Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром расколотой голени: причины, симптомы и лечение

Синдром расколотой голени при беге: симптомы и причины появления

Синдром расколотой голени – приходящая сильная боль, возникающая при интенсивных физических нагрузках. Названо состояние по сходству характера боли с переломами. Неприятный синдром проходит после местного лечени я, но может неожиданно вернуться на очередной пробежке, поэтому важно выявить и исключить его причину.

Клинические симптомы синдрома расколотой голени связаны с двигательной перегрузкой или чрезмерным темпом бега, при котором происходят форсированные сокращения мышц. Это не типичное растяжение мышц, но очень схожая по симптоматике картина. Боли отдаются в переднемедиальную поверхность дистальной трети.

При этом возникает настолько сильный болевой синдром, что человек подозревает перелом.

При растяжении мышц задней группы боль локализуется на месте их крепления к костно-суставному сочленению.

Со временем, если не принять меры, формируется периостит на большеберцовых костях. Он вызывает такие же сильные боли, как и перелом, боли настолько резкие и острые, что человек от неожиданности падает и может потерять сознание.

Типы проявлений синдрома

На надкостнице начинается воспалительный процесс из-за того, что костная оболочка отрывается от своего основания. Это чаще всего происходит по медиальному краю большеберцовой кости. Именно так выглядит один из вариантов проявления синдрома расколотой голени.

Как такового раскола кости нет, а название произошло из-за схожести симптомов.

Рентгеновские и КТ снимки показывают область отрыва оболочки от своего места крепления на кости. Локализация боли бывает или впереди по большеберцовой кости, или сзади, за нею. Таким образом, выделяют два типа болевых большеберцовых синдромов:

  • задний;
  • передний.

Возникают они чаще всего от высоких нагрузок во время бега. Мышцы от перегрузки приходят в состояние чрезмерного напряжения, ткани их сухожилий натягиваются до критического состояния, грозящего разрывом. Но физиологически нога устроена так, что сухожилие более прочно крепится к мышечным тканям, поэтому оно тянет за собой кость, из-за чего происходит отрыв надкостницы. Это, в свою очередь, приводит к формированию периостита задней стороны большеберцовой кости.

Его надо своевременно и эффективно пролечить и больше не возвращаться к тренировкам, иначе сухожилие может разорваться.

При большеберцовом синдроме переднего типа больше страдают пальцы ноги, потому что многие передние мышцы уходят своим основанием в фаланги пальцев, то есть к медиальной части ступни. При воспалении или отёках мышц медиальной группы увеличивается давление и нагрузка на другие мышцы голени, чему способствует небольшое расстояние между фасциями. Это ухудшает кровообращение, приносит боль или как минимум дискомфорт.

В то же время спортивные медики высказывают собственное мнение по поводу определения «расколотая голень». Взгляды классической и спортивной медицины расходятся в трактовках, у этого состояния есть немало других названий: воспаление мышечных тканей, небольшие повреждения ткани мышц, отхождение тканей от кости, и даже травматическое повреждение большеберцовой кости.

Причины патологии

Этот синдром недаром признан болезнью бегунов. Во время бега нога сильно бьёт пяткой об дорожку. При этом большеберцовая кость выносит такую нагрузку, что по природе прямая кость немного изгибается от напряжения удара. Немного, это совершенно незначительный изгиб.

Однако постоянно и длительно время повторяющийся, он приводит к истончению костной ткани в этом месте. Это и вызывает постоянные костные боли или даже приводит к микротрещинкам в ткани кости.

Во время бега ноги испытывают высокие ротационные нагрузки в голеностопном суставе.

Эти же нагрузки негативно действуют на ступню, её мелкие кости и связки. В результате случается перегрузка икроножных мышц, крепление которых уходит как раз в голеностопное сочленение и в стопу. Если же и сама стопа имеет врождённые или приобретённые дефекты – пронацию, плоскостопие, то это только усугубляет ситуацию, и повышает риск появления синдрома расколотой голени.

В качестве профилактики рекомендуется проводить перед пробежкой полноценную разминку, которая разогреет мышцы, приготовит их к двигательной нагрузке.

После занятия не стоит останавливаться резко. Нужно плавно переходить сначала на медленный бег, затем на шаг, пока не остынут мышцы. Важно использовать для тренировок только подходящую обувь.

Лечение синдрома расколотой голени

Первое, что назначает травматолог – ограничить движения, обеспечить полный покой поврежденной ноге.

Лечение носит симптоматический характер: местные тепловые процедуры, инъекции противовоспалительных и, при необходимости, обезболивающих препаратов.

Несколько дней тепла и покоя – и можно постепенно возвращаться к привычному режиму двигательной активности.

При рецидивах заболевания надо опасаться пареза или парестезии, который может поразить глубоко проходящий малоберцовый нерв. Такое поражение часто бывает необратимым и приводит к неприятным ограничениям движений. Провисает стопа, человек начинает «подволакивать» ногу.

Травматологическая практика показывает, что действенными являются и методы физиотерапии, и противовоспалительное лечение, однако когда человек возобновляет тренировки, боли тут же возвращаются.

Столкнувшись с таким синдромом, стоит хорошо подумать о целесообразности занятий ходьбой, бегом и вместе с опытным тренером выбрать более приемлемые способы тренировок. Единственный способ профилактики синдрома расколотой голени – ограничение нагрузок.

Проявления и терапия синдрома расколотой голени

Передний большеберцовый синдром, который в практике больше известен под названием «расколотая голень», предусматривает повреждение нижней конечности в области, дистальнее коленного сустава на передней наружной поверхности голени (передняя форма), либо в задней ее поверхности (задняя форма). Подобные травмирования зачастую наблюдаются среди бегунов, но, являясь наиболее часто встречаемым видом травмы в спортивном мире, от нее может пострадать любой спортсмен.

Симптоматическая картина

Спортсмены обычно испытывают болевое ощущение изнутри голени в конце занятия бегом либо физупражнений. При отсутствии лечения выраженность болевого синдрома будет интенсифицироваться, а далее неприятное чувство развивается уже в течение тренировочных занятий. Крайне необходимо различать расколотую голень от иных разновидностей травмирований, к примеру, синдрома сдавливания, который развивается на фоне отечности мышечного волокна внутри закрытой области. Описанное состояние способствует развитию боевого признака на наружном нижнем участке конечности и в основном вынуждает прибегать к специальной диагностической технике, к примеру, оперативного «снижения прессинга» на ткани.

Болезненность в этой части может стать сигналом стрессового нарушения целостности костной структуры (перелома), диагностирование которого возможно после выполнения МРТ. Болевые ощущения при этом имеют общий характер, в сравнении с таковыми в результате стрессового перелома, интенсифицируются в утреннее время после просыпания, поскольку мягкие ткани подвергаются компрессии в период сна. Кость с иной стороны отдыхает в это время, потому утром стрессовые переломы меньше беспокоят пострадавшего.

Понятие «расколотой голени»

Достаточно долго ученые в области спорта не приходили к единому мнению в отношении этого понятия — от развития воспалительного процесса в миотканях до мелких поражений в них, которые отслоились от кости. В статье в Runners Connect была представлена информация, полученная в процессе анатомических исследований. Наиболее вероятным объяснением этого патологического состояния выступают травматические напряжения в большой берцовой кости. В пользу этого также и сформированная низкая плотность кости — КТ-исследование большой берцовой кости бегунов с болевым синдромом подтверждает низкую плотность костной структуры в области болезненного ощущения. После восстановительного периода у бегунов эти явления в кости исчезали.

Дополнительно к этому спортсмены, имеющие стрессовое перенапряжение, зачастую вокруг микротрещины имели крупные зоны с низкой плотностью. Благодаря этим сведениям ученые выдвинули теорию, в соответствии с которой причиной формирования патологии признали рецидивирующий прессинг на кость во время бега, который при незначительном сгибании кости во время нагрузки. Она претерпевает серьезные нагрузки, потому во время бега (особенно по ой плоскости) кость сгибается немного в заднем направлении в момент контакта стопы с землей.

Дополнительные причинные факторы

В качестве возможных причин развития патологического состояния выступают:

  • плоскостопие;
  • жесткий свод ступни;
  • косолапие (загибание лодыжек во время ходьбы внутрь).

Названные факторы выступают механическим расстройством, вызывающим неодинаковое распределение нагрузки на конечности. При них необходимо выполнить специальное восстановление. А при возвращении к интенсивным физнагрузкам без необходимого восстановления в этих случаях увеличивает риск рецидива подобной травмы.

Читать еще:  Сколько можно носить эластичный бинт при растяжении

Организм спортсменов, занимающихся спортом профессионально адаптировался к выраженным физнагрузкам, потому он уже рефлекторно знает методы восстановления большеберцовой кости во время значительных нагрузок. Спортсмены в начале своего спортивного пути несколько восприимчивы к формированию расколотой голени, поскольку их кость еще не прошла адаптацию к перегрузкам, которые возникают во время бега.

Бег по наклонной поверхности

В такой ситуации ступня человека становится несколько согнутой (носок стопы повернут вниз), вследствие этого на переднюю голенную зону получается дополнительная нагрузка в момент касания ступни земли вследствие неравномерного ее распределения.

Терапевтические меры

  1. Первой мерой, которая необходимо в случае травмирования, — это приложить лед и дать ноге отдохнуть.
  2. Следует увеличить шаговую частоту во время бега на 10%. Увеличение этого показателя понижает давление на большую берцовую кость при каждом прикасании стопы к поверхности земли (увеличение шаговой частоты ведет к временному удлинению нахождения конечности в воздухе, а параллельно этому период контакта с поверхностью уменьшается)
  3. Правильно подобранная обувь. Большинство экспертов тоже рекомендуют применять правильно подобранную обувь. Новая же обувь тоже помогает устранить описанную проблему, поскольку старая утрачивает способность равномерно поглощать нагрузку и недостаточно имеет опору недостаточно изогнутой ступни.
  4. Укрепление мышечных групп. Укрепляющие мероприятия нижних конечностей и уменьшение напряжения в мускулатуре крайне необходимы. Усиление икроножной мышцы и ахилловых сухожильных волокон, служащих дополнительной «помощью» для большой берцовой кости, способствуют легкому преодолению нагрузки во время бега.

Вот пример комплекса упражнений, которые помогут развить и усилить мощь мышечных групп в нижней голенной части:

  • Подъем пяточной части от поверхности пола. Поместить ступни на несколько наклонную плоскость (ступеньки) и перемещать конечность назад, сгибая в коленных суставах. Увеличить наклон с целью повышения физнагрузки.
  • Миофасциальная релаксация на специальном валике для массажа. Взять последний и сесть на поверхность пола. Поместить ногу в лодыжечном месте на предмет, а пяточной частью другой ноги обпереться о землю. Помассировать всю длину голенной части на протяжении одной минуты, при этом поочередно двигать ногу назад/вперед. В случае обнаружения болезненной точки, надо ее помассировать примерно 10-20 с.
  • Опускание пяток. Встать носком на ступень. Использовать перила либо стену в качестве опоры. Держать конечности прямо и опускать пятки вниз. Медленно опустить пятки, обперевшись исключительно на носочную часть. Повторить упражнение 10-20 раз.
  • Выставление нижней конечности на носок. Встать на носок, ноги выпрямить и подпрыгнуть на 5-7 см от земли. Такое упражнение выполнять по 60-100 повторов.

Синдром расколотой голени

Синдром расколотой голени (передний большеберцовый синдром) – травма, которая возникает вследствие чрезмерных нагрузок на голень, в частности, при регулярных интенсивных тренировках. Как правило, травма чаще диагностируется у бегунов при неправильном распределении нагрузок. Происходит избыточное напряжение мышц и сухожилий голени, что провоцирует развитие синдрома. Кроме того, предпосылкой для развития патологии является пренебрежение разминкой перед бегом, ношение неудобной и некачественной обуви, из-за которой нагрузка распределяется неправильно.

Помимо этого, синдром раздробленной голени может возникать при:

  • плоскостопии и косолапии;
  • резком повышении нагрузок на тренировках;
  • продолжительном беге по наклонной местности.

Симптомы синдрома расколотой голени

Основные симптомы синдрома расколотой голени сводятся к появлению сильной резкой боли, напоминающей перелом. При чрезмерной нагрузке на мышцы, их сухожилия сильно сокращаются и смещают надкостницу, к которой они крепятся. Постепенно формируется отек и возникает болевой синдром голени, который, в свою очередь, служит причиной хромоты и существенного ограничения движений. Если травма осложняется повреждением сухожилий, то на коже образовывается гематома. Иногда может беспокоить онемение пальцев ноги или ночные судороги.


Диагностика синдрома расколотой голени осуществляется посредством МРТ, которое показывает состояние сухожилий и смещение надкостницы.

Консервативное лечение синдрома расколотой голени

Консервативное лечение синдрома расколотой голени подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных средств. В течение 3-х дней необходимо обеспечить голени покой, прикладывать холодный компресс, создать внешнее давление с помощью эластичного бинта. НПВС назначаются в виде мазей и таблеток – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз». Мазь наносится 2-3 раза в день.

Обезболивающим эффектом обладает компресс из глины. Для лечения синдрома подходит любая глина: белая, красная, голубая. Порошок смешивается с теплой водой до образования кремообразной консистенции и наносится на пораженную область голени на 10 минут. Для устранения боли используются электрофорез, лазерная терапия, грязелечение. 5-10 процедур полностью устраняют неприятные ощущения.

Хирургическое лечение синдрома расколотой голени

Если синдром разбитой голени будет проигнорирован и пущен на самотек, а интенсивность спортивных нагрузок при этом сохранится, то существует риск полного разрыва сухожилия. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство. Однако операция – это крайний выход, так как она может стать причиной нарушения полноценной подвижности сустава, поэтому при возникновении дискомфорта и боли рекомендуется сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Реабилитация после синдрома расколотой голени

Реабилитация после синдрома расколотой голени назначается для восстановления подвижности голеностопного сустава и включает в себя физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Массаж выполняют легкими движениями, включающими растирания и пощипывания с использованием «Вольтарена» или «Быструма».

ЛФК при синдроме расколотой голени состоит приблизительно из следующего комплекса упражнений:

  1. Разминка: круговые движения стопами, подтягивание носков на себя в положении лежа.
  2. Подъем на носки (10-15 повторений). Усложнить упражнение можно, встав носками на порог и опускаться пятками до максимально допустимого напряжения в мышцах.
  3. Перекатывание валика или теннисного мячика стопой от пятки к пальцам и обратно. При обнаружении триггерной точки следует задержаться на ней и помассировать в течение 30 секунд.
  4. Прыжки на носках. Подняться на носки и прыгать на высоту до 10 см. Сделать 50-100 повторений.
  5. Прыжки с приземлением на пятки. Следует подпрыгивать на высоту до 10 см и с умеренным усилием приземляться на пятки.

Комплекс упражнений при синдроме расколотой голени

  • Упражнения для голеностопного сустава после синдрома расколотой голени
Заключение

При подозрении на синдром расколотой голени, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение минимизирует риск развития осложнений. При этом если вовремя не начать лечение, у пострадавшего может возникнуть дефект походки, что в большинстве случаев устраняется только хирургическим методом.

Синдром расколотой голени: причины, симптомы и лечение

Болит мышца большеберцовая передняя при ходьбе и беге

Дискомфорт в передней большеберцовой мышце (БМ) – вид травмы, от которой никто не застрахован. Можно активно заниматься спортом, ходить по утрам до метро и обратно, и все равно однажды почувствовать боль в районе голени. Что это за повреждение и как его предотвратить?

Как определить травму передней БМ

Она отвечает за подъем стопы в теле, ее наклон, держит равновесие, когда мы стоим, и максимально активна при занятиях танцами и спортом. Один из симптомов травмы – болезненная подвижность и слабость в суставах голеностопа, лишающая возможности спокойно ходить.

Виды болей и их причины

У многих людей возникают проблемы с ногами, однако визит к врачу большинство стремится отложить до критического момента, не придавая дискомфорту значения.

Сами по себе неприятные ощущения появляются из-за спазма, а он возникает по одной из причин:

  • При получении травмы организм пытается защититься, создавая непроизвольное сокращение передней мышцы, отчего и появляются неприятные ощущения.
  • Неправильная осанка тоже может являться причиной дискомфорта.
  • Стрессовые ситуации: тело реагирует на эмоциональное перенапряжение.
  • При больших объемах физической нагрузки, особенно если это постоянная работа.

Болезненность после тренировок

Если болезненность ощущается после занятий спортом, то это почти естественно, поскольку встречается наиболее часто по следующим причинам:

  • Человек начал заниматься спустя продолжительное время с последней тренировки либо в первый раз, превысив свою начальную норму.
  • В программу упражнений был добавлен новый элемент, к которому тело еще не успело привыкнуть; в этом случае последствий можно избежать, приступая к новому действию аккуратно и понемногу.
  • Чересчур интенсивная спортивная деятельность также является причиной неприятных ощущений.
  • Неправильное выполнение тренировочных упражнений или плохая разминка перед началом занятий. Даже если нет желания, растянуться необходимо; можно выполнить элементы йоги.
Читать еще:  Диафлекс отзывы

Боль при ходьбе или беге

Если передняя большеберцовая мышца болит при беге или ходьбе, без значительных спортивных нагрузок, то проблема кроется в следующем:

  • Неправильная техника – при занятии без тренера стоит заранее посмотреть несколько видео-уроков, прочитать доступные материалы.
  • Неподходящее питание до или в период нагрузки – следите за балансом полезных веществ в организме.
  • Неудобная обувь, особенно при плоскостопии – желательно, как минимум, вставить ортопедические стельки.
  • Бег по твердой поверхности (асфальт) – рекомендуется начинать бегать по грунтовому покрытию.
  • Не исключено, что проблема кроется в ортопедической патологии (деформация стопы).

Лечение и профилактика

В самостоятельном лечении передней БМ нет никаких особенных сложностей, но при отсутствии улучшения или ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу, чтобы боли не стали хроническими.

Первым делом дайте травмированной ноге отдых и старайтесь избегать физических нагрузок. Не ходите по твердым и искусственным покрытиям – недаром для футболистов опасен синтетический газон. Конечность желательно забинтовать тканевым или эластичным бинтом, найти наиболее комфортную обувь.

Чтобы снять воспаление, используйте противовоспалительные мази и гели: «Вольтарен», «Фастум», «Нимид». Но при острой боли, появлении синяков, гематом и опухания мышц, следует немедленно произвести обследование (УЗИ, рентгенография) с последующим обращением к ортопеду.

Чтобы избежать травмы большеберцовой мышцы, следите за равномерностью и постепенным увеличением нагрузок, приобретайте ортопедически правильную обувь, старайтесь качественно и сбалансированно питаться.

Болят голени спереди: причины

Судя по запросам в интернете, оказывается, есть немало людей, которые недостаточно правильно понимают, что такое голень. Многие считают, что эта часть ноги в области голеностопа.

На самом деле к ней относится не только голеностоп, но и вся часть нижней конечности от колена до пятки. Поэтому когда пациенты говорят, что болят голени, многие врачи стараются уточнить точную локализацию.

Поскольку боль в голени может быть связана с костями, мышцами, сухожильно-связочным аппаратом, кровеносными сосудами, нервами, которые находятся ниже колена.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее…

Проблемы с мышцами

Если голень болит ниже колена сзади, в первую очередь необходимо исключить патологию, связанную с мышцами. Следует отметить, что миалгия довольно-таки часто сопутствует другим более серьёзным болезням. Что в таких случаях может быть:

  1. Миозит.
  2. Перенапряжение мышц.
  3. Судороги мышц.
  4. Надрывы в мышцах.
  5. Спонтанные кровоизлияния в мышечную ткань.

Ведущим клиническим признаком воспаления мышц является локальная боль. Физическая нагрузка только усиливает её интенсивность. Кроме того, наблюдается повышение тонуса поражённой группы мышц ноги. Если прикоснуться или прощупать голень, также возникает ощущение болезненности.

Из местных проявлений будут подъём температуры и покраснение кожи, где отмечается воспалительный процесс. Поскольку пациент будет щадить поражённую ногу, то со временем и при прогрессировании болезни может развиться атрофия мышц ниже колена.

Достаточно часто боль в голени провоцирует банальное физическое перенапряжение мышц, обусловленное длительной и чрезмерной нагрузкой на ноги. Ощущение болезненности носит ноющий характер.

Как правило, после продолжительного отдыха и при отсутствии дополнительной травматизации (растяжение, ушибы и др.) болевой синдром проходит. В большинстве случаев специального лечения не требуется.

По теме: Правила бега на беговой дорожке

Непроизвольное сокращение мышечных волокон принято называть судорогами. Вызвать их может переутомление мышц ног, недостаток кальция, расстройство периферического кровообращения и т. д.

Кроме характерных подёргиваний мышечных волокон, больной ощущает острую мучительную боль в ноге ниже колена. Зачастую она развивается внезапно, без каких-либо предвестников.

Если судороги носят постоянный характер, то это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Надрывы или разрывы мышц

Резкое сильное сокращение мышц может привести к их надрыву или разрыву. Как правило, подобный вид травмы происходит на месте перехода мышцы в сухожилие. Тем не менее могут фиксироваться и достаточно объёмные разрывы. Причиной столь опасного и серьёзного повреждения может быть резкое начало движения или остановка при беге.

Разрыв или надрыв мышцы всегда сопровождается острой болью в голени. Она может на время утихнуть, но вскоре становится постоянной и очень ощутимой. Также будет развиваться отёк и ограничение подвижности поражённой ноги, особенно ниже колена.

В клинической практике отмечались случаи, когда у пациентов, принимающих лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), появлялись спонтанные мышечные гематомы. Будет наблюдаться ноющая боль и отёчность голени. Хотелось бы заметить, что спонтанные гематомы не связаны с травмами или какими-нибудь повреждениями.

В домашних условиях при болях в голени спереди, сбоку или сзади можно использовать холод, покой и обезболивающие лекарственные препараты.

Проблемы с сухожильно-связочным аппаратом

Боль в голени достаточно часто может быть связана с сухожильно-связочным аппаратом. В превалирующем большинстве случаев всему виной становится травма или повреждение. Какие патологические состояния могут приводить к появлению болевого синдрома в ноге ниже колена:

  1. Тендинит или тендиноз.
  2. Травма связки коленной чашечки.
  3. Травма или воспаление ахиллова сухожилия.
  4. Растяжение связок голеностопа.

Воспалительный процесс в сухожилие называется тендинит. Если заболевание переходит и на оболочки сухожилия, то тогда речь идёт о тендовагините.

Обе эти патологии сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции. Воспаление сухожилия способствует снижению его прочности и повышает риск возникновения разрывов.

При движении и физической нагрузки наблюдается усиление болезненных ощущений.

Расколотая голень

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (7)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Череда соударений во время бега трусцой, обычного бега, быстрой ходьбы (например, спортивной ходьбы) может вызвать связочно-мышечную перегрузку и боль в голени. Иногда причиной такой боли является специфическая травма (например, стрессовый перелом большеберцовой кости, вызванный нагрузкой синдром сдавления, воспаление надкостницы большеберцовой кости, чрезмерная пронация стопы), но часто не представляется возможным идентифицировать истинную причину болей. В таких случаях, используется термин «расколотая голень».

Клинические проявления

При «расколотой голени» боль может возникать в переднем и заднем отделах голени в момент начала активности, но затем стихает по мере ее продолжения. Боль, которая сохраняется и во время отдыха, предполагает другую причину, такую как стрессовый перелом голени.

Диагностика

Как правило, устанавливается на основании данных клинической картины

При обследовании обычно выявляется сильная локализованная болезненность на передней поверхности мышцы, а иногда − осязаемая боль в костях.

Независимо от причины боли результаты рентгенографии обычно не проясняют картину. При подозрении на стрессовый перелом может возникнуть необходимость в сканировании кости.

Вызванный физической нагрузкой синдром сдавления диагностируют по повышению измеряемого во время нагрузки внутреннего давления компартмента.

Лечение

Изменение вида физической активности

Необходимо прекратить занятия бегом до тех пор, пока они перестанут вызывать боль. Раннее лечение включает лед, прием НПВП и упражнения на укрепление переднего и заднего отделов икроножных мышц. В период, когда основным лечением является покой, физическую форму можно поддерживать с помощью перекрестных тренировок, таких как плавание, которые не требуют постоянной весовой нагрузки на конечности.

После стихания симптомов возвращение к занятиям бегом должно быть постепенным. Обувь с жестким задником и поддержкой свода помогает фиксировать стопу и голеностопный сустав во время бега, способствует восстановлению и позволяет предупредить возникновение симптомов в будущем. Также не следует бегать по твердой поверхности (например, асфальтированные дорожки). Упражнения на укрепление передней икроножной мышцы путем тыльного сгибания голеностопного сустава под сопротивлением (например, с эспандером или на специальном тренажере) увеличивают силу мышц голени и помогают предупредить боль в голенях.

Синдром расколотой голени: лечение, причины, симптомы

Термин «расколотая голень» относится к неспецифичекой боли, которая возникает в нижних конечностях при занятиях беговыми видами спорта.

Иногда причиной такой боли является специфическая травма, но часто не представляется возможным идентифицировать истинную причину болей.

Симптомы и признаки синдрома расколотой голени

При «расколотой голени» боль может возникать в переднем и заднем отделах голени в момент начала активности, но затем стихает по мере ее продолжения. Боль, сохраняющаяся в состоянии покоя, предполагает другую причину, такую как стрессовый перелом большеберцовой кости.

Читать еще:  Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

Диагностика синдрома расколотой голени

  • Обычно по клинической картине.

При обследовании обычно выявляют локализованную болезненность в области передних мышечных лакун, иногда боль при пальпации кости.

Независимо от причины боли результаты рентгенографии часто не проясняют картину. При подозрении на стрессовый перелом может возникнуть необходимость в сканировании кости.

Вызванный физической нагрузкой компартмент-синдром диагностируют по повышению измеряемого во время нагрузки внутреннего давления компартмента.

Лечение синдрома расколотой голени

  • Изменение вида физической активности.
  • Упражнения на растяжение грушевидной мышцы, НСПВП препараты.

Необходимо прекратить занятия бегом до тех пор, пока они перестанут вызывать боль. Раннее лечение включает лед, НСПВП препараты и упражнения на укрепление переднего и заднего отделов икроножных мышц. В период, когда основным лечением является покой, физическую форму можно поддерживать с помощью перекрестных тренировок, таких как плавание, которые не требуют постоянной весовой нагрузки на конечности.

После стихания симптомов возвращение к занятиям бегом должно быть постепенным. Обувь с жестким задником и поддержкой свода помогает фиксировать стопу и голеностопный сустав во время бега, способствует восстановлению и позволяет предупредить возникновение симптомов в будущем. Упражнения на укрепление передней икроножной мышцы путем тыльного сгибания голеностопного сустава под сопротивлением (например, с эспандером или на специальном тренажере) увеличивают силу мышц голени и помогают предупредить боль в голенях.

Искривление голеней

Искривление голеней — это нарушение строения костей ног или неправильное распределение кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, при котором голени имеют O или X-образную форму.

  • Классификация искривления голеней
  • Причины искривления голеней
  • Коррекция искривления голеней

Проблема деформированных голеней — это не только эстетический дефект, нарушение неблагоприятно сказывается на физиологических возможностях человека. У пациента с патологическим строением костей ног происходит неправильное распределение физической нагрузки на суставы коленей и бедер, что может привести к артрозу коленного сустава или стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. Довольно часто у пациентов с искривленными голенями врачи диагностируют плоскостопие различного типа и степени.

Определить наличие искривления голеней может врач, при этом не потребуется каких-либо специальных медицинских аппаратов. В ходе осмотра специалист проводит прямую линию от головки бедренной кости, далее через среднюю линию надколенника и вниз к первому промежутку между пальцами. Если линия ровная — форма ног считается правильной. Любое отклонение от нормы классифицируется как патология и требует лечения.

Чаще всего для устранения проблемы искривленных голеней пациенты обращаются к пластическим хирургам, которые могут подобрать правильный вариант лечения в зависимости от типа деформации. В том случае, когда искривление является косметическим недостатком (ложное искривление голеней), образованным ввиду неправильного распределения кожных покровов и подкожного жира, то исправить его можно путем специальных упражнений и пластики голеней; когда деформация затрагивает кости (истинное искривление голеней), то лечение будет выполняться исключительно путем хирургического вмешательства.

Классификация искривления голеней

В медицине искривление голеней классифицируют на два основных типа:

  1. истинное искривление;
  2. ложное искривление.

Наибольшей проблемой является первый тип деформации, связанный с нарушением строения большой берцовой кости.

Помимо типовой классификации, истинное искривление разделяют на два вида:

  1. вальгусное — имеет форму буквы X, где характерно такое положение ног, при котором наблюдается большой наружный угол искривления, в сомкнутом положении ног у пациента сходится внутренняя часть коленей, а лодыжки находятся на значительном удалении друг от друга;
  2. варусное — имеет форму буквы O, где характерно искривление по внутренней части голени, при этом у пациента в сомкнутом положении ног образуется большое расстояние коленных суставов друг от друга, а лодыжки сходятся.

В том случае, когда пациент обращается за помощью к специалисту, чтобы тот определил тип и вид патологии, за норму принято считать следующие показатели:

  • у представителей мужского пола нормальным считается отклонение расположения голеней кнаружи от 5 до 7 градусов;
  • у представительниц женского пола нормой отклонения считается расположение до 10 градусов.

Проблемы истинного искривления голеней в современной медицине, а в частности в пластической хирургии, принято устранят путем липофилинга.

Вальгусное искривление голеней

Деформация ног, классифицирующая как истинная, доставляет пациенту много неудобств и зачастую является причиной функциональных нарушений. Вальгусный тип искривления в значительной степени оказывает влияние на развитие плоскостопия, помимо этого, рекурвированное искривление видоизменяет стопу человека таким образом, что образовывается наружный подворот стопы и — как следствие — вторичное плоскостопие.

Варусное искривление голеней

Также как и в случае, описанном выше, негативно сказывается на функции ходьбы, при этом плоскостопие развивается еще стремительнее. У пациентов с патологией варусного искривления голеней образуется обратный подворот стопы. Истинное дугообразное искривление ног может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Если приобретенное искривление связано с полученными травмами, то врожденный дефект появляется на фоне серьезных заболеваний (таких, как тяжелая степень рахита, воспалительные процессы костей, нарушение обмена веществ, патологии эндокринной системы).

Ложное искривление голеней

Этот вид дефекта врачи относят к косметическому недостатку, что связано с природой его формирования — неправильное распределение мягких тканей голеней, из-за чего создается впечатление, что форма ног неправильная (искривленная), однако после диагностики устанавливается, что сами кости не повреждены. Главным показателем ложной деформации является отсутствие смыкания мягких тканей в области голеней друг с другом.

Причины искривления голеней

Проблема кривизны ног становится заметна уже в подростковом возрасте, зачастую для диагностики этого дефекта даже нет необходимости посещать медицинское учреждение, оно заметно и невооруженным глазом. Основной причиной формирования кривизны ног является нехватка важных витамин и микроэлементов в питании ребенка. В развитии костей, а также в поддержании их крепости участвуют витамин D и кальций, поэтому для предупреждения дистрофических процессов костей в детском возрасте важно следить за рационом питания ребенка и насыщать его необходимыми веществами. Также необходимо больше времени проводить на воздухе и солнце, что приводит к обогащению организма кислородом и нормализует обмен веществ.

Довольно частой причиной формирования искривления голеней (не только в детском возрасте, но и во взрослом) является травматизм, особенно когда страдает большая берцовая кость, бедренная или коленные суставы.

На формирование дефекта может сказаться внутриутробное развитие: например, если мать, вынашивая ребенка, перенесла тяжелые заболевания или имеет место быть генетический фактор.

Коррекция искривления голеней

Чаще всего коррекция формы ног, а также исправление кривизны голеней выполняется методом хирургического вмешательства, что связано с лучшими результатами и большей эффективностью. Исправить патологию исключительно физическими упражнениями практически невозможно.

В том случае, когда у пациента диагностировано ложное искривление голеней, ему будет предложена методика контурной пластики голеней. Врачи отмечают, что к данному способу коррекции прибегают не только люди с косметическими дефектами, но и профессиональные спортсмены, что позволяет им придать ногам необходимый контур. Однако методика применима только в случае, когда кости голеней не деформированы.

Еще одной методикой устранения ложного искривления голеней является протезирование, то есть имплантация протезов под кожу в область икроножных мышц. В качестве протезов используются силиконовые импланты. Именно этот материал имеет высокий уровень эластичности и прочности, что делает их незаметными. После подобной коррекции врач обязательно расскажет обо всех ограничениях в плане физического воздействия на область голеней. Благодаря имплантатам можно не только исправить форму голеней, но также сделать худые ноги более объемными.

При невозможности коррекции дефекта вышеописанными методами, проводится ортопедическая операция, в ходе которой врач выполняет корректирующую остеотомию, предполагающую рассечение костей и последующий компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову. Таким же методом можно выполнить увеличение роста, а также сделать длину и форму костей пропорциональной.

Хирургические операции по устранению искривления голеней выполняются только тем пациентам, которые достигли 18 лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector