка могут входить только оболочки спинного мозга (менингоцеле) или оболочки и вещество спинного мозга (менингомиелоцеле). При тяжелых грыжах спинного мозга выявляются нарушения чувствительности, трофические расстройства, нарушения двигательных и тазовых функций.

Люмбализация и сакрализация

Сращение крестца с V поясничным позвонком и отделение I крестцового позвонка от крестца может протекать бессимптомно. При сдавлении корешков развиваются нарушения чувствительности, парезы и трофические расстройства в области иннервации.

Клиновидные позвонки

Распространенная аномалия развития позвоночника. В отличие от обычных позвонков, клиновидные позвонки (полупозвонки) состоят из полутела и полудуги с остистым отростком. Могут встречаться во всех отделах позвоночника. Являются одной из причин развития сколиоза.

Диагностика

Грубые пороки развития диагностируются сразу после рождения ребенка. Нерезко выраженные аномалии выявляются при появлении клинической симптоматики или становятся случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний и травм позвоночного столба. Для постановки диагноза используются следующие методики:

  • Объективное обследование. Врач осматривает пациента, обнаруживает признаки, характерные для тех или иных аномалий, определяет выраженность физиологических и наличие патологических изгибов, оценивает подвижность позвоночника, выявляет неврологические расстройства.
  • Рентгенография. Является базовым методом диагностики. Обзорные рентгенограммы выполняются в стандартных укладках и с физиологическими пробами. Для уточнения характера и выраженности патологии назначаются прицельные снимки: рентгенография шейного отдела при синдроме Клиппеля-Фейля, рентгенография поясничного отдела при расщеплении, люмбализации и сакрализации и пр.
  • КТ позвоночника. Производится на заключительном этапе обследования, помогает уточнить данные, полученные при проведении рентгенографии. Информативна при изучении состояния твердых структур (костей и хрящей).
  • МРТ позвоночника. Не является обязательным этапом обследования. Показана при подозрении на патологические изменения мягких тканей (спинного мозга, связок, позвоночных дисков).

Лечение аномалий развития позвоночника

Лечение пороков развития позвоночного столба длительное, обычно проводится в амбулаторных условиях. На начальных стадиях применяются консервативные методики, при их неэффективности или невозможности консервативной коррекции аномалий выполняются операции. Терапия тяжелых пороков производится с первых дней жизни ребенка. Лечение других патологий осуществляется по мере выявления.

Консервативная терапия

Консервативные мероприятия включают медикаментозную и немедикаментозную терапию. Решающую роль в большинстве случаев играют немедикаментозные методы лечения. Используются:

  • Специальный режим. Пациентам советуют спать на жесткой постели, ограничить нагрузку на позвоночник.
  • Ортопедические приспособления. При аномалиях шейного отдела рекомендовано ношение воротника Шанца, при других пороках — применение корсетов.
  • Физиотерапия. Показаны электрофорез, ультрафонофорез, лечебные грязи, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК.
  • Лекарственная терапия. В зависимости от вида аномалии и клинической симптоматики могут назначаться НПВС, анальгетики, хондропротекторы, спазмолитики и другие средства.

Хирургическое лечение

Интенсивный корешковый синдром, не поддающийся консервативной терапии, является показанием для хирургического вмешательства — ламинэктомии или фасетэктомии. При шейных ребрах проводится резекция добавочной кости, при других патологиях выполняются различные операции на позвоночнике. При грыжах спинного мозга (spina bifida aperta) лечение только оперативное. В последние годы наряду с традиционными вмешательствами, выполняемыми после рождения ребенка, для коррекции этой патологии осуществляются внутриутробные операции.

Прогноз

Прогноз определяется видом аномалии, своевременностью и адекватностью лечения. При большинстве нерезко выраженных нарушений развития исход благоприятный, однако существует повышенная вероятность возникновения раннего остеохондроза, корешкового синдрома и других вторичных патологий. При грубых пороках возможна инвалидность.

Профилактика

Первичная профилактика предусматривает исключение вредных влияний на плод в период беременности. Вторичные превентивные мероприятия включают регулярное врачебное наблюдение за больными с аномалиями позвоночника. Пациенты с такой патологией должны соблюдать установленный режим, избегать перегрузок, заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины.

Конкресценция позвонков

Сращение позвонков в одно целое в медицине именуют конкресценция или блокирование позвоночного столба. Патология во врачебной практике встречается редко, чаще всего имеет врожденный характер.

Причины

Патологический процесс в зоне позвоночного столба диагностируют в новорожденных по причине аномалии внутриутробного развития. Врачи выделяют основные факторы, вызывающие болезнь у младенца:

  • инфекционные недуги с протеканием в тяжелой форме, перенесенные будущей мамой в момент беременности;
  • радиационное воздействие в утробе матери на будущего ребенка;
  • сочетание болезни с другими хромосомными патологиями.

Доктора в таких случаях фиксируют сращение позвонков S2, S3.

Зафиксированы случаи, когда патологический процесс развивается у взрослых. Причиной могут стать перенесенные ранее суставные заболевания, болезнь Бехтерева.

Немаловажным фактором для образования конкресценции тел позвонков являются посттравматические последствия. Сросшиеся позвонки выявляют после травмирования хряща. Иногда провокатором выступают поврежденные надкостницы. Появляется заболевание вследствие вывиха позвоночника, перелома краевых частей его тела.

Но доктора утверждают, что основным фактором развития конкресценции шейных позвонков является наследственность. По статистике данная причина фиксируется в большинстве случаев.

Разновидности конкресценции позвонков

Характеризуется заболевание сращиванием позвонков с отделом позвоночника. Если происходит полный синостоз, блокировке поддаются не только тела, но и отростки, другие позвонки.

За годы врачебной практики специалисты исследовали заболевание и разделили аномалии на три группы.

  1. Измененное количество позвонков.
  2. Неправильная форма позвоночного столба.
  3. Дисплазия некоторых частей позвонков.

Доктора изучили синдром короткой шеи, который имеет другой медицинский термин синдром Клиппеля-Фейля. Диагностируется патология при соединении шейных и грудных позвонков. Аномалия развития выражается короткой шеей, снижением границы роста волос, скованностью двигательной функции при вращении головой. Визуально голова отклоняется назад. Иногда у пациентов появляются кожные складки от плеч до ушей.

Аномалия короткой шеи часто сочетается с иными патологиями хребта, сердечно-сосудистой и нервной системой. Следует знать, что клинические проявления неврологического характера отсутствуют. В редких случаях снижается сила рук, сдавливаются корешки, что провоцирует нарушение чувствительности.

Без ярких клинических признаков протекает синдром добавочных шейных ребер. Патология выявляется в момент рентгенологического обследования. Бывают случаи, когда при данном диагнозе симптоматика напоминает переохлаждение, травмирование хребта или инфекционные недуги. Пациенты жалуются болевые ощущения, слабость в мышечных участках верхних конечностей. Кожное покрытие в зоне поражение бледное с синюшным оттенком по причине нарушения функционирования полноценного тонуса сосудов.

Чаще всего доктора регистрируют незаращение дужек V поясничного либо І крестцового позвонка. С другими позвонками незаращивание дужек и расщепление фрагмента диагностируют реже.

Случается закрытая форма расщепления хребта, которая не проявляет симптоматики на первых порах образования. Больной редко ощущает неприятные болевые атаки поясницы, крестца. Когда прогрессируют рубцовые деформации в районе корешков, нарушается чувствительность из-за сдавливания нервных конечностей. Страдает тонус сосудов и питательные функции кожных зон, провоцируя отечность, образование язв.

У малышей открытый тип расщепления спинного хребта выявляют не часто. Причиной тяжелого патологического процесса являются иные дефекты:

  • недоразвитие спинного мозга;
  • эксцесс роста корешков и оболочек спинного мозга.

При запущенной форме патологии совместно с позвонками поражаются участки спинного мозга, выпячивая наружу содержимое оболочек и веществ.

На спине крохи видны грыжевые узелки, которые не покрываются мышцами и кожными образованиями. Грыжевой мешочек состоит из оболочек и веществ спинного мозга. Запущенные грыжи имеют симптомы:

  • трофические расстройства;
  • повреждение чувствительности;
  • несоблюдение нормальной деятельности двигательных и тазовых функций.

Клиновидные позвонки (полупозвонки) отличаются от обычных формированием. Они имеют полутела, полудуги с отростком остистого характера. Патологии свойственно мигрировать по всему хребту человека, провоцируя сколиоз.

Характерные признаки

Сращение шейных позвонков проявляется симптомами в зависимости от разновидности патологии. Общими клиническими признаками являются:

  • неполноценная подвижность отделов хребта;
  • короткий позвоночник у новорожденных;
  • неправильное функционирование нервной системы;
  • нарушение чувствительности кожных участков;
  • трудности при физических нагрузках на нижние конечности;
  • сбой работы внутренних органов и систем;
  • частые жалобы на головные боли.

Людей с развитием заболевания различают по индивидуальному строению черепной зоны, посадке черепа. Их голова визуально вдавливается в плечи.

Диагностика

Подозревая конкресценцию позвонков, специалист проводит обследование комплексного направления. При первичном обращении пациента доктор собирает анамнез, изучает индивидуальности организма, особенности строения хребта. Главная задача выяснить факторы образования заболевания и разработать индивидуальные мероприятия терапии.

Пациенту обязательно дается направление на проведение рентгенографии. Процедура помогает выявить патологические изменения фрагментов. По снимкам в разных проекциях доктор с точностью видит зону поражения.

Чтобы установить степень заболевания, рекомендовано провести МРТ. Манипуляция с предельной точностью указывает на место локализации и тип недуга.

Доктора практикуют исследовать фрагменты хребта метолом КТ. Результаты показывают срезы костных участков в разных проекциях.

Дополнительно врач может направить больного на ультразвуковое обследование. Если заболевание подозревается в период эмбрионального развития, проводится УЗИ плода, по результатам которого доктор делает заключение.

Лечение

Конкресценцию хребта лечат медикаментозным и физиотерапевтическим методом, разрабатывая курс терапии индивидуально каждому пациенту. В период лечения важно выполнять все указания доктора, не выполнять манипуляций, не посоветовавшись со специалистом.

Запрещено избавляться от симптомов болезни по рекомендационным методикам людей без должного образования. Стоит помнить, что человеческий организм индивидуален и не всегда самовольно проведенные эксперименты заканчиваются благополучно для пострадавшего от недуга.

Установив причину болезни, доктор определяет эффективные терапевтические способы купирования патологического процесса. Следует знать, что употребление противовоспалительных нестероидных средств требуется редко. Аномалия протекает без воспалений позвоночника.

Нельзя игнорировать антибактериальную терапию. Принимая назначенные медикаменты, у больного нормализуется внутричерепное давление, кровоток в области головного мозга. Благодаря правильно подобранным лекарствам боли в спине утихают.

Физиотерапия состоит из следующих манипуляций:

  • курс лечебного массажа;
  • остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК.

Маленьким пациентам разрабатывают упражнения лечебной физкультуры для нормализации подвижных функций шейного отдела, что способствует купированию развития заболевания. Важно ЛФК проводить ежедневно несколько раз. Упражнения должны выполняться правильно, поэтому первые сеансы проводит специалист. Если патологический процесс обостряется, доктор рекомендует использовать воротник Шанца.

Массаж и остеопатия приводят в норму деятельность системы крестец-затылок. Процедуры позволяют избавиться от тонуса в мышечных зонах шейного района. Циркуляция крови в головном мозге ускоряется, избавляя пациента от болевых приступов. Важно проводить манипуляции под присмотром опытного массажиста или же воспользоваться его услугами.

Если происходит нарушение в работе нервной системы, врачи советуют пройти курс иглорефлексотерапии. Манипуляции приводят функционирование системы в нормальное русло.

В редких случаях пациентам советуют хирургическое вмешательство косметического характера. Процедура заключается в удалении 4 ребер сверху, которые расположены выше, чем надо. После манипуляции шея удлиняется, подвижность нормализуется.

Купировать патологию на 100%, к сожалению, невозможно. Но грамотная терапия позволяет остановить активизацию заболевания, приводит к улучшению общего состояния здоровья пациента.

Возможные осложнения

В современной медицине пришли к выводу, что с каждым годом пациент, имеющий диагноз конкресценция позвонков, чувствует себя хуже. Как только рост человека прекращается, дегенерируются межпозвонковые диски. Процесс приводит к возможности развития сколиоза, мышцы спины поддаются ригидности.

При тяжелом протекании недуга возможно явление сакрализации. При обострении процесса позвонок L5 перемещается в крестцовую зону и соединяется с позвонком S1. Может произойти обратный процесс, имеющий название люмбализация. Он характеризуется миграцией верхнего крестцового позвонка в отдел поясницы. Осложнения сопровождаются интенсивными болевыми приступами.

Диагностика и лечение конкресценции (блокирования) позвонков

Конкресценция шейных позвонков или сращение (блокировка) является очень редким заболеванием. Патология поражает одного человека из 120000. В большинстве случаев заболевание носит наследственный и врожденный характер.

Содержание материала

Конкресценцию позвонков принято считать одной из разновидностей аномалий столба позвоночника. В народе этот термин называют блокированием или сращиванием позвонков между собой. Зачастую патология имеет врожденный характер, однако иногда встречаются случаи вторичной конкресценции. При поражении шейного отдела говорят о развитии синдрома Клиппеля-Фейля. По данным медицинской статистики патология поражает одного из 120000 человек.

Фотография пациента с синдромом конкресценции позвонков. Данная патология является врожденной, встречается очень редко.

Описание заболевания

Суть конкресценции заключается в том, что тела рядом расположенных позвонков сращиваются с отделом позвоночника. При полных синостозах блокируются не только тела, сращиванию подвергаются отростки и дуги позвонков. При этом столб позвоночника не деформируется. Частичная конкресценция поражает структурные элементы позвоночника не полностью.

Существуют две разновидности синдрома сращивания шейных позвонков:

  • Блокировка первого и второго шейных позвонков. Такое отклонение характеризуется незарощенными дужками.
  • Сращение атланта и затылочной кости. У больных с такой патологией высота позвоночного столба ниже нормы.

Важно! Иногда встречаются случаи сращения дуг и отростков позвонков со смежными с ними костями, например с ребрами.

Конкресценция позвонков в большинстве случаев — врожденная патология. Она связана с нарушением сегментации во внутриутробном периоде, гипоплазией, аплазией. Зачастую аномальное развитие позвонков вызвано наличием дефектов в хромосомах.

Сращение позвонков может быть нескольких видов. Чаще всего встречается синдром «короткой» шеи.

Рекомедуем изучить:
  • Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника
  • Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение

Признаки аномалии

Конкресценция определяется наличием следующих проявлений:

  • низкая линия роста волосяного покрова в затылочной области;
  • укорочение шеи;
  • малые аномалии развития («высокие лопатки», недостаточное число позвонков, складки в виде «крыльев» на шее и др.);
  • ограниченная подвижность шеи;
  • болевые ощущения в области шеи и головы;
  • невралгические расстройства.

Синдром шейной артерии характеризуется нарушением кровотока в одной или двух позвоночных артериях, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. Данное заболевание может возникать по ряду причин и является весьма опасным, поэтому откладывать поход к врачу при обнаружении первых его симптомов не стоит.

Примечание: Из-за явного проявления патологии — укорочении шеи, синдром Клиппеля-Фейля называют синдромом короткой шеи.

Синдром Клиппеля-Фейля обычно диагностируют у новорожденных детей. Определить вероятность развития заболевания у плода во внутриутробном развитии можно при помощи медико-генетических исследований.

В дополнение рекомендуем:
  • Две формы дорсалгии позвоночника, её диагностика и лечение
  • В чём заключается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе?

Методы диагностики и лечения

Сращивание позвонков обычно диагностируется при первом же осмотре специалиста. Для подтверждения диагноза пациент проходит УЗИ, рентгенографию, МРТ, реоэнцефалографию, генетическое исследование, электрокардиограмму.

Сращение позвонков видно невооруженным глазом, для уточнения диагноза доктор отправляет пациента на прохождение некоторых исследований.

Лечение данной патологии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, восстановление внутричерепного давления, снятие мышечного тонуса в области шеи и увеличение подвижности позвоночника. Пациентам, страдающим от конкресценции позвонков, назначают:

  • прием медикаментов (антибиотиков, обезболивающих и других препаратов);
  • сеансы массажа;
  • проведение лечебной гимнастики;
  • иглорефлексотерапию;
  • остеопатию и другие физиотерапевтические процедуры.

В случаях обострения пациенту показано ношение воротника Шанца. Тяжелым больным предлагают хирургическое лечение — удаление неправильно расположенных верхних ребер, аномальных позвонков в области поясницы или крестца. Цель операции — удлинение шеи и возврат подвижности позвоночника.

К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. При комплексном лечебном подходе есть вероятность улучшить состояние пациента и притормозить аномальное развития патологии.

Пациентам с синдромом укорочения шеи в период обострения рекомендуется носить воротник Шанса.

Дорсалгия позвоночника сопровождается сильной болью в области поясницы, образующейся из-за защемления корешков нервов спинного мозга. Возникнуть может из-за травм, либо неосторожных резких движений и наклонов, а также при поднятии тяжелых предметов. Выявление и лечение недуга производится врачом, однако людям в любом возрасте полезно будет узнать о том, как её диагностировать.

Последствия и осложнения

Конкресценция позвонков обычно сопровождается с рядом осложнений, чаще всего встречаются:

  • параличи;
  • сколиоз;
  • патологии сердца;
  • деформация стоп;
  • остеохондроз;
  • кривошея;
  • наличие дополнительных пальцев;
  • сакрализация или люмбализация;
  • болезнь Шпренгеля;
  • гипоплазия и др.

В редких случаях пациентам с конкресценцией позвонков назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано, когда больного мучают сильные боли, а медикаменты не помогают.

Предупредить развитие заболевания невозможно, так как в большинстве случаев патология передается по наследству. Семьям, в которых когда-либо встречалась подобная аномалия, рекомендуется пройти генетическое исследование, чтобы выявить вероятность рождения младенца с патологией сращения позвонков.

Конкресценция шейных позвонков с2-с3, с5-с6

Позвоночник стоит на одном из первых мест среди всех органов опорно-двигательного аппарата по частоте поражения. Редкая патология данного отдела – конкресценция позвонков, которая значительно ухудшает качество жизни больного.

Причины и распространенность патологии

Конкресценцией называют аномалию строения позвоночника, которая характеризуется сращением рядом расположенных тел в одно целое. Выявить первоначальные изменения можно еще во внутриутробный период развития плода начиная с 12-ой недели беременности.

Патология плохо поддается лечению. Всю жизнь пациент находится на поддерживающей терапии для сохранения нормального качества жизни и профилактики осложнений. Несмотря на это, многие врачи рекомендуют сразу проводить хирургическое вмешательство, однако и оно не дает 100% гарантии излечения.

Конкресценция позвоночных тел в любом отделе позвоночника – явление достаточно редкое и имеет генетическую этиологию. Уже после появления ребенка на свет возникает характерная клиническая картина, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

Основной провоцирующий фактор – неправильное формирование позвоночника в период внутриутробного пребывания плода. Это может происходить после перенесенного беременной женщиной инфекционного заболевания, воздействия радиационного излучения на ее организм, мутаций плода.

Существует и приобретенная форма патологии, которая возникает после травмирования костных структур позвоночника и хрящевых тканей, что приводит к сращению позвоночных тел. Другая причина – хроническое заболевание в данной области, например, анкилозирующий спондилоартрит.

Типы конкресценции шейных позвонков

Позвонок состоит из тела и отростков, которые обеспечивают подвижность столба и дополнительно защищают костный мозг. В норме сращение позвонков происходит исключительно в поясничном отделе, тогда как тела в других сегментах способны менять расположение относительно друг друга.

Учитывая тяжесть патологии, можно выделить 2 формы заболевания:

  • полная конкресценция, при которой происходит сращивание и боковых отростков позвонков;
  • неполная, которая характеризуется сращением только тел без перехода патологии на отростки.

В большинстве случаев диагностируют конкресценцию шейных позвонков. Учитывая точную область патологического процесса, различают:

  • сращение атланта (1-ый позвонок шеи) и кости черепа;
  • сращение первого и второго позвонков шеи, которые имеют идентичное строение;
  • сращение третьего и четвертого позвонков шеи.

Конкресценция С3 и С4 диагностируется редко. В большинстве случаев встречается сращение атланта и кости черепной коробки.

Клиническая картина

При неполной конкресценции симптомы менее выражены, чем при полном сращении позвонков. Независимо от формы и разновидности патологии у всех больных возникают следующие симптомы:

  • уменьшение длины позвоночного столба и ограничение подвижности пораженного отдела;
  • сбой в работе центральной нервной системы, что выражается в снижении чувствительности кожных покровов, возникновении проблем с функционированием нижних конечностей;
  • развитие хронических заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания, кроветворения (осложнения первичной патологии);
  • хроническая головная боль.

Конкресценцию можно обнаружить визуально. У больных наблюдается характерная форма черепа и строение шейного отдела, который укорочен за счет нарушения анатомического расположения межпозвоночного диска.

У многих больных конкресценцией сужена голосовая щель и снижена линия роста волос.

Стадии развития патологических изменений в зависимости от времени их обнаружения:

  1. Начальные изменения и отклонения в нормальном формировании позвоночника у плода в утробе обнаруживают в срок 5-7 недель беременности. В данный период происходит формирование межпозвонковых дисков и можно отчетливо просмотреть позвоночную структуру.
  2. Отклонения в позвоночнике обнаруживают в период 15-20 недель беременности.
  3. Изменения выявлены на 25-30 неделе беременности.
  4. Заболевание диагностировано после появления ребенка на свет.

Для подтверждения диагноза мало внешнего осмотра новорожденного ребенка. За основу диагностики взяты инструментальные исследования.

Диагностика и лечение

Хорошо видны участки со сращением позвоночных тел на снимке рентгенологического аппарата. Если такой метод не помогает обнаружить изменения, проводится компьютерная томография, которая дает более точную и полную картину состояния конкретного участка. В период беременности выявить соответствующие изменения поможет ультразвуковой анализ.

За основу терапии взяты симптоматические методы, позволяющие сгладить клинические проявления болезни и уменьшить негативное влияние анатомического дефекта на другие отделы организма.

Полностью вылечить заболевание невозможно даже на начальном этапе выявления и при минимальных анатомических изменениях в позвоночнике.

Лечебные мероприятия, позволяющие улучшить качество жизни больного:

  • Лекарственные препараты. Назначают медикаменты для снятия болевого синдрома. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и уколов.
  • Ношение ортопедических приспособлений. При конкресценции шейного отдела рекомендуется приобрести и использовать специальный воротник, который сохраняет подвижность шеи.
  • Лечебная физкультура. Упражнения назначает врач в индивидуальном порядке. Они помогают восстановить нормальную подвижность шейного отдела и снизить риск осложнений. Дополняют ЛФК вытяжением. Ортопедическое мероприятие обладает поддерживающим эффектом, увеличивает гибкость столба.
  • Массаж. Техника помогает разработать болезненный отдел, увеличить его подвижность. Можно довериться квалифицированному массажисту или самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях.
  • Физиотерапевтические процедуры. Иглорефлексотерапия, лазеро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, улучшают кровообращение в пораженной области, ускоряют регенерацию тканей, убирают напряжение.

К хирургическому вмешательству прибегают, если медикаменты не эффективны в снятии боли. В ходе операции удаляют часть болевых фрагментов.

Возможные осложнения и последствия

К негативным последствиям анатомического дефекта относятся:

  • постоянная головная боль;
  • искривление позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • полная утрата подвижности верхних конечностей;
  • нарушение работы рядом расположенных внутренних органов.

Конкресценция шейных позвонков относится к редким заболеваниям и считается опасной для человека. Профилактика развития изменений у плода ложится на плечи беременной женщины.

Причины, симптомы и лечение конкресценции позвонков

Конкресценция позвонков – это патология, для которой характерно полное или частичное сращение соседних элементов позвоночного столба между собой.

Заболевание развивается по многим причинам – это могут быть нарушения во внутриутробном развитии или же последствия травм. Раньше конкресценция встречалась довольно редко, примерно один раз на несколько десятков тысяч пациентов. Сейчас же она более распространена.

Норма и отклонения от нормы

В некоторых случаях сращение костных тканей нормально. Это касается, например, тазовых костей, которые с возрастом срастаются и становятся более прочными. Конкресценция же тел позвонков (копчиковых, поясничных, шейных) – это патология.

Бояться этого процесса не нужно в период взросления, поскольку происходит замена хрящевой ткани на костную. И это касается всех костей, как позвоночника, так и, к примеру, черепа. В этом случае конкресценция считается физиологической.

Иногда патология является следствием гипоплазии или аплазии межпозвоночной ткани. Почему она развивается, доподлинно неизвестно.

Однако, по мнению врачей, чаще всего заболевание носит врожденный характер. Бывает и так, что ребенок получает ген-«вредитель» от своих родителей (одного или сразу обоих).

Стадии развития болезни

Частичная или полная конкресценция тел позвонков появляется у детей еще в начале зарождения. Врачи классифицируют ее как отклонение в развитии. В зависимости от времени, когда процесс был обнаружен, выделяют три его стадии:

  • развитие до 15-20 недель беременности;
  • конкресценция, которая появилась на сроке 25-30 недель или даже позже;
  • сращение позвонков после рождения.

Иногда выявить нарушения в развитии позвоночника можно даже на ранних сроках беременности, примерно в 5-7 недель. На этом этапе диски уже появились, а позвоночные структуры просматриваются достаточно четко.

Причины заболевания

Есть несколько факторов, которые приводят к сращению грудных позвонков или же C2-C3 (шейных) у ребенка:

  • инфекции, которые могла перенести женщина в период беременности;
  • плохая наследственность;
  • различного рода травмы;
  • пагубное воздействие радиации на организм.

Бывает и так, что развитию конкресценции способствует наличие других подобных патологий, например, формирование лишнего позвонка.

Симптоматика

Если заболевание обнаружено уже после рождения ребенка, основной симптом – недостаток подвижности в некоторых отделах позвоночного столба, а также их небольшие размеры. К этим можно добавить и другие признаки болезни:

  • неправильная или асимметричная форма шеи;
  • низкая линия роста волос;
  • неправильная форма черепа;
  • сужение голосовой щели;
  • слишком высокое расположение лопаточных костей;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • сложности с движениями рук и ног;
  • нарушения в работе внутренних органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие конкресценции, необходимо пройти полное обследование.

Как выполняется диагностика

Для уточнения диагноза чаще всего врач назначает такие процедуры:

  • КТ. Дает возможность увидеть костную ткань в разных проекциях. Отличается высокой точностью и доступностью.
  • МРТ. Позволяет увидеть размер пораженной области и мелкие детали.
  • Рентген . Используется чаще всего. Показывает, насколько и как именно повреждены позвонки.

Только после полного обследования, осмотра пациента и устного опроса врач назначает лечение.

Лечебные меры

Лечение конкресценции начинается с консервативных мероприятий:

  1. Прием лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от болевых ощущений (только по назначению врача).
  2. Процедуры по вытяжению позвоночника. Выполняются на специальных приспособлениях.
  3. Лечебная гимнастика. Ее цель – вернуть позвоночному столбу подвижность. Если игнорировать физические упражнения, он будет продолжать деформироваться, со временем ослабнут мышцы. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений. Будет лучше, если их назначит врач.
  4. Массаж . Может выполняться в лечебном учреждении или же в домашних условиях. Если массаж необходим ребенку, его могут делать родители, которые перед этим прошли специальное обучение и проконсультировались с врачом.
  5. Если патология затрагивает шейный отдел позвоночника (позвонки C3, C4), показано ношение специальных приспособлений, например, корсета Шанца .
  6. Иглорефлексотерапия, остеопатия.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, но существенных физических изменений оно не приносит. Чаще всего операция носит косметический характер.

Профилактика

Практически всегда конкресценция имеет врожденный характер. Именно поэтому специальной профилактики не существует. Однако будущие родители могут защитить своего ребенка от серьезных проблем.

Для этого необходимо заранее пройти обследование и сдать соответствующие анализы. По их результатам врач составит план действий.

Частичная или полная конкресценция – это сращение позвонков одного из отделов позвоночного столба, которая практически всегда имеет врожденный характер. Оно развивается вследствие каких-либо нарушений внутриутробного развития.

Характеризуется изменением внешнего облика человека, например, асимметрией частей тела или низко посаженным черепом. Вылечить патологию полностью нельзя, однако есть возможность снизить степень проявления ее симптомов.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Читать еще:  Болит поясница после поднятия тяжести: что делать, чем лечить
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector