Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих надколенника: симптомы, первая помощь и лечение

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

  1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
  5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

  • повышенная эластичность связок;
  • надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
  • поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
  • уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

  1. Острый вывих.
  2. Застарелый вывих.
  3. Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

  1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
  2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
  3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
  4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
  5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
  6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

  • вправление;
  • фиксация;
  • реабилитация.

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

  1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
  2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
  3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
  4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

  1. Массаж.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК.
  4. Правильный рацион.
  5. Курс витаминных комплексов.
  6. Ношение бандажей и ортезов.

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
  2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
  3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
  4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Вывих коленного сустава

Сильная боль в колене после падения, невозможность согнуть ногу в коленном суставе и отек, появляющийся буквально на глазах – все это возможные признаки вывиха коленного сустава. Повреждение может быть разным, с вовлечением связок, суставной капсулы и надколенника, костей, образующих сустав. Поэтому не стоит заниматься самолечением, использовать мази или компрессы, надеясь, что все само пройдет. Вывих нужно правильно вправить, а сустав зафиксировать, чтобы ткани восстановились. Если этого не сделать, можно познакомиться с привычным вывихом колена, когда сустав «вылетает» от малейшей активности.

Колени – это часть нижних конечностей, достаточно мощные суставы, которые держат вес корпуса и таза. Они достаточно подвижные и крепкие, повредить их в обычной жизни не так просто, и вывих коленного сустава может возникать в результате достаточно серьезных воздействий.

    серьезные ДТП с повреждением ног, резкими толчками в область коленей;

падения на ноги или колени с высоты;

сильные удары по области колена спереди (реже – сзади);

  • резкие скручивающие, рывковые, неестественные движения в суставе в профессиональном спорте или командных играх.
  • Вывихи колена составляют около 2 — 3% от всех вариантов травм, но зачастую они не бывают одиночными, сочетаясь с травмой груди, таза или позвоночника, переломами трубчатых костей ног или рук.

    Риск вывихов в колене повышается у не тренированных людей со слабыми связками, которые форсировано начинают занятия спортом, или у людей с порокам развития скелета (деформации коленной чашечки, дисплазия соединительной ткани).

    Для того чтобы врач мог выбрать наиболее верную тактику лечения, все варианты вывихов колена классифицируют по определенным признакам. Это помогает определить – можно ли лечить пациента консервативно или придется делать операцию.

    Возможна травма в области надколенника (она несколько легче) и поражение большеберцовой кости. Если затронута кость, придется делать операцию на колене, при таком вывихе рвутся связки, повреждаются нервы и крупные сосуды.

    Есть также несколько типов вывиха, в зависимости от повреждений тех или иных связок. Важно подчеркнуть, что это мощный и укрепленный сустав, просто так кости не смещаются, обязательно травмируются связки и суставная сумка, надколенник.

      передний вывих – пожалуй, одна из распространенных травм, при нем происходит разрыв мощных крестообразных связок;

    задний – его диагностируют, если удар пришелся на подколенную ямку, страдают также крестообразные связки;

    наружный – при нем боковой удар разрывает переднюю крестообразную связку, частично страдает еще боковая связка (коллатеральная);

  • внутренний – при нем из-за удара или резкого движения кости разрыв приходится в зоне медиальной коллатеральной связки.
  • Возможна травма с неполным вывихом (травматологи обычно называют это состояние подвывих колена) и полным, когда травма особенно серьезная. Поражение колена может быть закрытым, когда травмируются вязки и суставная капсула без разрыва кожи, а при открытом – сустав контактирует с окружающей средой, повреждены все ткани в области колена.

    По причине возникновения вывихи в области колена делят на:

      травматический – его причина понятна из названия;

    патологический, который формируется на фоне болезней суставов – артритов, артрозов;

  • врожденный – патология коленного сустава возникает в утробе матери, суставы недоразвиты, кости соединяются неправильно.
  • Особый вариант поражения коленного сустава – так называемый привычный вывих. Он формируется при постоянном травмировании коленей, если человек не менее 3 — 4 раз переносил разрывы связок или их растяжение. В этом случае сустав «разболтанный» и не может удержать на месте все свои части при малейшем неловком движении.

    Читать еще:  Боль в стопе

    Вывих колена

    Вывих колена – это травма, характеризующаяся нарушением целостности связок, суставной капсулы или менисков колена, не провоцируя повреждение кости. Вывих характеризуется сильными болевыми ощущениями, отеками, припухлостью, а также нарушением подвижности в суставе. Колено травмируется преимущественно во время занятия активным спортом или поднятия тяжести.

    Почему появляется вывих колена?

    Подвывих колена – это стандартная травма, возникающая по многим причинам, чаще всего это травмы спортивного характера. Именно спортсмены, создающие регулярную нагрузку на колени во время бега, контактных видов спорта или тяжелой атлетики сталкиваются с серьезными нагрузками на суставы, а также подвергаются травмированию.

    Среди основных причин, почему возникает вывих коленного сустава, отмечают:

    • Падение с высоты на ноги;
    • Аварии;
    • Сильный удар при контактном виде спорта;
    • Падение с велосипеда, коньков, лыж во время тренировок или соревнований;
    • Получение травмы во время драки;
    • Слабость связочного аппарата (встречается крайне редко).

    Получить вывих коленного сустава может каждый человек, для этого не обязательно быть спортсменом. С особой тяжестью протекает лечение вывиха колена у пожилых людей, которые приобретают травму вследствие изнашивания целости связок, ослабления мышечного корсета. В таких случаях лечение занимает более длительное время и требует использование дополнительных медицинских средств.

    Симптомы вывиха колена

    Вывих коленного сустава не происходит бессимптомно, потерпевший сразу ощущает массу дискомфортных проявлений, среди которых боль, ограниченность в движении и другие.

    Вывих коленной чашечки сопровождается следующими симптомами:

    • Нарушение подвижности в суставе. При получении подвывиха коленного сустава больной наблюдает снижение амплитуды в движении или временное отсутствие движения;
    • Резкая боль в суставе, которая усиливается при движении и на время исчезает в спокойном положении. Такие симптомы происходят за счет повреждения нервных волокон;
    • Нарушение или потеря чувствительности в стопе. Это существенный симптом, возникновение которого говорит о том, что произошло серьезное повреждение крупных нервных стволов;
    • Сильный отек колена, подтверждающий то, что в тканях произошло кровоизлияние, а также образовался воспалительный процесс;
    • Невозможность разогнуть ногу в колене.

    Если после получения травмы наблюдаются такие симптомы, можно говорить о том, что произошел вывих коленного сустава, который требует срочного проведения диагностики, определения характера и сложности ситуации. Иногда под такими вывихами встречаются переломы, лечение которых носит уже совершенно другой характер.

    Диагностика вывиха колена

    Чтобы определить вывих коленного сустава, необходимо провести полную диагностику сустава, изучить все особенности течения, которые позволят подобрать правильное лечение. Смещение коленного сустава диагностируют по следующему плану:

    • Сбор анамнеза, проведение внешнего осмотра и пальпаций;
    • После назначается рентгенография, позволяющая определить наличие или отсутствие повреждения костей, менисков и смещения;
    • Магниторезонансная томография или компьютерная томография;
    • Артериограмма;
    • Допплерография;
    • УЗИ;
    • Проверка на чувствительность в поврежденном участке.

    Каждый метод диагностики позволяет с точностью определить все особенности течения травмы, а также подобрать правильное лечение для той или иной ситуации. Диагностирование лучше всего проводить в первые часы получения травмы, не нужно дожидаться осложнений и только после них обращаться к специалисту. При наличии серьезных осложнений лечение должно проводиться разу после повреждения, не позволяя образоваться воспалительному процессу и другим негативным проявлениям.

    Классификация патологии

    Привычный вывих колена делится на несколько классификаций, в зависимости от смещения колена. Различают следующие патологии:

    • Вертикальное смещение – вхождение надколенника в суставную щель при развороте по горизонтальной оси;
    • Боковое смещение – смещение возникает в боковой части колена, при котором отклонение происходит внутрь или наружу;
    • Торсионное смещение – возникает разворот чашечки по вертикальной оси.

    Каждый вариант вывиха характеризуется своими сложностями и особенностями, и требует быстрого и правильного лечения. Только от скорости принятия нужных мер зависит конечный результат после лечения, а также полное восстановление подвижности в суставе.

    Как оказать первую помощь?

    Привычный вывих надколенника требует предоставления первой помощи, которая заключается в создании для потерпевшего максимально удобного положения с целью предотвратить резкие проявления боли. Если привычный вывих надколенника произошел на тренировке или на производстве, вследствие ДТП, стоит сразу вызвать скорую помощь и постараться предоставить больному первую медицинскую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

    • Обеспечить удобное горизонтальное положение;
    • Обездвижить конечность с помощью подручных средств и шин;
    • К поврежденному участку приложить холодный компресс или лед;
    • Если ощущается сильная боль, потерпевшему нужно принять обезболивающее средство, которое облегчить самочувствие.

    Не нужно думать над тем, как вправить колено, ведь такими непрофессиональными действиями можно только ухудшить состояние, усилить болевые ощущения, а также спровоцировать возникновение осложнений. Просто нужно доставить потерпевшего в больницу, передать в руки специалистам, которые точно знают, что делать в таких ситуациях, и какие методы лечения использовать.

    Лечение вывиха колена

    Вывих коленной чашечки требует проведения своевременного лечения в рамках медицинского учреждение. Только врач знает, как вправить колено, минуя любые осложнения и сильные болевые проявления в пораженном суставе.

    Лечение врожденного вывиха надколенника также требует применения медикаментов, физиотерапевтических средств и других мероприятий.

    Медикаментозное лечение

    Врожденный или приобретенный вывих надколенника лечится с помощью медикаментозных средств, которые подбираются индивидуально под каждую травму. В первую очередь врач назначает обезболивающие препараты, которые снимут неприятные проявления во время пальпации колена и его вправления.

    Чаще всего врачи назначают следующий вариант медикаментозного лечения:

    • Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, которое облегчает болевые ощущения, а также оказывает противовоспалительное действие;
    • Витамины группы В – Комбилипен или Мильгамма – они стимулируют кровообращение в пораженном суставе, а также улучшают нервно-мышечную передачу;
    • Хондропротекторы – Дона – используется для профилактики артроза, а также для восстановления поврежденного хряща;
    • Антиоксидант – Мексидол – защищает клетки от повреждения, а также улучшает кровообращение в тканях.

    Препараты назначаются только врачом после проведения нужной диагностики, а также определения характера проблемы. Препараты доступные для покупки в аптеке, они не содержат ничего такого, что выпускается только по рецепту врача. Но, чтобы избежать различных негативных проявлений и аллергии, стоит обязательно консультироваться со специалистом, доверяя свое здоровье врачам.

    Гимнастика для восстановления

    Врожденный вывих надколенника или вывих колена на фазе восстановления требуют выполнения лечебной физкультуры, которая в минимальные сроки позволяет восстанавливаться после травмы, улучшать подвижность в коленном суставе. То, с какого дня после получения травмы можно заниматься физическими упражнениями, определяет только врач, учитывая особенность течения повреждения. Также он составит нужный график и план тренировок, покажет технику, которая не будет создавать негативное воздействие на конечности.

    Существует приблизительный комплекс упражнений при врожденном или приобретенном вывихе надколенника или колена, на которые стоит ориентироваться.

    • Нужно лечь на спину, расставить руки в стороны. Сначала выполняется подъем одной ноги, затем другой, после этого обе ноги одновременно опускаются в исходное положение.
    • Нужно принять исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Выполняется попеременное поднятие согнутой ноги в сторону груди, стараясь максимально прижать к телу. Затем точно такие же движения выполняются и на вторую ногу.
    • Приседания. Нужно принять широкую стойку, согнуть руки в локтях перед собой. Выполняются приседания, колени разводятся в сторону. Такие упражнения позволят разработать поврежденный сустав и вернуть в нем подвижность.

    К бегу и активным видам спорта нужно возвращаться постепенно, начиная с минимальных нагрузок, контролируя личные ощущения. Восстановление после вывиха занимает минимальное время, но требует повышенного внимания и регулярности.

    Физиотерапия

    Чтобы восстановить подвижность коленного сустава, снизить болевые ощущения и улучшить состояние тканей, врачи применяют различные физиотерапевтические методы, которые будут положительно воздействовать на травму. Чаще всего отдают предпочтение таким процедурам:

    • Диадинамометрия – устраняет болевые ощущения, положительно воздействует на нервные окончания;
    • Индуктотермия – происходит воздействие токов высокой частоты, которые улучшают питание тканей, а также производят противовоспалительный эффект;
    • Магнитотерапия – снимает отечность и боль, улучшает обменные процессы в организме;
    • Парафиновые аппликации – прогревают ткани, восстанавливают кровообращение.

    Врач индивидуально определяет, какому варианту физиотерапии отдать предпочтение, чтобы она положительно подействовала в данной ситуации. Иногда уместно будет использование одновременно двух манипуляций физиотерапии, чтобы получить в 2 раза больше положительных результатов. Также физиотерапия будет полезной в комплексе с другими методами лечения, к примеру с массажем, лечебной физкультурой или мануальной терапией.

    Народные методы лечения

    Народная медицина пользуется большой популярностью в проведении лечения опорно-двигательных нарушений, она используется в комплексе с другими средствами. Положительный эффект достигается за счет натуральных компонентов, которые используются для примочек, компрессов и настоек. Рассмотрим несколько рецептов народного лечения, которые стоит взять на заметку.

    • Лук с сахаром. Необходимо натереть репчатый лук на терке и смешать его с сахаром. Добавить смесь на повязку и приложить ее к поврежденному колену на 6 часов, замотав сверху полотенцем.
    • Кора и корень барбариса. Необходимо взять в равных пропорциях корень и кору барбариса, измельчить их и смешать со стаканом молока. Принимать такое лекарство по чайной ложке 3 раза в день. Такое средство будет оказывать укрепляющее действие и предотвратит повторное появление вывиха.
    • Пижма. Нужно залить стаканом кипятка цветки пижмы и оставить на 60 минут, чтобы они хорошо настоялись. Из полученного настоя делаются влажные компрессы, которые прикладываются на место вывиха.

    Народная медицина будет отличным вспомогательным средством для лечения вывиха, оказывая исключительно благоприятное воздействие на организм. Но, перед тем как отдавать предпочтение тому или иному варианту народного лечения, стоит посоветоваться с врачом и пройти тест на аллергопробу. Некоторые растения могут вызывать аллергические реакции, которые еще больше ухудшат ситуацию и спровоцируют возникновение воспалительного процесса.

    Реабилитация

    Курс реабилитации после перенесенного вывиха колена не требует наличии большого количества средства и времени. Достаточно просто соблюдать следующие методы, которые и ускорят процессы восстановления:

    • Лечебная физкультура ежедневно;
    • Массаж нижних конечностей через день;
    • Правильное питание в период восстановления и после него;
    • Курс витаминотерапии для укрепления костей и иммунитета;
    • Физиотерапевтические процедуры.

    Массаж и правильное питание на фазе реабилитационного периода играют большую роль. С помощью массажа можно быстро восстановить подвижность и нарушенные функции, а питание даст возможность укрепить организм и кости, препятствуя появлению дополнительной травмы опорно-двигательного аппарата.

    Курс реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, все зависит от сложности вывиха, а также осложнений в процессе лечения. Если наблюдается стандартный вывих без смещений и воспалительных процессов, человек за минимальное время может восстановиться и вернуться к привычному образу жизни или спорту.

    Осложнения и последствия

    Несмотря на то, что вывих колена не считается серьезной травмой, после него могут возникать те или иные осложнения, которые приводят к развитию дополнительных заболеваний. Основными причинами последствий вывихов являются:

    • Подбор неправильных методов лечения;
    • Гиподинамия;
    • Длительность иммобилизации;
    • Серьезные нагрузки на ногу в период восстановления.

    Некоторые случаи получения вывиха колена заканчиваются для больного хромотой и нарушением амплитуды. Чтобы не столкнуться с этим, нужно приходить к врачу своевременно, проходить курс лечения и восстановления, создавая постепенные нагрузки на пораженную конечность.

    Вывих надколенника коленного сустава

    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
      Прием ведут врачи
    • Методы лечения
    • О клинике
    • Услуги и цены
    • Отзывы

    Травмы нижних конечностей бывают обусловлены сложностью анатомического строения, неподготовленностью связочного и сухожильного аппарата с повышенным физическим нагрузкам, неправильной постановкой стопы, некачественной обувью и рядом других факторов. Важно понимать, что на крупные суставы ноги приходится колоссальная амортизационная и физическая нагрузка.

    Вывих надколенника – частая травма, которой подвержены как совсем молодые люди, так и лица пожилого возраста. В структуре коленного сустава находится три кости: головки бедренной и большеберцовой, надколенник. Все они связаны между собой соединительной тканью, связками и сухожилиями. Между мыщелками большеберцовой и бедренной кости находятся два мениска (латеральный и медиальный), они сокращают амортизационную нагрузку на костную и хрящевую ткань. С передней части колено прикрывает надколенник – он ограничивает движение большеберцовой и бедренной кости вперед на сгибание, фиксирует их положение. Сам надколенник закреплен передней крестообразной связкой. От мыщелков бедренной и большеберцовой костей его отделяет несколько суставных сумок (бурс). Они уменьшают трение при совершении различных движений.

    Вывих надколенника коленного сустава определяется как нарушение анатомической целостности со смещением кости относительно передней поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Травма может быть торсионной (со скручиванием), латеральной или медиальной (боковой), вертикальной или горизонтальной (смещение вверх или вниз). Вывих можно диагностировать даже при помощи обычной пальпации сустава. Пациент отмечает резкую боль, отечность сустава и невозможность наступать на ногу. Для окончательного диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок и исключить нарушение целостности костной ткани (перелом или трещина). С помощью МРТ обследования исключается разрыв передней крестообразной связки и защемление менисков.

    Часто вывих надколенника сопровождается серьезным растяжением сухожилий четырехглавой мышцы, поскольку все её головки прикрепляются к данной кости, а при смещении они страдают от чрезмерного растяжения. Также возможен частичный или полный разрыв собственной связки надколенника. При подобных травмах показана хирургическая операция по восстановлению целостности тканей.

    После лечения вывиха надколенника необходим период реабилитации для полноценного восстановления физиологической структуры коленного сустава. Нужно учитывать, что эта травма является следствием длительных дегенеративных процессов, происходящих в области связочного и сухожильного аппарата колена. При нормальном состоянии связок и сухожилий вывих надколенника может произойти только при прямом физическом или механическом воздействии. При подвороте ноги или неправильном её положении во время приземления после прыжка такая травма может случиться только при наличии серьезной рубцовой или дегенеративной патологии.

    Если у вас недавно произошел вывих надколенника, то для прохождения реабилитации нужно обратиться на прием к ортопеду. В Москве к доктору можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Ортопед ведет бесплатный прием для всех пациентов, которые обращаются впервые. В ходе консультации доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного реабилитационного лечения.

    Причины вывиха надколенника

    Непосредственная причина развития вывиха надколенника — это всегда чрезмерное или неестественное физическое воздействие. В большинстве случаев травма возникает при падении на колени или после бокового удара, приходящегося по касательной траектории в область коленной чашечки.

    Читать еще:  Натекаль Д3

    У вывиха надколенника есть ряд предпосылок, которые могут с высокой долей вероятности спровоцировать смещение кости при ударе. К ним можно отнести:

    • частые растяжения и микроскопические разрывы сухожильной и связочной ткани в области колена;
    • рубцовые деформации сухожилий и крестообразных связок;
    • дегенерация суставных сумок (бурс);
    • уплощение медиального или латерального мениска;
    • разрушение внутрисуставного хрящевого слоя и развитие остеоартроза;
    • воспалительные процессы в суставной капсуле, приводящие к развитию частичного анкилоза;
    • дистрофия мышечного волокна бедренной и икроножной области после вынужденного ведения пассивного образа жизни (напрмиер, в период реабилитации после переломов или перенесенного инфаркта миокарда).

    У некоторых пациентов причиной вывиха становятся анатомические особенности развития коленной чашечки и надколенника. Они формируются на внутриутробном периоде развития плода и внешне никак не проявляются. Впервые о их наличии человек может узнать при проведении дифференциальной диагностики в случае вывиха надколенника.

    Виды вывиха надколенника

    Классификация видов данной травмы включает в себя несколько факторов. Важнейшим является первичность и рецидив. Если подобное нарушение анатомической целостности произошло впервые, то ставится диагноз первичный вывих надколенника и назначается соответствующее лечение. Если пациент за последние полгода повторно обращается с подобной проблемой к травматологу, то у него диагностируется привычный вывих надколенника, который спровоцирован дегенерацией сухожильной и связочной ткани.

    Врожденный вывих надколенника может быть диагностирован в том случае, если в ходе обследований будет обнаружено неполноценное внутриутробное развитие коленного сустава.

    Травматический вывих надколенника может подразделяться на следующие виды:

    1. медиальный вывих надколенника – смещение произошло в горизонтальной плоскости в сторону внутреннего мыщелка костей;
    2. латеральный вывих надколенника – смещение произошло в сторону наружных мыщелков костей в горизонтальной плоскости;
    3. торсионный – наблюдается скручивание кости со смещением относительно оси её физиологического положения;
    4. закрытый вывих надколенника – нет нарушения целостности наружных кожных покровов;
    5. открытый – наблюдается разрыв эпидермиса, требуется наложение швов;
    6. вертикальный, часто сочетается с вклиниванием кости между мыщелками большеберцовой и бедренной.

    Также врач определяет, застарелый это вывих или свежий. От данного определения во многом зависит выбранная тактика первичного лечения.

    Симптомы вывиха надколенника и последствия

    Клинические симптомы вывиха надколенника редко оставляют сомнения в постановке точного диагноза. Пациент описывает момент развития травмы как подкосившуюся ногу, которая стала после этого неустойчивой. Внешне видно неестественное положение надколенника, который смещен вправо или влево, вверх или вниз. Рентгенографический снимок требуется сделать для исключения нарушения целостности костной структуры. Также при наличии подозрений на гемартроз назначается диагностическая пункция синовиальной жидкости. Если в её составе есть свежая артериальная кровь, то показана хирургическая операция по восстановлению целостности порванных связок и сухожилий.

    Характерные клинические симптомы:

    • резкая боль в области коленного сустава, которая усиливается при попытке совершить голенью любое движение;
    • выраженная отечность мягких тканей;
    • образование подкожной гематомы (синяка);
    • неестественное положение надколенника;
    • невозможность встать на ногу;
    • ощущение, что все кости сустава свободно двигаются.

    Последствия вывиха надколенника без своевременно проведённого лечения и реабилитации могут быть страшными. Это развитие привычного вывиха надколенника, который начинает свободно смещаться при любых неловких движениях ногой. Также у пациента с высокой долей вероятности сформируется рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата. Произойдет нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани, что повлечет за собой развитие остеоартроза коленного сустава.

    Лечение вывиха надколенника

    Для лечения острого вывиха надколенника без нарушения целостности связок, сухожилий и других мягких тканей применяется ручной вправление кости. Затем пациенту может быть наложена фиксирующая повязка или гипс. Носить их необходимо в течение 4 – 5 недель. После этого повязка снимается и начинается процесс реабилитации.

    В случае, если при смещении кости произошло нарушение целостности мягких тканей, показано хирургическое вмешательство. Пациенту проводится артроскопия, в ходе которой ушиваются все разорванные сухожильные и связочные волокна. После операции накладывается гипс или лангета на 5 – 6 недель до полного восстановления целостности порванных тканей.

    Гораздо сложнее лечение привычного вывиха надколенника – здесь зачастую требуется длительная реабилитация для восстановления работоспособности всего мышечного, связочного и сухожильного аппарата. Хирургическая операция показана только в том случае, если сделать это консервативными методами невозможно или очень сложно.

    Если вы хотите узнать больше информации о возможностях лечения привычного вывиха надколенника методами мануальной терапии (без операции), то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике. Доктор проведет осмотр, ознакомится с медицинскими заключениями и даст индивидуальные рекомендации по лечению.

    Реабилитация после вывиха надколенника

    Период восстановления после вывиха надколенника продолжается примерно 1,5 – 2 месяца. Реабилитация после вывиха надколенника начинается сразу после снятия гипса или лангеты. Необходимо проводить комплекс лечебных процедур, направленных на укрепление мышц и восстановление связочного и сухожильного аппарата.

    Реабилитация после вывиха надколенника в нашей клинике мануальной терапии включает в себя:

    • массаж и остеопатию для улучшения процесса кровоснабжения поврежденной области, усиления микроциркуляции лимфатической жидкости;
    • лечебную физкультуру и кинезитерапию – помогают восстановить физиологическую подвижность коленного сустава;
    • физиотерапию и лазерное воздействие;
    • рефлексотерапию и многое другое.

    Курс восстановления после вывиха надколенника разрабатывается индивидуально. Поэтому рекомендуем записаться на прием к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет полноценный осмотр, расскажет о перспективах и возможностях применения методик мануальной реабилитации в вашем индивидуальном случае.

    Комплексный подход в лечении вывиха надколенника и последующая реабилитация после травмы

    Вывих и подвывих надколенника – патология, при которой происходит отклонение положения коленной чашечки относительно бедренной кости. Если пропустить симптомы, которые должны стать показанием к немедленной операции, то исправление ситуации станет невозможным. Но лучший способ борьбы с подобной патологией – защита от травмирующих факторов, которые становятся основными причинами вывиха надколенника.

    Причины вывиха надколенника

    Вывих или подвывих надколенника – патологическое изменение, которое может быть как незначительным, так и очень серьезным.

    Важно! Главное отличие подвывиха – это небольшое ограничение подвижности суставов, а полный вывих ведет к 100% потере функциональности и невозможности двигать ногой.

    При полном вывихе надколенника поверхности костей полностью выходят за пределы суставной сумки и значительно меняют положение. Внешне отчетливо видно, как колено сгибается под неестественным углом.

    Подвывих развивается на фоне нестабильности надколенника, которая формируется ввиду определенных факторов:

    • разрыв латеральной или дорсальной связки, удерживающей коленную чашечку, либо их значительное растяжение;
    • ослабленные бедренные мышцы, развитие атрофии широкой мышцы;
    • врожденная патология строения конечностей (к травмам и вывихам приводит X-образное строение ног).

    При наличии любого из этих факторов сильные нагрузки, удары и другие внешние воздействия могут привести к подвывиху. Сильные травмы значительно нарушают положение сустава, приводя к вывиху.

    Справка! Рекурвация сустава колена – избыточная гибкость суставов, которая приводит к их изменению (выворот ноги в противоположную сторону). Обычно диагностируется у женщин, реже возникает у мужчин.

    Врожденный вывих надколенника формируется в результате родовых травм и развития рекурвации коленного сустава. Приобретенный вывих иногда развивается у детей до 5 лет жизни в результате рахитического поражения опорно-двигательного аппарата.

    Факторы, приводящие к вывиху

    Спровоцировать вывих или подвывих надколенника могут обычные повседневные дела, заболевания и некоторые травмы:

    • падение с любой высоты – неудачное приземление даже с 1 метра забора может спровоцировать подвывих;
    • сильные удары в область коленной чашечки;
    • резкие повороты туловища, особенно после длительного пребывания в одном положении;
    • развитие артроза коленного сустава;
    • физиологические особенности слишком высокого положения надколенника;
    • операции, проведенные на колене или связках;
    • врожденные патологии костей и суставов, которые ежедневно травмируют надколенник, формируя привычный вывих.

    От типа вывиха зависит всё: и способы лечения, и реабилитация, и даже тип хирургического вмешательства.

    Классификация вывихов надколенников

    Травматология выделяет несколько аспектов классификации вывихов и подвывихов. Для любой из них имеет место термин привычного вывиха надколенника – травмы, которая случается уже во второй или даже третий раз. Самая распространенная классификация вывихов – по направлению смещения чашечки:

    • боковые вывихи – смещение происходит внутрь или наружу;
    • вертикальные – надколенник под действием внешних или внутренних факторов вклинивается в суставную щель, развернувшись вокруг горизонтальной оси положения;
    • ротационные (торсионные) вывихи – чашечка разворачивается вокруг вертикальной оси.

    Чаще всего в травматологии встречается наружные боковые вывихи, а вот ротационные диагностируются очень редко.

    Важно! Еще одна классификация предполагает разделение вывихов надколенника на приобретенные и врожденные.

    Приобретенные вывихи возникают в результате внешних травм, может повторяться несколько раз под воздействием одних и тех же факторов. Еще один фактор разделения – давность получения травмы. Так, вывихи бывают острыми и застарелыми.

    Симптоматика вывиха и подвывиха

    Определение вывиха и подвывиха возможно с участием травматолога, но существуют симптомы, по которым легко сделать предположение о наличии подобной травмы:

    • коленная чашечка отекает, в результате чего видна деформация;
    • в травмированной области развивается интенсивная боль, в случае полного вывиха возможность двигаться пропадает полностью;
    • на больную ногу невозможно опираться;
    • колено практически не сгибается и не разгибается;
    • кожные покровы краснеют в области поражения.

    При вывихе коленная чашечка становится плавающей, форма ноги приобретает неестественный вид. В некоторых случаях при нарушениях кровообращения кожные покровы становятся бледными.

    Эффективная диагностика

    Для выявления травмы назначается один или несколько методов неинвазивного характера:

    1. МРТ (магнитно-резонансная томография) – нужна для исключения переломов, разрывов связок, кровоизлияний и разрывов мениска.
    2. Рентгенологическое исследование – дает точные сведения о расположении повреждений с нескольких сторон.
    3. КТ (компьютерная томография).

    Артроскопия используется только в случае невозможности получения сведений о повреждениях стандартными методами. При артроскопии используется минимальный инвазивный метод (небольшие повреждения, отсутствие больших надрезов).

    Комплексный подход в лечении

    Как только появляется подозрение на вывих коленной чашечки, человек должен исключить любую нагрузку на эту область. Холодные компрессы в первые минуты после травмы помогут избавиться от сильных болезненных ощущений и отёков. Затем нужно обратиться к доктору, который может порекомендовать местные инъекции против сильной боли.

    Важно! На приеме доктор может прибегнуть к методу пальцевого вправления надколенника. Самостоятельно выполнять процедуру нельзя.

    После проведения обследований и вправления вывиха накладывают гипсовую повязку. Она фиксирует диск в заданном положении и не дает поврежденной области вновь травмироваться (из-за повышенной чувствительности в период восстановления даже небольшое воздействие может привести к новым повреждениям). Фиксацию накладывают от голеностопа до самых ягодиц.

    Носить гипс придется плоть до 5-6 месяцев, полностью снять его можно только после повторного рентгена. Дополнительно в период ношения повязки врач назначает:

    • физиотерапию (УВЧ через повязку);
    • лечебный массаж;
    • дополнительные витамины и медикаменты для стимуляции заживления.

    Соблюдение покоя – главный принцип быстрого восстановления поврежденных тканей. Минимальный срок покоя – 30 суток.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическую операцию назначают в случае невозможности или неэффективности консервативного лечения. С помощью вмешательства можно скорректировать вывих, устранить врожденные патологии костей, укрепить капсулы суставов, связки.

    Еще одно показание для операции – часто возникающие вывихи (от 3 в год). Подобный тип операции назначается молодым пациентам при врожденных дефектах или с целью профилактики патологии. При этом оперативное вмешательство может быть 2 типов:

    • артроскопическая операция – подходит при слабовыраженных смещениях коленной чашечки;
    • открытая хирургия – существует множество методик, наиболее подходящую подбирает врач.

    Минимальный период восстановления – 7 дней. При открытых операциях срок может увеличиться на несколько недель. В течение первого времени нужно находиться под круглосуточным присмотром медиков.

    Особенности реабилитации

    После операции или неинвазивного восстановления надколенника назначаются лечебные гимнастические упражнения, которые должны мобилизовать движение сустава и не дать атрофироваться мышцам. Массаж назначается через несколько дней после начала консервативного лечения. Основная цель массажа – укрепление тканей, активизация питания и кровообращения в глубоких слоях мышц, сухожилий, суставов.

    Отсутствие лечения может привести к последствиям: развитие привычного вывиха и постоянных болей, а также постепенное разрушение связок и хрящей коленного сустава. На фоне дискомфорта снижается двигательная функция и появляется мышечная слабость. Правильная диагностика, травматологические процедуры, консервативное лечение или операция предотвратят развитие любых осложнений.

    Почему нельзя приступать к лечению вывиха надколенника сразу же после обнаружения патологии

    Вывих надколенника

    Описание

    Надколенник является округлой костью, которая располагается непосредственно спереди самого коленного сустава и фиксируются при помощи связки четырехглавой мышцы бедра (все четыре сухожилия крепятся непосредственно к верхней части чашечки), а также мощными крестовидными связками, наружной и внутренней придерживающей связками.

    Именно надколенник является самой крупной костью всего организма человека, расположенной в толще сухожилий. При разогнутом колене надколенник обладает самой высокой подвижностью.

    Фиксация осуществляется при помощи довольно сложного механизма, в котором принимают участие определенные стабилизаторы, как активные, так и пассивные. К числу активных стабилизаторов, при помощи которых возможно не только изменение положения, но и влияния непосредственно состояния кости, будут относиться мышцы (это четырехглавая мышца бедра), при этом не только связки, но и кости с сухожилиями будут являться пассивными стабилизаторами.

    Именно эта кость будет выполнять уникальную защитную функцию, при этом она может предотвращать образование в колене бокового смещения (смещение может произойти непосредственно поверхности бедренной, а также большой берцовой кости). При выполнении движения она будет адаптироваться под возникшее между образующимися поверхностями костей пространство, после чего будет блокировать их.

    Вывих надколенника относится к числу травм голени и колена, но при этом все причины, которые способны спровоцировать этот вид травмы, будут вызваны извне.

    Вывих надколенника разделяется на несколько видов – приобретенный либо травматический, а также врожденный. С учетом срока полученной травмы различаются острая форма и устарелая форма вывиха надколенника. В том случае, если будет получен повторный вывих, то он называется привычный.

    С учетом фактора направления произошедшего смещения определяется несколько видов вывиха:

    • вертикальный, при котором происходит блокировка суставной щели. Данный вид травмы может развиваться в результате разрыва сразу нескольких стабилизаторов, при этом кость будет разворачиваться по горизонтальной оси;
    • ротационный, при котором кость будет повернута по вертикали вокруг своей оси;
    • боковой вывих, при этом виде вывиха кость повернута вовнутрь и кнаружи.

    С учетом данных статистики, чаще всего, встречается именно наружный вывих, а внутренний значительно реже. В крайне редких случаях встречается вертикальный и ротационный вывих.

    К числу редких видов вывиха надколенника относятся и травматический вывих, но наибольшую опасность представляет именно возможность развития рецидива, а также перехода в привычный вывих.

    Читать еще:  Брахидактилия: причины, симптомы, лечение и фото

    Спровоцировать развитие вывиха надколенника либо образование смещения могут самые разнообразные причины, но чаще всего одновременное сочетание сразу нескольких признаков.

    На сегодняшний день определяется несколько основных факторов, способных спровоцировать развитие данного вида повреждения:

    • получения травмы разного характера и степени тяжести, к числу которых относятся резкие повороты на месте, прыжки и так далее;
    • повышенное натяжение наружной связки, а также ее разрыв;
    • повышенная слабость широкой внутренней мышцы;
    • дефект формы ног, к числу которых относится высокое расположение, а также внутренняя ротация голени, дисплазия надколенника, переразгиб коленного сустава и так далее.

    В том случае, если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то важную роль в жизни человека будет играть именно всесторонняя профилактика – сведение к минимуму резких движений, а также танцев и высоких нагрузок на колено.

    Чаще всего, основной причиной, способной спровоцировать вывих надколенника, является получение прямой травмы (к примеру, падение с высоты на колено, получение бокового удара непосредственно в область надколенника), которая может одновременно сочетаться с сокращением четырехглавой мышцы.

    Образование бокового вывиха надколенника происходит при разогнутой голени. Во время сгибания коленного сустава практически невозможным становится боковой вывих, так как наколенник очень плотно прижат непосредственно к межмыщелковой поверхности самой бедренной кости. В очень редких случаях возможно получение вертикального вывиха надколенника при согнутой голени.

    Симптомы

    В случае получения острого травматического вывиха надколенника, у пострадавшего появляется довольно резкая боль в области повреждения. При этом сам коленный сустав будет слегка согнут, немного увеличивается объеме и расширяется в поперечном направлении (что характерно при получении бокового вывиха). В случае получения данного вида вывиха, становятся полностью невозможны все активные движения, пассивные движения очень болезненны, а также резко ограничены.

    Не только степень, но и направление смещения надколенника, будет определяться пальпаторно. В случае образования полного вывиха, сам надколенник будет располагаться кнаружи относительно латерального мыщелка беда, а при условии развития неполного вывиха, он будет находиться непосредственно над латеральным мыщелком.

    В некоторых случаях возможно самостоятельное вправление травматического вывиха надколенника. В этом случае у пострадавшего появится чувство резкой боли в области повреждения, которое будет сопровождаться чувством смещения и подкашивания в колене.

    Если же было проведено самостоятельное вправление травматического вывиха надколенника, у пострадавшего наблюдается умеренный либо незначительный отек, образовавшийся в области поврежденного коленного сустава. Существует вероятность развития гемартроза, то есть скопления в коленном суставе крови.

    Диагностика

    Диагностируется наличие вывиха надколенника травматологом, с учетом проявления характерного анамнеза, а также ярко выраженной клинической картины и полученных данных после проведения рентгенографии.

    Получить максимальное количество информации о травме становится возможным благодаря проведению сравнения рентгенограммы сразу двух надколенников. Именно эти данные имеют важное значение, так как в дальнейшем благодаря этим данным и будет определяться метод лечение.

    Главным основанием для проведения диагностирования образования привычного вывиха является появление повторного смещения надколенника, что может произойти даже без ярко выраженного травматического воздействия на конечность.

    В случае подозрения на застарелый либо привычный вывих, есть необходимость в проведении МРТ пострадавшего коленного сустава. В том случае, если будет решаться вопрос, о необходимости проведении операции, есть необходимость в диагностической артроскопии для поврежденного коленного сустава.

    Профилактика

    В основе профилактики образования вывиха надколенника лежит избегание травм колена, а также занятие спортом.

    Лечение

    В случае диагностирования острого вывиха надколенника, пострадавшему, чаще всего, назначается проведение консервативного лечения. Под воздействием местной анестезии проводится вправление вывиха. При этом поврежденная конечность сгибается в тазобедренном суставе, благодаря чему значительно снижается натяжение сухожилия четырехглавой мышцы, а затем разбивается в коленном суставе. Дальше должен очень аккуратно смещаться надколенник для того, чтобы полностью устранить вывих, после чего на поврежденную конечность накладывается специальная гипсовая повязка.

    Как только будет осуществлено вправление вывиха, больному, в обязательном порядке, назначается проведение контрольной рентгенограммы, которая необходима для того, чтобы получить подтверждение проведенного вправления вывиха, а также определения костно-хрящевых тел, так как в некоторых случаях они могут образовываться в результате получения травмы.

    В случае получения острого вывиха надколенника, есть необходимость в назначении больному иммобилизации, которая может длиться от четырех и до шести недель. Под строгим контролем физиотерапевта должен проводиться массаж, а также специальное физиолечение, при этом не будет сниматься и лонгета. Не раньше, чем через месяц после получения травмы, разрешается оказывать на поврежденную ногу полную нагрузку.

    В случае обнаружения костно-хрящевых тел при остром вывихе надколенника, есть необходимость в назначении проведения незамедлительного оперативного лечения. Также данный вид лечения назначается и в случае наличия высокой вероятность образования повторного вывиха, что может быть вызвано произошедшими характерными изменениями непосредственно в коленном суставе.

    Привычные, а также застарелые вывихи надколенника могут оказаться показанием для проведения срочного оперативного лечения. Также, после проведенной операции, есть необходимость в показании иммобилизации, которая может длиться сроком от четырех и до шести недель. Примерно через восемь либо десять недель после проведенной операции разрешается полный объем осуществления движений в поврежденном суставе.

    В том случае, если иммобилизующая повязка будет снята слишком рано либо она будет полностью отсутствовать, есть вероятность того, что образуются дефекты в последующем лечение. Это все может в результате привести к появлению повторного вывиха, после чего происходит образование повторного вывиха, а в дальнейшем формируется привычный вывих надколенника, при этом образуется и характерное нарушение в стабильности коленного сустава.

    Что делать при вывихе коленного сустава

    В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

    Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

    Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов. Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

    Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

    • Особенные по виду и силе травмы.
    • Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
    • Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

    Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

    Клиническая картина

    Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

    Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

    • Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
    • При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
    • Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
    • Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
    • В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
    • Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное ограничение.
    • Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
    • При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

    Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

    Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

    Классификация травмы

    Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

    • полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
    • неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
    • привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
    • Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

    В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

    • Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
    • Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
    • Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
    • Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

    Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

    Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

    • Разрыв связок или их сильное растяжение.
    • Мышцы расслаблены в области бедра.
    • Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

    Подвывихи имеют следующие симптомы:

    • Нестабильный надколенник.
    • При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
    • Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

    Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

    Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

    Первая помощь при вывихе коленной чашечки

    Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

    Схема неотложного лечения:

    • Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
    • Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
    • Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
    • Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
    • Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
    • Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

    Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

    Диагностирование

    Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

    При помощи УЗИ специалист определяет, нормально ли кровь приливает к суставу и не образовался ли гемартроз. По наличию пульса в области щиколотки доктор делает заключение о сосудистой проходимости.

    После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

    Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

    • Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
    • Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
    • Реабилитация.

    Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования. Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

    Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место. После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца. Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

    Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

    • ЛФК.
    • Массаж.
    • Физиотерапия.
    • Правильное питание.

    Заключение

    Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

    Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector